從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣壹種形式，對人體健康都是壹種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑，多年以來，醫務工作者壹直致力於這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定，並無明顯不適，卻急於轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變為肝硬化。
小三陽強調階段性治療的重要性
治療乙肝壹般的說法，是治到了HBV-DNA轉陰，大三陽轉為小三陽就萬事大吉了，小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年後偶然的復查卻發現又回到了大三陽狀態，少數病人出現了早期肝硬化，多數患者就開始抱怨，說乙肝是治不好的治好了還會反跳，其實這種現象並不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，呂鵬醫生覺得主要是醫生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失，呂鵬醫生的理由如下：
1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，當DNA定量少於壹千以內就按陰性算，實際上是真的轉陰了麽？因為目前的檢測方法只能到壹千，哪怕實際的病毒量是300，還有潛在活動性，但是壹千以內目前的檢測靈敏度已經達不到了只能按陰性算，所以不管是西醫還是中醫在病人DNA‘轉陰’後，都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥，意圖徹底把剩余的病毒抑制下去。
2、由於病毒復制模板是隱藏在肝細胞內的，目前所有的藥物均無法進入肝細胞內（有些虛假廣告瞄準了這壹說法就宣稱已經研制出了藥物能進入肝細胞徹底的殺死乙肝病毒復制模板來欺騙病人），要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力，而免疫力隨著季節的變換是動態的，這就給了殘留的病毒以可乘之機，星星之火可以燎原，這就是為什麽很多病人復制指標轉陰了，幾年後因為放松復查和階段性治療偶然復查發現病情加重病毒反跳的原因。
3、階段性治療對病人是有選擇的，對於已經是小三陽、DNA陰性、肝功B超正常或偶爾輕度異常，但日常總是出現肝區不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療，中醫理論認為， 春應肝木，春天正是萬物復蘇、肝氣生發最旺的季節。臨床上相應的常可見到原本靜止的肝病又從新活動，HBV-DNA和肝功能又開始波動。 秋屬肺金，金克肝木，秋季是肝氣最易受到抑制的季節。很多肝硬化患者都在秋季發病或加重。 臨床經驗表明季節對肝病的影響是客觀存在的，所以慢性肝病患者應根據自身的狀態選擇合適的季節來調整和階段性治療，這對自身的康復是必要的。
4、臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經濟、耐藥率低、病人依從性好，不會產生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則，呂鵬醫生認為中藥是最佳選擇，並且可以壹對壹的進行個體化的處方，只要用藥對證，既可以有效抑制病毒復制，又可以提升病人免疫力，消除不適癥狀，改善肝纖維化，恢復肝功，這些都是西藥所無法達到的。
5、呂鵬醫生所提出的階段性治療方案以每年為壹療程，每年復查並且根據病情的不同在不同季節選擇三個月的服藥期，其他時間停服只是日常註意飲食作息即可，經過三年到五年的階段性治療，會有壹部分患者表面抗原轉陰(每年的轉陰率10%左右)，其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復即可結束階段性治療，以後每隔兩三年復查壹次即可。
小三陽和病情輕重沒有關系，只能代表是乙肝感染者，呂鵬醫生認為診療重點首先要分清攜帶者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性攜帶者：暫時不用治療只需每半年或壹年復查壹次肝功、肝脾B超即可，因此時體內的免疫處於耐受階段，也就是說病毒和人體的免疫系統處於壹種相安無事、井水不犯河水、平衡的狀態，肝功、b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微，治療利益極為有限，對這類攜帶者是醫學觀察的對象，不適合抗病毒治療，無論從經濟上還是療效上都是不理想的，要根據不同階段和時機來采取不同的應對。攜帶者只需定期復查肝功、肝脾b超就可以了，如有輕度不適癥狀，呂鵬醫生認為可用中藥階段性調理。病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關系，但治療前後病毒量的變化可以作為治療效果的參考。
乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經半年以上觀察均無異常變化,由於乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應有照常工作,學習,生活和社交的義務與權利．
攜帶者可能是終身的，也可能在某壹時期在內外環境（如勞累、嗜酒、感冒、精神打擊等）的刺激下轉變為急慢性肝炎階段。
2、急、慢性性肝炎：在肝功、b超不正常有進展的情況下，不進行治療會有逐漸往肝纖維化、肝硬化甚至肝癌方向發展的可能，也有自愈的可能，人體對病毒的免疫反應（也就是已經打破了免疫耐受，從攜帶者階段進入到急、慢性肝炎階段）導致了肝功的反復波動，免疫反應激烈的可表現為急性肝炎，有可能自愈，而多數人免疫反應時強時弱就表現為慢性肝炎肝功反復波動、b超逐漸進展，免疫系統不能發揮完全的免疫清除功能，導致肝臟細胞反復受損，有些人會逐漸往肝纖維化、肝硬化甚至肝癌方向發展，隨著不斷的清除病毒和肝細胞的不斷受損，表現為這樣壹種現象：有些人在肝纖維化、肝硬化甚至肝癌階段出現了病毒轉陰，但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經不可逆轉，病情還會繼續。所以呂鵬醫生認為在肝功、b超出現不正常的早期強調早發現早治療的意義即在於此。
（1）免疫反應和肝細胞保護之間的取舍是個難題，需要在治療中權衡。但免疫反應有個限度，人體不會做消滅自己的事情。
（2）疤痕和修復之間是動態的，有些肝硬化的發生不可避免，但通過用藥可以延緩進程，這也是治療的意義。
（3）在急、慢性肝炎階段呂鵬醫生不主張所謂的保肝降酶療法，因為肝細胞不需要特殊保護，人體可以自我修復，有時為了清除病毒需要犧牲部分肝細胞，這好比個人利益要服從國家利益的意思壹樣，保肝降酶藥使用不當會幹擾中西藥抗病毒效果。當然，用其他藥無法達到預期效果時，保肝降酶藥是能派上用場的。
（4）慢性乙肝患者應該接受的事實應是乙肝的終身性。目前沒有特效藥，賀普丁、賀維力、恩替等不是，中藥也不是，但可以控制進展，尤其中藥更具有安全性，慢性乙肝患者可以根據自己的經濟能力選擇中藥、西藥或中西醫結合的方式治療，並應把生活調節作為重要的壹環來配合治療，往往會有滿意效果。
3、初次感染者：初次感染的定義，三月前或半年壹年前化驗兩對半是陰性，而近期化驗出現陽性的病例，應屬於初次感染，如肝功、b超正常可以按攜帶者觀察，感染乙肝病毒的年齡和乙肝的發病及慢性化有著密切的關系。壹個月大的嬰兒感染乙肝病毒後，80%以上都會轉為慢性攜帶，留下禍根。但是，成人的免疫系統較為完善，初次感染乙肝病毒後，只有2%左右的人會慢性化，有壹少部分人會以急性輕度肝炎的形式主動清除病毒，大部分會形成抗體陽性，不留下禍根，這就是為什麽呂鵬醫生所說的百分之六七十的成人化驗兩對半會出現感染恢復期的原因。
4、小三陽患者應多喝保肝茶，可以有效地抑制乙肝病毒活躍度，減少對肝臟的傷害，並且有助於降低轉氨酶，避免病情向大三陽、乙肝、肝硬化轉變，有部分自身免疫力較強、初次感染者在飲用保肝茶1-2年內可轉為陰性。