懷孕是件幸福而又焦慮的事兒，寶寶的到來為小家庭增添了希望，但是孕期的各種不適還有孕檢的重重關卡都在挑戰著孕媽媽。
這篇文章主要匯總了壹下孕期常遇到的壹些問題，就不用每每遇到壹個問題就去上網查各種資料啦~
1、關於孕期檢查；
2、早孕診斷和孕前如果接觸CT拍攝或服用C14；
3、上海社區醫院建小卡；
4、上海分娩醫院建大卡；
5、NT檢查；
6、唐篩、無創DNA和羊穿；
7、關於大排畸；
8、糖耐檢查和妊娠期糖尿病的應對方法；
9、孕期適合早點看的書。
下面就來開始進入正題，文章比較長，已經過了孕周的或者不感興趣的可以直接跳過。
孕周檢查內容檢查說明 孕5-7周早孕診斷壹般因為經期延遲或者身體不適去醫院，確認懷孕時孕周大概在這個範圍，孕7周時可以檢測到胎心胎芽孕8-10周社區建小卡壹般去分娩醫院建檔之前要求先在社區建小卡（上海建小卡要求附在後面）孕8-10周產科初診對於預約制產檢的醫院會有這次初診的要求，其實沒有什麽檢查，就是通過會診了解基本信息以及預約下次檢查孕12-13周NT、心電圖和全血檢查通過腹部B超進行第壹次染色體異常篩查（關於NT檢查的相關內容附在後面），心電圖確認孕媽心功能完好，以及通過全血檢查確認孕媽媽是否有感染、貧血、缺鈣等癥狀孕16周建大卡和唐篩/無創DNA/羊水穿刺在分娩醫院建檔，同時通過三選壹模式進行第二次染色體異常篩查（關於三選壹的選擇附在後面）孕20周常規檢查常規體重血壓尿檢等孕22-23周部分畸形排查俗稱大排畸，通過腹部B超排查比較大的畸形病變孕24-28周糖耐檢查（OGTT）通過75克葡糖糖進行空腹、餐後1小時候餐後2小時進行靜脈血糖測量，是孕媽在孕中後期是否可以繼續享受甜點的分水嶺孕28-30周生長監測28周之後產檢頻率提高到2周壹次，常規B超檢查及體重血壓尿檢宮高檢查孕32-34周全血檢查和部分畸形排查再次進行全血檢查排除感染和貧血缺鈣等情況，以及通過小排畸補充檢查大排畸未能檢查到的項目孕36-40周胎心監護（NST）36周之後產檢頻率提高到1周1次，寶寶隨時可能發動，要時刻註意胎動和孕媽身體狀況孕40-41周住院等待分娩滿40周後可安排住院，等待分娩到來
雖然壹般產檢安排如上，但是不同醫院不同醫生會有不同的安排，各類檢查也會在壹定時間範圍內稍作調整，孕媽們不要著急。
因經期延遲或者身體不適掛婦科進行懷孕診斷時，壹般會通過尿檢和血檢（無需空腹）進行確認，但血檢只能確認懷孕，不能排除宮外孕等危險的懷孕情況，所以最好可以讓醫生開壹個B超檢查單以確認胎囊位置排除宮外孕（孕周太小的話B超可能看不出來）。
早孕診斷和胎心胎芽的診斷B超都需要通過陰超進行，所以B超前最好排空尿液，如果孕6周B超未見到胎心胎芽不要著急，可能著床較晚受精卵還沒發育完善，但如果孕8周尚未檢測到胎心胎芽，那麽要做好胎停育的心理準備了。
壹般來說，有備孕意識的孕媽不會在備孕期間去做CT檢查或者幽門螺桿菌檢查（C14服用），但因為 健康 原因或者意外懷孕的孕媽就有可能經歷這兩種情況。
從現代醫學統計來看，CT照射和C14服用並沒有明確的致畸結論（此處的致畸是說生下來以後胎兒畸形），壹般來看是受精卵的0或1結果。也就是如果可以正常發育到有胎心胎芽，那CT照射和C14服用沒有產生負面影響，如果產生了影響，那麽受精卵會在發育過程中受阻而自然停育，也就是會發生生化妊娠（生理性流產），所以孕媽們如果可以看到寶寶在壹天天成長，那基本上就可以忘卻了孕前接觸過CT和C14這件事吧！
