5歲半的小孩 突發抽筋 也無癲癇家族史 如何是好_癲癇

您好：小兒癲癇分為原發性（特發性）、繼發性（癥狀性）和隱源性。原發性是指沒有明確病因的癲癇，這部分癲癇大多與遺傳因素有關，占所有癲癇患者總數40%～50%。研究顯示與離子通道、突觸發生與修剪、神經元遷移和分化、神經遞質合成與釋放、膜受體及轉運體的結構與功能相關基因的突變，均可導致癲癇的發生。目前已發現的相關基因達數十種，如KCNQ2、KCNQ3基因突變可導致良性家族性新生兒驚厥，SCN1A基因突變與Dravet綜合征相關，CHRNA4、CHRNB2基因突變可導致常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇，CDKL5、ARX、STXBP1、SPTAN1等與早發性癲癇腦病有關。其遺傳方式可以是常染色體顯性遺傳，也可以是復雜遺傳，並且很多病例是新發突變，也就是說父母基因正常，小孩的基因發生新的突變所導致，因此，遺傳性特發性癲癇可以有家族史，也可以沒有。隨著癲癇研究的深入，將會發現更多與之相關的基因。　　繼發性（癥狀性）是指有明確病因的癲癇。引起癲癇的病因非常多，醫生需要根據病史、體格檢查以及相應的輔助檢查加以明確。常見的病因有：①圍產期腦損傷：產傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病、新生兒期低血糖所致腦損傷等，是嬰幼兒癲癇較為常見的病因。②先天性腦發育異常：如巨腦回，多小腦回畸形，灰質異位癥，局部腦皮層發育不良，宮內感染致腦發育異常等。③遺傳代謝性疾病與變性病：苯丙酮尿癥、高氨血癥、丙酸血癥、甲基丙二酸血癥、神經元蠟樣質脂褐質沈積癥、維生素B6依賴癥等。④神經皮膚綜合癥：結節性硬化，神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。⑤顱內炎癥性疾病：細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、黴菌性腦膜炎、免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎、多發性硬化、腦寄生蟲病等。⑥腦血管病：腦動脈瘤、動靜脈畸形、顱內出血、腦血管炎、腦梗塞等。⑦外傷：由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇。⑧腦瘤：各種顱內腫瘤，如腦膠質瘤、腦膜瘤等。但需要與其他發作性疾病相鑒別。　可您家孩子連續出現兩次，考慮服藥治療。請在您孩子的醫生指導下進行治療。該病大多數均能治好。請您不要著急！以上僅供參考！祝孩子早日康復！