下腹痛、頻尿,找不出原因?小心,恐是「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟!現年56歲的胡女士,長年飽受下腹痛所苦,疲於求診泌尿科、婦產科,可病情都未見好轉。直到近日經人介紹至的門診就醫,經內診與其他相關檢查才發現,原來胡女士罹患的是「骨盆底肌肉筋膜炎」,透過藥物治療後,終於解決困擾其多年的疾病及不適!
下腹痛、頻尿,找不出原因?小心,恐是「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟!「骨盆底肌肉筋膜炎」難診斷?醫師:女性下腹痛原因多元
何謂「骨盆底肌肉筋膜炎」,為何這麽難以診斷呢?對此,花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師表示,這是因為女性「骨盆底肌肉筋膜炎(Myofascial pelvic pain, 簡稱MFPP)」,最常見的癥狀表現為反復性下腹疼痛。
可是,偏偏臨床上,導致女性的慢性下腹痛發生的原因十分多元,包括常見的骨盆腔發炎、膀胱發炎、間質性膀胱炎和內膜異位癥,甚至便秘等都會造成下腹痛的產生。因此,在診斷上必須先檢查、排除其他下腹痛的原因,才能診斷是否為「骨盆底肌肉筋膜炎」所致。
壹旦經內診檢查骨盆底肌肉筋膜時,肌肉筋膜觸感非軟質平滑,觸碰到「結節性痛點」(Myofascial trigger points,MTrPs),或有0.5公分「凸起結節」,且壹碰就痛時,便可確診為骨盆底肌肉筋膜炎。
骨盆底肌肉筋膜炎怎麽治療?放松骨盆底肌肉助改善
以上述案例提到的胡女士為例,這2、3年就因飽受反復性下腹痛之苦,多次求診於泌尿科、腸胃科、婦產科等科別。都被視為骨盆腔或膀胱發炎引起,服用抗生素藥物治療後,下腹痛的情況卻仍未見改善。
龐渂醛醫師判定胡女士已停經,排除骨盆腔發炎的可能性,且尿液檢查沒有發炎的情況,也未出現骨盆腔發炎會出現的 *** 分泌物。再加上,內診時有觸碰到「結節性痛點」,終於確診胡女士下腹痛不適,是因罹患骨盆底肌肉筋膜炎引起。所幸,在確認病因,施用消炎藥、肌肉松弛劑和止痛藥;使其放松骨盆底肌肉、促進骨盆底肌肉血液循環後,胡女士的癥狀已得到顯著減緩。