側腦室增寬復查主要是通過B超檢查胎兒的側腦室寬度變化情況,是縮小、穩定無進展還是繼續增寬 。
側腦室增寬是指胎兒腦內腦脊液過多造成的,大多到胎兒後期都能夠自行吸收,所以,孕婦需要每3-4周去做B超檢查寬度是否增寬。若寬度沒有增寬反而縮少了,說明已經被吸收,孕婦就無需擔心。若沒有減少,寬度反而越來越寬,比如首次查11~12mm,3~4周再查時發展到13~14mm了,再復查發現變成14~15mm,這種情況可能預示著孩子出生之後存在神經系統和智力的損傷,孕婦應做下相關檢查,比如核磁***振、染色體檢查等,並且考慮下是否還要繼續妊娠。
側腦室增寬是什麽腦室增寬是指腦脊液過多地積聚於腦室系統內,致使腦室系統擴張,其中側腦室增寬最為常見。在進行產前超聲檢查中,結果顯示胎兒側腦室寬度大於10mm時,稱為側腦室增寬。
側腦室寬度是預測胎兒神經系統功能的壹項重要指標,是產前系統超聲檢查的常規項目。在妊娠16-38周內,正常的側腦室寬度壹般為7.6mm±0.6mm,當胎兒側腦室體部寬度達10~15mm,稱為輕度側腦室增寬,在中晚孕期發生率約1%。若胎兒輕度側腦室增寬未合並其他任何結構異常時,則稱為孤立性輕度側腦室增寬。若側腦室寬度超過15mm則為胎兒腦積水。
壹般來說,側腦室增寬患者約60%的病例為單側輕度側腦室增寬,約40%的病例為雙側輕度側腦室增寬。
側腦室增寬的原因
1、先天性大腦結構發育異常,就是先天性的堵塞。
2、很多原因造成胎兒在宮內出現自發的顱內出血,形成的血塊把腦脊液流動的某壹通道堵塞了,也會造成側腦室增寬,這種影響會小壹些,孩子出生後有可能會有辦法挽救。
3、懷孕期間,孕婦受到了某些病毒感染,比如鉅細胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染等,這些病毒可能入侵到了胎兒腦細胞中,導致大腦發育異常,從而出現側腦室增寬。
4、胎兒染色體異常也可能出現側腦室增寬,最常見的就是21三體綜合征,也就是唐氏綜合癥。
5、胎兒的中樞神經系統發生異常,比如胎兒的腦中線結構發育異常或局部占位等。
側腦室增寬怎麽辦明確診斷並查找病因
側腦室增寬在孕期只能單純地觀察,目前沒有任何有效的治療辦法。
所以,孕婦B超檢查懷疑有側腦室增寬時,要先確認是否真的增寬,然後再通過相關的檢查,確認導致增寬的原因。
孕婦可以通過下列檢查找病因:
1、詳細的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查,以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常,必要時行MRI檢查以輔助診斷
2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查,必要時行基因芯片分析。
3、由於側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關,建議行TORCH病毒篩查;
4、必要時做MRI(核磁***振)檢查以協助除外中樞神經系統病。
商討孕期處理及分娩方式
明確側腦室增寬和原因後,孕婦需要找有資質醫生進行咨詢,***同商討孕期處理及分娩方式。
對於合並其他部位結構異常或染色體異常患兒來說,不建議繼續妊娠。對於單純腦室增寬患兒,應每3~4周行超聲檢查壹次,動態檢測腦室擴張情況,縮小、穩定無進展還是有進行性腦室增寬,直到胎兒出生。
孕婦還應跟醫生商討分娩的方式,若胎頭過大則建議采用剖宮產娩出,否則可經 *** 試產。單純側腦室增寬的胎兒出生後,應盡快再次檢查明確診斷,並尋找病因。若仍存在明顯腦室增寬,應及早在小兒外科做引流手術(腦室腹腔引流)。孤立性腦室增寬患兒中,90%的胎兒神經發育是正常的。其智力發育與引流手術的早晚有關。10%患兒可能存在癲癇、運動功能或智力的損害。非對稱性腦室增寬、嚴重的側腦室增寬以及進展性腦室增寬胎兒的遠期神經發育較差。
側腦室增寬的孩子生下來怎麽辦出生後檢查是否有腦積水
側腦室增寬的孩子生下來後,要盡早做進壹步的檢查,以確認是否有腦積水,尤其是出生前寬度還沒有恢復到正常值內的胎兒。孕婦可以請兒科大夫做壹個新生兒的頭顱超聲,因為剛出生的嬰兒,囟門旁的骨質沒有完全閉上,超聲可以很清楚地看到孩子是不是有腦積水,側腦室是不是寬的。
當然孩子生出來之後也可以直接去做壹個核磁***振,來看壹下整個腦子的發育狀況。
後期持續觀察胎兒發育情況
凡是側腦室增寬的孩子,出生之後都應該進行不間斷的隨訪觀察。需要觀察孩子的生長發育情況,和孩子神經系統的表現。該坐的時候能不能坐得起來,該爬的時候能不能爬,該叫媽媽能不能叫等等,根據這些表現來判斷神經系統是不是正常。同時定期復查孩子的側腦室,看是維持目前的寬度不進展,還是慢慢變窄,或者發展成腦積水。