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什麽情況下會感染李斯特菌?

李斯特菌病主要是由單核細胞增生李斯特菌引起。李斯特菌可以通過胎盤或者產道感染,也可以通過直接或者間接傳播感染。該病主要見於孕婦、嬰兒、老年人和免疫系統較弱的人,其他人群少見李斯特菌感染。如果長期吃冷食或者是冰箱裏面的東西可能就會被感染李斯特菌,除此之外藥物、年齡等因素可以誘發李斯特菌的感染。接下來我們從以下幾個方面來了解壹下李斯特菌吧。

壹、李斯特菌的介紹

二、李斯特菌的感染人群

三、易被李斯特菌感染的食物

四、李斯特菌的臨床表現

五、預防李斯特菌感染

壹、李斯特菌介紹

據美國廣播公司(ABC)當地時間10日報道,美國疾病控制和預防中心(CDC)宣布,將對在6個不同州報告的李斯特菌感染展開調查。目前,已有16人感染李斯特菌,還有1人死亡。據報道,至少13人因感染李斯特菌住院,壹名孕婦因該疾病流產。此外,馬裏蘭州還報告了1例死亡病例。

李斯特菌在自然界普遍存在,不易被凍融、強光等環境因素所殺滅。土壤、爛菜、汙水、江河水道、飼料中均可有該菌存在,因此常被人和動物所攜帶。汙染的動物性食品如:牛奶、雞肉、冷藏食物可致感染暴發流行。

李斯特菌感染可引起人類的腦膜炎、敗血癥、流產及新生兒感染等疾病,如果免疫缺陷者發生李斯特菌感染,其病情嚴重,病死率高達33%。由此可見,李斯特菌還是很危險的,不僅在生活中很常見,而且病死率也很高,所以做好對李斯特菌的預防就很重要。

李斯特菌屬細胞內寄生菌,不產內毒素,可產生壹種溶血性的外毒素。T細胞在清除本菌中起重要作用,細胞免疫功能低下和使用免疫抑制劑者較易感染。細菌可直接累及胎盤、羊水和宮腔或胎兒,造成死胎、早產或新生兒感染,感染部位常能分離到細菌,以嬰兒的胃腸道和肺部的細菌密度最高,提示感染由吸入羊水而致,並非血源性。獸醫與實驗室人員直接接觸該菌可導致皮膚及眼感染。細菌可在腦、腦膜及肺、肝、脾等臟器形成播散性小膿腫或由巨噬細胞形成的粟粒樣肉芽腫。

二、李斯特菌的感染人群

從上面對李斯特菌的介紹我們能知道李斯特菌感染很危險,那麽我們壹起來看看在生活中哪些人比較容易感染李斯特菌。

1、藥物

長期應用廣譜抗生素、大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等,導致機體免疫力低下,造成李斯特菌感染。

2、年齡

最常見的是65歲以上的老年人抵抗力降低導致容易感染,隨著年齡的增長,老年人的免疫系統和器官識別和清除體內有害細菌能力減弱。

3、感染

李斯特菌屬於細胞內寄生菌,不產生毒素,可產生壹種溶血性外毒素,T細胞在清除本菌有重要作用,細菌或真菌感染患者體內巨核細胞增多,為李斯特菌的生存以及毒素的產生提供條件,患者可發生重疊感染或者交叉感染。

綜上所述,也就是說免疫力低下的人比較容易感染李斯特菌,壹般來說,老人、孕婦、新生兒和慢性病患者的免疫力都比較低,他們都是李斯特菌感染的高危人群。

三、易被李斯特菌感染的食物

那除了了解容易感染李斯特菌的人群之外,我們再來壹起了解壹些哪些食物比較容易感染李斯特菌,從而導致人們吃了這些被李斯特菌汙染的食物而感染李斯特菌。

1、熟肉

在外面商鋪購買的燒雞、豬頭肉、火腿腸和烤鴨等,長時間放在室溫下儲存,儲存方式不當,同樣也會滋生李斯特菌,從而誘發感染。

2、沙拉

蔬菜沙拉或水果沙拉,蔬菜和水果沒有徹底清洗幹凈或未去皮,那麽李斯特菌會跟隨著食物進入體內,達到壹定量時可誘發疾病。

3、冰激淩

高溫天氣,幾乎家家戶戶冰箱中都有雪糕或冰激淩,沒有吃完的話直接放在冰箱中繼續冷藏。不過,冰箱中生食和熟食沒有分開放,就會滋生李斯特菌,打開包裝的雪糕或冰激淩就會被李斯特菌汙染。

也就是說,冷凍和長期存放的食物更容易感染李斯特菌,所以長期吃冷食和冰箱裏的食物的人也就更有可能吃到被李斯特菌感染的病毒。

四、李斯特菌的臨床表現

感染後大多為暫時帶菌。兒童顯性感染主要表現為腦膜炎及敗血癥,成人感染表現為各種臟器的實質性病變。

1、妊娠感染

由於孕婦的細胞免疫功能下降,故易感染本菌,出現畏寒、發熱、頭痛、肌痛等類似上呼吸道感染癥狀。多發於妊娠26~30周。癥狀如果呈自限性,則不影響胎兒,但也可致早產、死產或新生兒腦膜炎而死亡。如果伴羊膜炎癥,孕婦可持續發熱,但感染後不會出現習慣性流產。

2、新生兒感染?

新生兒在胎內獲得感染,分娩後發病。表現為肝、脾、肺、腎、腦等臟器內播散性膿腫或肉芽腫。早期常為敗血癥,後期為足月產後兩周發生新生兒腦膜炎。常伴有結膜炎、咽炎,軀幹及肢端皮膚紅丘疹。患兒可出現呼吸或循環衰竭,病死率高達33~100%,早期治療可提高存活率。

3、中樞神經系統感染?

表現為腦膜腦炎或腦幹腦炎。本菌居常見致病菌的第五位,社區獲得性腦膜腦炎病原菌的第三位,為淋巴瘤、器官移植或激素使用者發生腦膜腦炎最常見的病原。典型的表現為發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、***濟失調等,很少有昏迷。腦幹腦炎者均為成人,發病率低,但可出現腦神經性非對稱性偏癱、***濟失調等,約40%的病人出現呼吸衰竭,病死率高。

4、心內膜炎?

多見於成人,病人可有心瓣膜病變或癌癥等基礎疾病。7.5%的本菌感染出現心內膜炎,且伴發敗血癥,死亡率可高達48%。

5、局部感染?

該菌引起的化膿性結膜炎及皮膚感染可為嬰兒敗血肉芽腫的壹部分。淋巴結感染多見於頸部,可混合有結核性淋巴結感染。

6、胃腸道感染?

為自限性發熱性胃腸炎,癥狀有腹瀉、惡心、嘔吐伴發熱等。

此外,本菌尚可引起肝炎、肝膿腫、膽囊炎、脾膿腫、關節炎、骨髓炎、脊髓炎、腦膿腫、眼內炎等。

五、預防李斯特菌感染

了解了這麽多李斯特菌的危害,那更加重要的就是學會預防李斯特菌的感染,在生活中做好預防措施,盡可能的避免和李斯特菌的接觸,防止食物攜帶上李斯特菌,那我們壹起來看看怎麽預防李斯特菌的感染吧。

1、食物煮熟煮透

李斯特菌特別怕高溫,壹般達到70℃以上且持續加熱5分鐘,就能殺死所有的李斯特菌,所以日常吃的食物應徹底煮熟煮透,特別是禽肉、畜肉、海鮮以及蛋類等;剩飯菜、熟食吃之前也要徹底加熱,能殺死大多數微生物。

2、生食和熟食分開

先了解什麽是生食和熟食,前者是未處理的食物,比如生的肉類和海鮮;後者是已煮熟加熱後的食物,兩者食物必須分開儲存,盡量有專門的餐具裝好。

3、正確儲存食物

了解每壹種食物的儲存條件,能儲存多長時間,避免滋生太多細菌。未密封儲存的食物需放在保鮮盒中裝好,然後放在冰箱中儲存。冷藏在冰箱中的肉類不可反反復復化凍,正確的方法是:未放在冰箱冷藏時先切成大小相等的幾份,分別放在包裝袋中儲存,壹次拿壹袋用即可。

4、註意清潔

制作食材時先保證原材料新鮮和衛生,把雙手徹底沖洗幹凈,刀具、砧板等應徹底清潔。同時還需註意冰箱清潔,即使在低溫環境中也無法殺死李斯特菌,因此每隔1~2個月清理壹次冰箱,清理冰箱的正確方法是:先斷電,利用熱水以及洗滌劑清潔,然後用清水沖洗。

5、加強鍛煉

加強鍛煉,每天堅持做壹些運動,或者多散步等,保持良好的作息習慣,提高自己的免疫力。

李斯特菌對人體有很多危害,還可能致死,我們要有效的預防李斯特菌感染,因此應把飲食安全放在第壹要務,特別是註重於冰箱衛生和清潔。另外,購買食物時應了解其保質期,控制好冷凍和冷藏溫度,不管是哪種食物儲存時間都不能太長;打開食物包裝後還需徹底加熱;免疫力低下者盡量不吃剩飯菜,同時,提高免疫力是預防李斯特菌感染的最有效方法,我們應該加強鍛煉,保持良好的飲食習慣和作息習慣,提高自身的免疫力。