反社會型人格障礙的誤解
對反社會型人格障礙,有很多錯誤的理解,比如認為有暴力行為的就是反社會人格,或者是心理陰暗的,甚至是所有存在犯罪記錄的人,都被歸入到反社會型人格。
反社會型人格是不能單憑壹次拘捕,就認定是反社會型人格,偶爾發生的犯罪行為,需要根據反社會的特征來區分,比如有些是因為其他精神疾病引起的,如:雙相情感障礙,精神分裂癥,重度抑郁癥,物質濫用(藥物,酒精等等)。 除此以外,還需要對比以前的行為記錄,分析有沒有存在反社會的特征。
本文的第壹段就是想糾正下,對反社會型人格的錯誤理解,不要把所有的犯罪直接等同於反社會型人格障礙。個人學習研修記錄,謝絕轉載轉發和拷貝。
人格障礙篩查測試 zxgj.cn/g/pdq4
心理健康專題: xmcs.cn/z/xinli
反社會型人格障礙的概念和特征
目前存在三個關於反社會的概念,分別是DSM-5,ICD-10和PCL-R 。 這裏分別列舉,做壹個特征上的描述。
1、DSM-5 在DSM-5中,描述為ASPD,也就是反社會型人格障礙,也是用得最多的壹種,在診斷ASPD中,比較註重的是外部的品行上,比如:犯罪行為、習慣性說謊、為人魯莽、行為沖動、具有攻擊性、沒有穩定的工作、財務混亂。
2、ICD-10 在ICD-10中稱為 反社會性人格障礙,ICD-10主要是從認知體系、情感特征和人際關系方面去分析,而對人的品行方面沒有過多的解讀,比如:i)喜歡責備他人、不負責任 (認知體系) ; ii) 情感淡漠,膚淺,無負罪感,挫折忍耐性差(情感體驗);iii) 可以建立人際關系,但是不穩定,難持續,友情膚淺而不牢固(人際關系)。
3、PCL-R PCL-R描述為精神病態,也叫病態人格,這裏的描述就更為復雜,基本上是把DSM-5和ICD-10給結合了起來。 特征為:病理性說謊、喜歡操控他人、自大、無懊悔,無***情能力、情感淡漠膚淺,尋求刺激、行為沖動、不負責任、常有犯罪行為。
從上述三種來看,精神病態,或者是病態人格,更加嚴重,也必定包含反社會型人格障礙,而反社會型人格障礙,卻不壹定能診斷為精神病態。 也即是: 精神病態>ASPD....
mmpi明尼蘇達多項人格測驗? xmcs.cn/x/mmpi?
但是實際上在診斷ASPD中,並不詳細區分采用是什麽診斷標準,這個概念是泛化的,通常的做法是列舉出多少條特征,符合多少條以上就算滿足條件。當然反社會型人格障礙的特征還是比較容易識別和把握。
反社會型人格障礙的思維
反社會型人格障礙的思維是異於常人的,這的挑選出壹些比較常見的,用來做參考分析,可以很好的反應出什麽是反社會型人格障礙。
1、我跟普通人是不同的。 (獲取友人的肯定和贊同,通常aspd的朋友也大多是社會適應性不良者)
2、我造成了對別人的傷害?那是不存在的事。(漠視他人,無***情能力,缺乏悔改之心)
3、警察才是罪犯。 (敵視執法者)
4、就算我不偷他錢,別人也會偷他錢的。(用歪理來解析自己的行為)
5、我覺得我偷竊是不會別抓的,我熟練的很,我有朋友幫我。(低估後果)。
6、即使我被關進去了,我很快就會出來的,我跟某某某(執法者)關系好。(吹噓自大)
7、他幫我是應該的,因為他有這個能力,我跟他關系鐵。
8、我覺得我沒什麽問題,我不需要改變,需要改變的是他們,是這個社會。
反社會型人格障礙的治療,難度非常大,最主要的是反社會型人格障礙,沒有求助的動機,在他的認知世界裏,他是正常人,而是社會病態了,他不認為自己有什麽不妥,也無法認識到自己做過的事是錯誤的。
隨著年齡的增長(40歲左右),也有部分人能回歸到社會生活中來,遺憾的是這個比例並不高,大部分人在20歲左右走向犯罪高峰,可能失去生命,也有可能進了監獄。
ASPD最佳的幹預時機,應該是中學階段(初中高中),以避免惡性持續發展,以至於成年後就很難改善了。