1、個人信息：包括受訪者姓名、性別、年齡、職業等基本信息。
2、用氣情況：包括受訪者用氣量、用氣頻率、用氣用途等方面的情況。
3、服務滿意度：可以采用問卷調查或面對面訪談的形式，詢問受訪者對燃氣公司提供的服務是否滿意，服務態度是否友好、及時、專業等方面。
4、支付方式：詢問受訪者對燃氣費用支付方式的滿意度，是否方便、快捷等。
5、意見建議：給受訪者留出空間，讓其提出對燃氣公司的意見和建議，以便公司針對性地改進服務和管理。
6、其他問題：根據實際情況，可以在調研表中添加其他問題，比如受訪者對燃氣公司的品牌形象、市場競爭力等方面的看法和建議。