1、肛裂解析
肛裂不算大病，卻痛得讓人“蝕骨”，疼痛讓肛裂患者如廁時宛如受刑。曾有醫生這麽形容肛裂病人的境遇：就像壹個繡花新手，頻頻遭遇針頭刺手，不僅痛，還會有血滲出。記者獲悉，夏季正是女性肛裂的高峰季節，挑嘴、經期衛生欠佳，都可能引發肛裂。此外，中青年無論男女，都屬於肛裂疾病“青睞”的人群。
為此，專家開出了應對肛裂的處方：晨起排便、每天多吃蔬果、壹天壹次排便為宜、最好別沾辛辣
1、現象
夏季女性迎來肛裂高峰
肛裂指的是以肛門周期性疼痛，即排便時陣發性刀割樣疼痛，便後數分鐘緩解，隨後又持續劇烈疼痛可達數小時，伴有習慣性便秘，便時出血為主要表現的疾病。
據了解，夏季就診的女性肛裂患者大大超越男性，而這幾乎是每年夏天的“鐵律”。為何女性比男性更容易在夏季發生肛裂？專家歸納出以下幾大原因：
女性相較男性更容易挑食厭食。夏季炎熱，飲食又不正常，很容易導致大便沒有規律，從而產生肛裂，而多數肛裂女性都還曾有便秘病史；
不少未婚的年輕女性也患上肛裂，特別在月經期更易加重，可能是月經期沒有很好休息和註意經期衛生，再加上夏日高溫，細菌繁殖快速，經期衛生不好引起肛門局部炎癥，誘發肛裂；
中青年育齡女性在妊娠後活動相應減少，腸蠕動減弱，加上夏季戶外高溫，很多媽媽宅家中閉戶不出，缺乏運動由此產生便秘，幹硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染，導致肛裂；
孕婦分娩時常用力過度，容易撕裂肛管會女性私處位，引起疼痛和出血，產生肛裂，而到炎熱夏天則可能病情加重。
2、分析
便秘和大便幹結是肛裂主因
中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科周軍副教授介紹，便秘和大便幹結是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示，很多習慣性便秘患者往往因為害怕排便時的劇烈疼痛，而潛意識中減少大便的次數，這卻會導致大便久集體內，更為幹結，從而出現“怕痛——忍便——便幹——更痛”的惡性循環現象，刺激肛裂產生或惡化，也不利於裂開的肛門愈合。
“所以遭逢便秘或是肛裂，千萬別采取‘鴕鳥政策’，以為少上壹次廁所就可少遭壹次罪，越是不上廁所越是導致病情加重，還是得從其他方面著手來緩解病情。”專家表示。
據介紹，此時患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油，使得大便松軟、潤滑。“肛門栓劑對減輕急性肛裂局部創面的炎癥性疼痛也有幫助，可以改善局部血液循環，促進創面愈合。壹般每天使用1~2次即可，便後或是平時交替使用；而對原來就已經裂開的地方，塗抹些藥物可以減輕疼痛，促進愈合。通常，急性期可以用藥膏塗抹傷口，陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。”專家指出。
坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。因為直腸肛管解剖生理的特殊性，當出現肛裂時，無論急性期還是慢性期，用芒硝或1∶5000的高錳酸鉀坐浴都較為科學。
最好能每次便後就馬上進行坐浴，目的是在每次便後即時保持局部清潔。對於坐浴不甚方便的病人，如孕產婦、腦中風病人等，可以采取局部沖洗。
3、建議
多食果蔬避免辛辣
中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科黃美近副教授則建議，為了預防肛裂，最好養成晨起排便的好習慣。“早晨起床後，人的體位由平臥改為站立，加上胃腸的蠕動增強，均有利於促進排便。晨起適度運動如做操、打太極拳、練氣功等，可以防止便秘。”專家指出，發生便秘後，可用開塞露潤滑通便，但要慎用果導、大黃等瀉藥，這些瀉藥雖可使糞便變稀，但也會導致瀉後便秘，加重肛裂。
專家指出，壹天壹次大便最為適宜。若糞便在結腸、直腸內停留時間較長，水分被重度吸收，就容易幹燥秘結。但壹日數次大便，又會因排便刺激而加重疼痛和損傷。
為使大便通暢，患有肛裂者應多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬，避免辛辣、煎炸等食物，防治便秘。“蘋果、桃子、杏、梨、香蕉等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜，都含有豐富的纖維素和維生素，可使大便柔軟而易於排出，從而減少幹硬糞塊對肛裂創面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂病人應忌食或少食刺激性飲食，如白酒、黃酒、辣椒、生姜、蔥、蒜等，這些飲食可加重便秘，使肛門直腸充血明顯，誘發肛裂。”黃美近副教授說。
4、癥狀嚴重者應手術
“壹般經過上述處理和生活調理後，多數肛裂患者可以痊愈。”黃美近副教授指出，但臨床上也經常碰到病情反復的病人。如果肛裂壹旦轉為慢性，局部保守治療效果比較差，因此，及時就醫比較重要。
肛裂患者壹般不提倡手術，對於經久不愈、保守治療無效，且癥狀嚴重者才推薦手術治療。至於那些經久不愈、已形成陳舊性肛裂，甚至形成皮下瘺的病人，就應考慮采取手術治療。
2、肛裂危害
1、引起潰瘍
由於肛竇感染擴散，肛管的皮下會形成許多小膿腫，膿腫在破裂後就形會成潰瘍。危害性比較大。
2、導致肛乳頭炎
潰瘍的上端與齒線相連接，炎癥向四周擴散，經常會引起肛竇炎和肛乳頭炎，最後形成肛乳頭肥大。
3、導致裂痔
裂口下端皮膚因為炎癥而發生改變，表皮淺部靜脈血液及淋巴回流受阻，引起組織水腫、增生，形成以結締組織為主的外痔，又稱為哨兵痔。
4、梭形潰瘍
初起是肛管皮膚縱向裂口，呈線形或棱形，邊緣整齊，底部較淺且有彈性，反復感染使得裂口長時間不能愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。給患者帶來極大地危害性。
5、肛門梳硬結
櫛膜區是肛管中最狹窄的區域，是肛門梳硬結和肛管狹窄的多發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合。所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。
6、潛性瘺管
裂口炎癥向皮下延伸，加之括約肌痙攣，使潰瘍的引流道路不通暢，分泌物進入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。
7、引起前哨痔
裂口下方皮膚由於炎癥的刺激，使淋巴和小靜脈血回流受到阻礙，引起組織水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔。