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有約君說
是日“大雪”，入秋以來最強的冷空氣來了！
本周前幾天，不少人還穿著單衣甚至短袖，根據天氣預報，周五廣州氣溫將明顯跳水。然後壹天比壹天冷，最低氣溫跌至個位數！然而還沒結束，11日~12日（也就是下周初），廣東全省仍維持陰冷天氣！
壹周內體驗春夏秋冬，就在本周。
廣州日報健康有約貼心地在冷空氣到來之前準備了壹場名醫大講堂微課，享受國務院政府特殊津貼專家、廣州市第十二人民醫院副院長、主任醫師於鋒應邀與粉絲們分享了鼻咽保健知識。
[ 想看回顧點這裏 ]
這次微課在各平臺上***有超過25萬人次收看！可見大夥的鼻子、喉嚨最近都不太“平安”：天氣幹燥時，鼻孔裏燥熱得像要炸裂，喉嚨裏像養了壹條小蟲子，怎麽清嗓子都不舒服。
天要降溫了，可以預見又將有壹大波人鼻子開始堵得不行；孩子著涼感冒後，鼻涕壹直稀稀拉拉地斷不了尾，也讓家長倍感焦慮……
鼻子是個
“加溫加濕過濾器”
為什麽鼻子對外界特別敏感，
天氣壹有些變化總能敏感地覺察到？
於鋒解釋，這是因為鼻子本身功能強大。在呼吸、嗅覺功能之外，鼻子還具有幾大功能：
加溫
寒冷的空氣經過鼻腔、咽喉、氣管加溫，到達肺部時可以達到36℃左右。對溫度變化敏感的過敏性鼻炎病人，在降溫或者早晨起床時，就容易出現連續打噴嚏、流鼻涕癥狀。“如果知道明天要降溫了，過敏性鼻炎患者可以提前壹天晚上吃些抗組胺、抗過敏藥物，減少因溫度變化帶來的癥狀。”
加濕
人體要求空氣濕度在40%~70%，當吸入幹燥空氣，鼻腔還要負責為空氣加濕，空氣幹燥時鼻腔內濕度不夠，鼻子就會感到幹癢。秋天天氣幹燥，鼻腔粘膜失水後變薄易破裂導致鼻出血。
過濾
正常情況下，鼻子對空氣中病菌還有過濾作用。鼻腔通過分泌免疫球蛋白、幹擾素、溶菌酶等，就像空調過濾網壹樣，把病菌吸附、沈積在粘液裏溶解掉，使空氣到達肺部時呈無菌狀態。
促進睡眠
不為人知的是，鼻子竟然還有促進睡眠的功能。“正常情況下，人的兩個鼻孔是不壹樣大的，總是每2到7小時輪流‘換崗’，有時這邊通氣些，有時那邊通氣些。晚上睡眠時，這個功能促進人體翻身，避免長時間保持同壹個姿勢。所以輕微的鼻塞也是視為正常的。”於鋒說。
勤刷牙對咽喉有好處
在寒冷幹燥時，咽喉也是另壹個易受累的部位。於峰介紹，45%~65%的空氣相對濕度令人體感覺最舒適，也最不利於病菌生長。當空氣濕度過低，病菌和空氣中的顆粒粘附在咽部粘膜，人體就會感受到異物刺激、總想咳嗽。這個時候建議少量多次喝水，溫開水可以起到滋潤、清潔的作用。所以，生病時有人讓妳“多喝水”，並不只是壹個不痛不癢的提醒哦！
於鋒提醒，勤刷牙不止有利於保護牙齒，也有利於咽喉保健，因為可以及時清除口腔中的食物殘渣和滋生的細菌。
除了早晚刷牙，
有午休習慣者午休前也應該刷牙。
另外，鼻子的清潔功能只能清除掉較大顆粒，但香煙中的pm2.5可以通過鼻腔到達咽喉、氣管、肺部。因此避免吸煙和二手煙，也是重要的保護咽喉法則。
過敏性鼻炎知多D
過敏原未必都能檢測出來
早上8時用鼻用激素吸收最小
