中醫中的癭病,其實就類似現在所說的甲狀腺腫大類的疾病,比如說地方性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫大,甲狀腺機能亢進癥,甲狀腺腫瘤等疾病。
中醫認為,癭病的發生,與情誌異常、飲食適當、體質異常等具有密切的關系。根據中醫的分型,主要根據脖子腫塊的質地等進行區分。比如堅硬而且推不動者,叫做石癭,脖子腫大皮色不變者,叫做肉瘤;頸部血管暴起,筋脈顯露者,叫做筋瘤。
1.情緒異常
癭病的發生,與情緒壓抑,情緒暴躁具有密切的關系。因為中醫認為,癭病的發生,主要是由於肝氣郁滯,氣滯血瘀,痰濕凝聚具有密切的關系。而情緒異常,情緒壓抑,就是導致肝氣郁滯的主要原因。
肝氣郁滯日久,就會導致氣血流通不暢,進而容易引發痰濕內停。或者痰濕與瘀血互結,而形成癭病。
2.飲食不當
現代醫學認為,碘攝入過多,或者攝入不足,都會引發甲狀腺的腫大,而中醫認為,這種植物含碘量的多少,與各地的水土具有密切的關系,所以可以把壹些地方食物缺碘或者碘含量高的情況,視為飲食和水土原因。
3.性格體質有關
臨床研究發現,癭病等以甲狀腺腫大為主要特征的疾病,女性的發病率要高於男性。這可能與女性多愁善感,以及要經歷月經、孕育、分娩、哺乳等特殊的生理結構有關系。
1.氣郁痰阻型
癥狀表現:頸部有結塊、彌漫性腫大,腫塊光滑、柔軟,自覺頸部發脹,伴隨有胸悶、腹脹、總想嘆氣、胸脅脹痛等癥狀。
治療原則:疏肝理氣,化痰消癭
處方用藥:用四海舒郁丸加減治療,藥用青木香、陳皮、海蛤粉、海帶、海藻、海螵蛸等藥物。
2.痰結血瘀型
癥狀表現:頸部有腫塊,質地稍硬,或者可以感覺其中有結節,伴隨胸悶,食欲不振,舌頭發紫,嘴唇發紫。
治療原則:理氣化痰,活血散癭
處方用藥:海藻玉壺湯等加減治療。使用如海藻,昆布,貝母,半夏,青皮,陳皮,當歸,川芎,連翹,甘草等,進行治療。
3.肝火亢盛型
癥狀表現:頸前部輕度或中度腫大、柔軟、光滑、無結節,可隨吞咽動作而活動。伴隨有煩躁、低燒,急躁易怒、口苦、多汗、眼球突出,手指顫抖等。
治療原則:清肝瀉火,理氣消癭
處方用藥:用梔子清肝湯加減治療,使用柴胡、梔子、牡丹皮、茯苓、川芎、芍藥、當歸、牛蒡子、甘草等藥物進行治療。
4.心肝陰虛型
癥狀表現:頸前輕度或中度腫大、質軟、光滑。伴隨有心慌、心悸,心神不安,失眠,心煩,眼睛幹澀,手指顫動,身體消瘦,乏力,以及月經量少或閉經等。
治療原則:滋陰清熱,養血安神
處方用藥:使用天王補心丹壹貫煎加減,使用北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子等進行治療。
需要註意的是,對於癭病(甲狀腺腫大的各種疾病)的治療,最好使用中西醫結合的方法進行治療,不要拒絕西醫治療。對於甲狀腺癌等,需要手術治療者,先使用手術治療,然後可以再服用中藥調理。
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