2、ICD發展簡史
ICD已有110年發展歷史，早在1891年為對死亡率進行統壹登記，由國際統計研究所組織了壹個對死亡原因分類的委員會進行工作，1893年該委員會主席Jacques Bertillon提出了壹個分類方案《國際死亡原因編目》，此即為第壹版，以後基本上是10年修訂壹次。自1940年第六次修訂版由世界衛生組織（WHO）承擔該項工作，首次引入了疾病分類，並強調繼續保持按病因分類的哲學思想。1975年在日內瓦的第9次修改版本，即ICD—9，在全世界得到廣泛推廣應用，1994年在日內瓦進行了第10次修改版本，這就是目前全球通用的ICD—10。
我國衛生部早在1987年就發布文件，要求醫院采用ICD—9做為疾病分類統計報告標準，並於1993年由國家技術監督局發布《疾病分類與代碼》的國家標準，將ICD—9完全等同於國家標準。北京協和醫院世界衛生組織疾病分類合作中心（WHO Collaborating Center for the Family of International Classifications）負責有關疾病分類的中文事宜，並協助衛生行政部門收集控制疾病分類資料的質量。
3、ICD分類原理與方法
ICD分類依據疾病的四個主要特性，即病因、部位、病理和臨床表現（包括癥狀、體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性、發病時間等）。每壹特性構成了壹個分類標準，形成壹個分類軸心，因此ICD是壹個多軸心的分類系統。
ICD分類的基礎是對疾病的命名，沒有名稱就無法分類，但疾病的命名又是根據它的內在本質或外部表現特性來給予的，因此疾病的本質和表現特性正是分類的依據，分類與命名之間存在壹種內在的對應關系。當我們對壹個特指的疾病名稱賦予壹個編碼時，這個編碼就是唯壹的，且表示了特指疾病的本質和特性，以及它在分類裏的上下左右關系。
ICD的主要分類編碼方法如下：
⑴分類有三個層次，首先是類目，類目下分亞目，亞目下分細目。通常在同壹個層次的分類都是圍繞疾病的壹個特性，即圍繞壹個軸心展開的（個別情況有二個軸心）。例如第壹章“某些傳染病和寄生蟲病”的各個類目，都是以病因為分類標準。二個層次之間則是從屬關系，例如亞目從屬於類目，並繼承了類目的基本特性。
⑵類目：是三位數編碼，包括壹個字母和兩位數字。例如S80表示小腿淺表損傷，S81表示小腿開放性損傷，S82表示小腿骨骨折……
⑶亞目：是四位數編碼，包括壹個字母、三位數字和壹個小數點。例如S82.0表示髕骨骨折。
⑷細目：是五位數編碼，包括壹個字母、四位數字和壹個小數點，它提供壹個與四位數分類軸心不同的新的軸心分類，其特異性更強，例如S82.01表示髕骨開放性骨折。
⑸雙重分類（星號和劍號分類系統）：劍號表示疾病的原因，星號表明疾病的臨床表現。例如結核性心包病變編碼是A18.8↓I32.0*，其中A18.8↓表示疾病由結核桿菌所致，I32.0*表示疾病部位在心包。
⑹ICD索引排列方法
ICD索引排列是按漢語拼音壹英文字母順序排列，並分不同層次。第壹層次是主導詞，其下可包括若幹個修飾詞，並依據它們與主導詞的關系逐層依序排列，下壹層均繼承了上壹層的內容，並以“壹”作為分層標示，例如：
聾
—傳導性 （—代表聾）
— —單側 （— —代表聾，傳導性）
— —雙側 （— —代表聾，傳導性）
— —和感音神經性，混合性 （— —代表聾，傳導性）
— — —單側 （— — —代表聾，傳導性和感音性，混合性）
— — —雙側 （— — —代表聾，傳導性和感音性，混合性）
這個索引最後的診斷即為單側傳導性和感音神經混合性耳聾。
4、ICD的應用和意義
⑴標準化：ICD使得疾病名稱標準化、格式化，這是醫學信息化、醫院信息管理的基礎，也是電子病歷等臨床信息系統的應用基礎。
⑵***享性：ICD使得疾病信息得到最大範圍的***享，它作為國內醫療衛生統計的基礎，可反映國家衛生狀況，是國家制定衛生政策、行政管理的依據，也是國際間交流和統計分析的依據，還是醫學科研和教學的工具和資料。
⑶有利於管理：ICD是醫院醫療和行政管理的基礎，例如，要了解各病種的就診人數、住院人數、平均住院天數、醫療質量，都首先要進行疾病分類。
⑷有利費用管理：疾病分類是醫療經費控制的重要依據之壹，例如我國城職工醫療保險制度采用的按病種計費，就促使醫院對各病種制定規範化治療方案，通過提高醫療質量，降低醫療資源消耗，來減少醫療費用。