需要準備的東西：有胎心胎芽的B超單、孕媽的身份證、戶口本（或居住證）。
就醫時間：雖然很多社區醫院周六也是上班的，但建小卡的婦產科壹般只有周壹到周五上午可以，最好提前打電話或者去護士臺確認好時間，避免白跑壹趟。
在社區醫院做檢查：常規尿檢、常規血檢（不用空腹）、梅毒和艾滋病檢查（壹周後出結果）、白帶檢查（可以自動放棄）。
獲得小卡：根據檢查報告再填寫壹下社區醫院要求的基本信息表，可以領取到小卡（《上海市孕產婦 健康 手冊》，壹個粉色的小本本，是妳以後產檢必帶的東西）。
需要準備的東西：夫妻雙方身份證、結婚證、孕婦本人戶口本、社區醫院辦理的小卡、上次檢查的檢查報告單。
建立大卡：通過小卡信息及之前的檢查報告單確認孕婦的風險系數，然後在分娩醫院將夫妻雙方的基本信息錄入系統進行建檔，大卡建立完成後並沒有特殊的材料給到孕婦。
通過腹部B超進行檢查，無需孕媽媽憋尿或者刻意排尿，NT檢查測量胎兒頸部皮下無回聲透明層最厚部位，用於評估胎兒患有唐氏綜合癥風險。可以進行NT檢查的孕周範圍是妊娠11周-13周6天。
NT正常值為小於3mm，如果大於3mm壹般建議做無創DNA或羊水穿刺進行進壹步檢測，如果大於6mm，那麽患有唐氏綜合癥或者其他染色體異常的風險就很大了。
第壹次染色體異常檢查采用哪種方式進行，是需要孕媽媽自己決定的。
唐篩：通過靜脈血抽取孕媽血清，檢測甲胎蛋白、絨毛促性腺激素、遊離雌三醇濃度，來推測唐氏綜合癥的風險，壹般價格相對便宜，大概200-300即可，準確率75%左右。對於小於16周歲大於35周歲的孕媽，壹般不建議選擇普通唐篩方式。
無創DNA：通過靜脈血抽取孕媽血液，檢測除了血液激素之外再提取3對胎兒DNA（13三體、18三體、21三體）進行檢測，壹般價格在2000元左右，準確率為95%。但對於夫妻雙方有明確染色體異常或者孕期合並惡性腫瘤，以及超聲檢測有結構異常的孕媽媽不適用。
羊水穿刺：26周前可以通過有創檢測，經孕媽腹部抽取20ml羊水，培養胎兒脫落在羊水中的細胞進行染色體分析，壹般價格在4000元左右，準確率可以接近100%。但是羊穿有感染、羊水泄露、流產等風險。
綜上，孕媽媽可以根據自身身體條件、醫生建議，結合經濟條件進行選擇。
大排畸適用的孕周是20-28周，胎體不適太大，羊水量也適中，可以比較清楚得看到胎兒的基本發育情況。大排畸可以檢查胎兒的五官、心臟、腹部、四肢以及腦部發育情況，但壹些比較寫為的發育殘缺是無法通過大排畸檢測出來的，比如視力、聽力、智力異常等，輕度的唇裂、手指、腳趾、骨關節等。
在大排畸之前，我們會看到有很多孕媽媽對大排畸都很緊張，因為胎寶寶的姿勢會影響B超的檢測，不少胎寶寶因為姿勢不配合，導致孕媽媽要來回折騰做好幾次B超檢測，很是辛苦。不過大部分情況下，去做檢查之前多跟寶寶說說話，用意念和寶寶交流，還是可以很順利通過的。
