壹、本申請書適用於非煤礦礦山企業申請安全生產許可證，由申請單位用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。
二、申請書封面的“申請編號”“申請日期”“受理編號”“受理日期”由發證機關填寫，其余各項由申請單位填寫。其中，“聯系人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員。
三、申請書表格中申請單位欄的“名稱”，應當填寫工商登記名稱；“地址”應當填寫工商登記地址；“經濟類型”，應當按照《關於劃分企業登記註冊類型的規定》填寫。
四、申請書表格中取證單位欄加粗框內內容所有取證單位均需填寫，取證單位欄“名稱”，應當填寫全稱；“地址”應當填寫所在地詳細地址；“單位類型”應當按照取證單位業務分別填寫金屬非金屬礦山企業、尾礦庫、地質勘探單位、采掘施工企業、石油天然氣企業。取證單位欄加粗框外內容按照取證單位類型分別填寫。
五、申請書表格中“申請許可範圍”欄，應當按照取證單位類型分別填寫：
1．金屬非金屬礦山企業填寫：××（開采礦種，名稱應與《采礦許可證》壹致）露天開采、××（開采礦種，名稱應與《采礦許可證》壹致）地下開采；2．尾礦庫填寫：尾礦庫運行；3．地質勘探單位填寫：金屬非金屬礦產資源地質勘探；4．采掘施工企業填寫：金屬非金屬礦山采掘施工作業；5．石油天然氣企業填寫：陸上采油（氣）、海上采油（氣）、鉆井、物探、測井、錄井、井下作業、油建、管道儲運、海油工程。
六、申請書表格中“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內，必須由主要負責人和法定代表人用鋼筆或簽字筆簽字。
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