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什麽是尿道下裂?

1.什麽是尿道下裂?

尿道下裂,即尿道口異常,是兒童常見的先天性陰莖畸形,男性新生兒發病率約為8。除了影響孩子的正常生活,還會造成很大的心理創傷。尿道下裂的病因是壹種具有壹定家族傾向的多基因遺傳病。

目前有證據表明,重度尿道下裂患者的睪酮相對缺乏,可持續至成年。如果不治療中度或重度尿道下裂,患者的性功能和行為可能會受到影響。

尿道下裂壹旦確診,應選擇合適的時機進行陰莖下彎的手術矯正,使尿道口盡可能接近正常位置,兒童能直立排尿,成人有生殖能力。手術應在兒科泌尿外科專業的大醫院進行。

2.尿道下裂的分類。

根據異位尿道外口的位置,尿道下裂可分為四種類型:

陰莖頭型:尿道口位於陰莖腹側,多為狹縫狀。

陰莖型:尿道口位於陰莖腹側從冠狀溝到陰囊與陰莖連接處的任何部位。

陰囊型:外尿道口位於陰囊內。

會陰型:外尿道口位於會陰。由於異位尿道口的遠端尿道及周圍組織不發達,形成纖維索並累及陰莖,尿道下裂多伴有不同程度的陰莖彎曲。

3.尿道下裂的最佳手術時機。

病人:尿道下裂應該什麽時候治療?是不是越早治療越好?

醫生:尿道下裂的最佳手術時間是10-18個月。年齡大於6個月,體重大於10公斤,陰莖發育良好即可手術。壹般要求患者在3歲左右,性心理形成之前完成治療。對於陰莖發育不良,應首先進行內分泌檢查和治療,治療失敗的高齡患者應盡早接受治療。治療失敗後出現尿道狹窄和排尿困難的患者應立即再次治療。

4.尿道下裂手術

患者:尿道下裂手術後能達到什麽樣的效果?

醫生:尿道下裂修復的基本方法是矯正彎曲的陰莖,用自體組織重建缺失的尿道。根據尿道重建中組織移植的類型和轉移方式,可分為黏膜、皮膚遊離移植和帶蒂局部皮瓣轉移。其中心原則是盡可能恢復陰莖的長度和形狀,靈活運用各種組織移植方法重建尿道。

治療尿道下裂,恢復陰莖和尿道的正常形態和功能,是整形外科的最終願望。尿道重建的基本標準是:重建尿道直徑合適,無曲折;尿道內壁光滑平整,無毛發生長;尿道外口在龜頭頂部,呈縱裂狀;尿液成線流動,無散射,方向性好;重建的尿道具有生長潛力,可以隨陰莖壹起生長發育。壹般來說,正規的、有經驗的專科醫院,經過精心準備,是可以達到上述要求的。

5、尿道下裂手術有後遺癥嗎?

病人:手術做了,陰莖還是不發達怎麽辦?

醫生:患者到了青春期後,如果仍然存在陰莖發育不良,陰莖陰囊轉位(即陰莖被埋沒在陰囊內),就要考慮進行會陰局部整形,進行陰莖延長增粗手術。對於陰莖基本發育不全的患者,必須采用陰莖再造術來重建陰莖和尿道的形態和功能。