古詩詞大全網 - 四字成語 - 何謂應激性潰瘍及其發病機制?

何謂應激性潰瘍及其發病機制?

應激性潰瘍系指機體在應激狀態下,胃腸道粘膜發生糜爛出血和/或急性淺表潰瘍的病變。見於大面積燒傷、顱腦創傷、休克、大手術後、敗血癥、激素藥物應用以及嚴重臟器功能衰竭等。常以上消化道出血為主要臨床表現。發病機制:

(1)胃粘膜缺血:交感神經興奮,低血容量休克致胃粘膜缺血,以及毒素導致粘膜內酸性物質增加和廣泛性或胃腸局部性血管內凝血等因素均可產生粘膜缺血、壞死引起上皮細胞剝脫.形成潰瘍出血。

(2)胃粘液壹粘膜屏障損害:腎上腺皮質激素增多,致粘液分泌減少,胃酸分泌增多;前列腺素合成減少,致血栓素(TXA2)及白三烯合成相應增多,使保護性因素削弱。

(3)胃酸與胃蛋白酶的作用及分泌亢進。常見於敗血癥、嚴重的呼吸系疾病和腦神經應激性潰瘍。采用抗酸劑或抑制胃酸分泌的藥物既可預防急性胃粘膜病變的發生,同時是治療應激性潰瘍的重要措施之壹。