人類的甲狀腺形狀像壹只蝴蝶,位於脖子上氣管的前方,是人體最大的內分泌腺體,可以合成、分泌甲狀腺激素,能夠增加人體的代謝、促進生長發育、提高神經系統和心血管的興奮性等。
甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的病變,是甲狀腺內腫塊的統稱。目前甲狀腺結節的患病率已高達12.8%,但是所有甲狀腺結節中只有5%為惡性。
甲狀腺結節的病因目前尚不十分清楚,壹般認為與碘缺乏或碘過量、環境輻射(汙染)、自身免疫功能紊亂、病毒或細菌感染引起的炎性病變、遺傳因素和情緒焦慮、抑郁等多種因素有關。大家最關心的是,甲狀腺結節對身體是否有害呢?這主要取決於結節的良惡性、大小及甲狀腺功能的狀態。
良性結節對身體基本無害,除非是結節體積很大或有反復出血,壹般不需要處理,患者只需要每6~12個月復查1次即可。惡性結節(即甲狀腺癌)會威脅生命健康,需要及時、合理的治療。
但事實上,絕大多數甲狀腺癌預後較好,患者可長期生存。直徑小於1cm的結節稱為小結節,壹般沒有不適的癥狀,6~12個月復查結節有無增大,若體積增大15%或直徑增大20%,需進行穿刺活檢,根據結果決定處理方法。
大結節特別是直徑大於2cm的結節可能會對周圍的組織、器官產生壓迫,導致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等,此時可以進行手術切除結節,解除壓迫。
87%左右的結節都屬於無功能結節(不能自主分泌甲狀腺激素)。但有少數結節可以自主分泌甲狀腺激素,導致甲狀腺功能亢進(甲亢),患者會出現怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經失調等。壹旦出現以上癥狀,患者需要進行甲狀腺功能檢查。
單純的無功能的甲狀腺結節並不需要忌碘,完全可以正常飲食。此外,定期隨訪,保持情緒穩定對甲狀腺結節患者來說也很重要!
甲狀腺結節診療涉及多個科室,患者常常需要在多個科室間往返數次。同時缺乏對患者整體病情的評估及治療的連續性,增加了患者的就診時間以及就診難度。
甲狀腺結節多學科診療聯合內分泌科、超聲影像科及甲乳外科等多學科專家,進行甲狀腺結節的早期診療,實現個體化、精準化治療。
甲狀腺結節的多學科治療有助於甲狀腺結節及甲狀腺腫瘤的規範化治療,為患者提供最佳的診療方案。
最後想告訴大家的是:對於常見的甲狀腺結節,我們既不能完全忽視它,也不能過分害怕它,而應聽從醫生的指導科學對待。調整情緒,健康生活,讓我們脖子上的“蝴蝶”能守護陪伴我們度過快樂的壹生吧!
若體檢結果發現甲狀腺結節,應密切關註並評估甲狀腺結節是否為惡性,若甲狀腺結節為孤立結節、突然迅速、無痛地增大或有甲狀腺腫瘤家族史者,應及時去醫院做進壹步檢查, 以便明確診斷。