1、什麽是纖維肌痛
纖維肌痛綜合征是壹種非關節性風濕病,臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵,並在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合征可繼發於外傷,各種風濕病,如骨性關節炎、類風濕關節炎及各種非風濕病(如甲狀腺功能低下、惡性腫瘤)等。
2、纖維肌痛嚴重嗎
纖維肌痛壹般被定義為人體上多個區域持續不斷的疼痛。據專家估計,人體上至少有11到18處這樣的痛點。除了痛,病人還會感覺疲勞、精神不能集中以及其他說不明道不白的身體不適。這種疾病持續給患者帶來不適,但不危及生命。
3、纖維肌痛能活得久嗎
纖維肌痛屬於功能性疾病,只會影響患者的正常生活,甚至使痛苦不堪,但不致殘,不危及生命,如果積極治療預後比較良好,所以纖維肌痛存活時間長久。
4、纖維肌痛的診斷標準
美國風濕協會制定纖維肌痛的診斷標準為:全身性的軟組織疼痛至少3個月以上,觸痛至少累及18個痛點中的11個(見下圖)。此標準對於纖維肌痛診斷敏感性為88%,特異性81%。用力、緊張、睡眠不足及天氣變化可以加重癥狀。近半數以上病人於流感樣病變、生理或情感創傷後起病。近30%病人同時伴有抑郁癥或焦慮癥。
5、纖維肌痛怎麽治療
在治療上分為精神治療和藥物治療。在精神上要給予患者心理暗示,告訴患者它不是壹種危及生命的疾病,也不會造成終生殘疾,以解除病人的焦慮和抑郁。
在藥物上壹般還是以三環類抗抑郁藥阿米替林和胺苯環庚烯是目前治療本病的理想藥物為主。具體藥物的使用要根據專業醫生來制定。
6、病癥機制
1.睡眠障礙睡眠障礙累及60%~90%的病人。表現為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜間腦電圖記錄發現有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用鈴聲幹擾誌願者非快動眼睡眠(non-rapideyemovement)亦可誘導出上述腦電圖圖形及臨床癥狀。其他影響睡眠的因素如精神緊張、環境噪音等均可加重纖維肌痛綜合征癥狀。因此推測,這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛綜合征的發病中起重要作用。
2.神經遞質分泌異常文獻報道血清素(serotonin,5-HT)和P物質(substanceP)等神經遞質在本病的發病中起重要作用。
3.免疫紊亂壹些作者報道在纖維肌痛綜合征病人的真皮-表皮交界處有免疫反應物沈積。用電子顯微鏡觀察發現纖維肌痛綜合征病人肌肉毛細血管內皮細胞腫脹,提示有急性血管損傷、組織缺氧及通透性增強。病人常述的原因不明的體重增加,手彌漫性腫脹及夜尿增多可能與通透性增強有關。
4.感染有人認為FS與感染有關,尤其是EB病毒、Burgdorferi螺旋體感染。