本人系 專業 班（學號: ）學生，_經過老師耐心細致的教育、自己的努力，已經完成了 年學制的理論基礎知識的學習，進入實踐學習階段， 我應聘於 ，現因該單位需要，要求我在 年 月提前實習。經家長同意，特向學院申請於 年 月 日離校前往 實習，並保證做到以下幾點：
1、實習期間遵守單位的規章制度,信守合同，給用人單位留下好印象；
2、實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，並且註意個人的安全，如出現安全事故，後果自負；
3、嚴格按照我院安排的時間回校參加各類考試及其它有關畢業工作，並做到每月主動以書面或電話方式向系班主任（或任課教師）匯報壹次學習、生活和工作情況。
4、聯系方式如有變更，主動與學校聯系。
本人聯系電話: 家庭： 手機：
申請人簽名(學生)：
年 月 日