乳房部皮膚有時會出現壹個小凹陷,就像壹個小酒窩壹樣,稱之為“酒窩征”。有時乳房部皮膚還出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮壹樣,稱之為“橘皮征”。那麽,“酒窩征”與“橘皮征”是怎樣出現的呢?這種皮膚改變意味著什麽呢?
乳腺位於皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,壹端連於胸肌筋膜,另壹端連於皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶或Cooper韌帶。當乳腺癌侵犯Cooper韌帶時會使該韌帶縮短而牽拉皮膚,使皮膚下陷,出現“酒窩征”。“酒窩征”雖然也是腫瘤侵犯皮膚的結果,但並非都是乳腺癌晚期的表現,如發生在末端導管和腺泡上皮的乳腺癌,與皮膚較近,較易出現這種現象,可為乳腺癌較早期的臨床表現之壹。當1此時需在良好的光照下,用手輕輕托起整個乳房,使乳房皮膚的張力有所增加,並可輕輕移動乳房腫塊,在病竈的上方即可見到輕微的皮膚皺縮、牽拉引起的微小凹陷。這種早期乳房部出現的輕微皮膚粘連,常常是鑒別乳腺良、惡性腫塊的重要依據之壹。
當乳房皮下的淋巴管被癌細胞堵塞,或位於乳腺中央區的腫瘤浸潤而引起乳房淺淋巴液回流障礙時,皮膚的真皮層會出現水腫,由於皮膚在毛囊處與皮下組織緊密聯結,毛囊處會出現多個點狀凹陷,毛孔清晰,使皮膚出現橘皮樣外觀,即“橘皮征”。出現了乳房部皮膚淋巴水腫形成的“橘皮征”,是比較典型的乳腺癌晚期的表現,說明乳腺癌的癌組織已呈浸潤性生長。壹般情況下,此時腫塊已經很大,“橘皮征”亦非常明顯,已不難憑此做出診斷。