大排畸的B超有二維、三維、四維多種形式，目前大部分的產檢醫院會選擇三維或者四維來進行檢查，得到的檢查圖像更立體也更直觀，即便是孕媽媽自己都能從圖像中看到胎寶寶的長相。但如果妳遇到二維B超進行大排畸檢查的醫院時，千萬別以為是醫院太落後了或者故意節省成本哦~其實二維B超更考驗醫生的專業性，和三維、四維壹樣能準確看清楚胎寶寶的發育狀況，甚至不會因為電腦合成技術受幹擾。同時二維B超的超聲相較於三維、四維要少很多，在長達二三十分鐘甚至更長時間的檢查過程中，對胎寶寶的幹擾和影響也更弱壹些。
PS：大排畸如果出現單壹指標異常，醫生又不能明確給出診斷也不給建議的情況下，孕媽媽們不要太著急，醫生如果讓我們自己做選擇的時候，我們要相信自己的寶寶，經過優勝劣汰的自然選擇，壹定會 健康 平安出生的。
如果孕前沒有糖尿病史，妊娠糖尿病壹般是在24周以後發展，因此醫院壹般會在24-28安排糖耐檢查。
糖耐檢查流程：早上空腹前往醫院抽第壹針靜脈血，抽完後服用75克葡萄糖兌300克水，5分鐘內飲用完。從服用第壹口葡糖糖水開始計時，分別於60分鐘、120分鐘抽兩次靜脈血。空腹的要求是前壹天晚上8點後不再進食。葡糖糖水有些醫院是會兌好之後給孕媽媽，也有醫院是上壹次產檢時領取葡萄糖濃縮液，檢查當天自己在家兌好帶過來，具體看醫院安排。為了保證檢測的準確性，糖耐前幾天飲食盡量正常化，服用葡萄糖水之後，盡量不要進行運動，也不建議喝很多水來稀釋身體內的血糖。
壹般糖耐檢查結果當天就可以出來，其正常的上限為：空腹5.1mmol/L，1小時10.0mmol/L，2小時8.5mmol/L（不同醫院可能測定標準會有輕微偏差）。任意壹項踩線或者超過上限都算妊娠期糖尿病，超出範圍比較小的屬於糖耐量異常，可以通過飲食和運動進行控制；超出範圍比較大的就要住院打胰島素了。
妊娠糖尿病顧名思義是妊娠期才得的糖尿病，不同於I型糖尿病和II型糖尿病，妊娠糖尿病是由於孕期激素影響導致胰島素抵抗增強，將隱性糖尿病顯性化的壹種表現，絕大多數人在產後可以恢復正常血糖，只是後期變成II型糖尿病的幾率較正常人更高。
妊娠糖尿病對孕媽媽和胎寶寶都是相當不利的，很可能引起孕媽媽妊娠高血壓、流產、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫、新生兒低血糖等問題，因此孕期控糖就事關重要。
在糖耐檢查之前，其實就已經可以根據幾種表現提高警惕了：孕媽雙親有高血糖病史、孕媽在空腹情況下尿酮體偏高、妊娠期多飲多食多尿癥狀、外陰陰道假絲酵母菌感染反復發作、孕期皮膚瘙癢、羊水過多等。如果已經是二胎或者三胎孕媽，之前得過妊娠糖尿病的，那麽這次妊娠風險也更高。
確診妊娠糖尿病之後，壹般分娩醫院的營養科會進行介入。如果已經達到了要住院胰島素治療的標準，那就按照醫生的指示接受治療吧，關鍵是放好心態，不要為此影響精神狀態，導致孕期更加不順；如果還處於糖耐量受損的水平，可以通過飲食運動控制的話，拿到醫生給的營養食譜，再結合以下建議妳就能更好地控糖了：
孕期心情很重要，壹定不能因為妊娠糖尿病就變得很壓抑，其實妊娠糖尿病沒有那麽慘，大部分東西依舊是可以吃的，只要找對吃的方法；在孕期發現了有糖尿病的隱患，在往後生活中稍加註意，也可最大程度避免自己轉為II型糖尿病，及早提高警惕，也是不幸中的萬幸不是麽？
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