暑假即將到來，許多家屬在支持團體活動中提出，是否可帶家中失智癥長者壹同出遊？於是大家都很興奮說出，過去暑假全家如何出國旅遊的趣事，也有人提到，自從家中有了失智癥長者後，好像被綁住了，那裏都不能去，小孩都在抱怨。
有位家屬突然說出，伊老師在「趁妳還記得」書中有介紹懷舊療法時，曾提及帶伊爸爸返鄉探親，到中國有幾趟，當時是如何做到了？是否代表即使是失智癥長者，仍然可以搭飛機出國？
我說，這是因人而異必須考量：長者目前失智癥的類型、病程、生理狀況、下肢能力與平衡感、體能、心理、家人的準備、旅遊的目的、家庭的***識等方面。
首先，失智癥會有不同的類型與病程，代表著長者腦神經受損的位置與程度有差異，這非但影響照護的重點與方式，更影響著我們評估是否適合去旅遊，或去那裏旅遊等，譬如：阿茲海默癥長者是記憶區先開始受損，肢體部分則未受到影響，如果是巴金森氏合並失智癥或是路易氏體失智癥長者，則需考量他們肢體部分的狀況，旅遊行程中是否有需要步行的安排，是否需要相當的體能等需求。
接著是旅遊的目的，與家庭的***識形成或凝聚。如果能將家庭旅遊與失智癥長者懷舊之旅相互結合，會使得旅遊更有意義及正面的效益。可以先了解長者生命史中，有那些地方是對他生命具有意義的地方，身為家庭照護經理人可以先收集資料並提議，經由家庭會議形成***識，讓這旅遊既可是家庭旅遊，也可是長者懷舊之旅，更能達成家庭文化的傳承。
長者的生理狀況是影響到是否可成行的重要關鍵。建議家庭可提前進行有關長者的健康狀況審視，先將旅遊初步計畫規劃好，無論是行程、天數、當地溫度、氣候、經緯度、高度、濕度、交通工具的使用、體力的需求、食宿、病歷、用藥記錄、過敏情況、疫苗接種記錄等資訊收集好，在與長者主治醫師門診時，向醫師請教，如果可行，除平時服用藥物，是否需要事先準備相關藥物，譬如：防止高山癥、暈車、暈機、暈船、腸胃等藥品。
事前的準備與規劃十分重要，長者除藥物要備全，衣物、盥洗用品、簡易量血壓計、老花眼鏡、望眼鏡、眼罩等，無論是夏天或是經常在室外，必須帶壹件外套，避免室內或交通工具內冷氣太強。
在旅遊行程中，搭乘長途交通工具時，如是飛機應該多起身走動，如是車輛要定時能下車走動，壹方面有助於血液循環，另壹方面則減少血栓靜脈炎的風險。並安排家人經常與他們互動，多聽他們對過去的敘述，隨時註意他們情緒與身體狀況，如有不適，可考慮暫緩行程，以長者的健康為優先考量。國際機場內都備有輪椅及行動不便者使用的交通工具，必要時，都可向航空公司要求。
住宿部分，盡可能安排長者最親近與信任的家人與他同房，透過熟悉的家人在旁，以減少因環境陌生產生的焦慮或不安全感，要留意夜間如廁的路徑與燈光，避免長者因不熟悉環境而跌倒，旅館房間內的溫度與濕度都是可隨時調整，為避免因空調造成房間過幹燥，可以先將浴室臉盆放滿水，以增加室內濕度，及在長者床邊的桌子準備壹杯水，避免因口渴下床找水喝。
在外旅遊的飲食也需特別留意長者腸胃的適應，避免 *** 性食物，飲食應該清淡，多吃新鮮的蔬果，少吃油膩、辛辣和生冷的食物，註意當地可飲用水的狀況，避免飲用生水或路邊食物，維持適當的飲水量。
失智癥長者也應有出門旅遊的權利，重點是家人要做好周全的規劃與準備，以長者的健康安全及情緒穩定為優先考量。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>