從本次微課課前有約粉絲群收集到的提問來看，關於過敏性鼻炎或類似癥狀的提問占了至少有壹半。於鋒表示，過敏性疾病的發病受先天因素和環境因素***同影響。最近二十年以來，全國各地發病率都在升高。據不完全統計，廣州過敏性疾病發病率在全國位居前列。
如果有頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢，醫生檢查發現鼻粘膜蒼白，基本可以確定是過敏性鼻炎。假如超過四周每周過敏性鼻炎發作在4天以上，或者發作時影響生活、工作了，則屬於比較嚴重了，建議尋求治療，“過敏性鼻炎不及時、不正確控制，癥狀壹定是越來越嚴重，從鼻子走向咽喉、氣管，拖下去可能會要終身用藥。”
許多患者尤其想知道，過敏性鼻炎反反復復，到底有沒有辦法根治？於鋒表示，目前人類還沒有找到“根治”過敏性疾病的方法，但是絕大部分可以得到很好控制。
首先可以用回避過敏原的方法。可以到醫院進行過敏原檢測，如果查出明確過敏原，如花粉、塵蟎，則在生活中回避。但要註意的是，任何物質都有可能引起過敏反應，有過敏性鼻炎但醫院檢查查不出過敏原，可能只是過敏原並不在檢測的範圍內。
同時，治療要尋求正規醫院、正規用藥，“壹定會有收獲”。於鋒介紹，治療過敏性鼻炎方法選擇有很多，如鼻內噴劑、抗組胺類、抗白三烯類，還有脫敏治療，“治療過敏性鼻炎是有周期的，患者要遵醫囑，哪怕沒有癥狀了也要堅持按照醫生交代的療程用藥，才能真正緩解病情。”
鼻炎用藥中，不少人尤其是患兒家長對鼻用激素存在顧慮。於鋒解釋，鼻用激素是過敏性鼻炎壹線用藥，最近還加入了國家基藥目錄，證明合理使用情況下安全性很高。如果十分擔心影響，可以在早上8時左右用，此時人體激素分泌旺盛，對外用激素的吸收量最小。
過敏性鼻炎、感冒
傻傻分不清？
降溫天氣容易誘發過敏性鼻炎，同時也可能引起感冒。於鋒提醒，兩者都會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的類似癥狀，不過，有壹個簡單的判別方法：
過敏性鼻炎癥狀來去匆匆，遇到過敏原就發作，但壹般不超過半天；
而感冒有壹定病程，往往5~7天才能痊愈。
如果是過敏性鼻炎，卻吃了感冒藥，雖然感冒藥裏可能也含有抗組胺成分能減輕過敏癥狀，但其他成分卻是壹種“浪費”。
上文已經介紹過過敏性鼻炎的處理方法。如果是感冒，應該怎麽處理呢？於鋒介紹，感冒在耳鼻喉科來說就是“急性鼻炎”，絕大部分是病毒感染，在起病初期可以服用板藍根、多喝開水、補充維生素C等，大多能自行痊愈，不必壹感冒就到醫院看醫生、驗血常規，也不要壹感冒就吃抗生素。
感冒後鼻涕難“收尾”？
小心鼻竇炎
但是，如果感冒癥狀不斷加重，超過10天不好，或者出現黃綠色的膿鼻涕、耳朵痛等，這個時候就提示，需要到醫院看醫生，結合血常規檢查，看是否出現細菌性感染，考慮用抗生素治療。
於鋒提醒，兒童有獨特的生理結構特點，免疫系統相對不完善，感冒後合並急性化膿性中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎都比較常見。其中，鼻竇炎有可能導致孩子鼻涕稀稀拉拉難“收尾”。
於鋒表示，有的鼻竇炎是感冒（即急性鼻炎）引起了旁邊鼻竇發炎，有的是由於自身鼻中隔偏曲、鼻腔發育問題引起的，但只要明確了原因、正規治療，絕大部分可以治好。
不同年齡段的孩子，鼻竇炎治療的方法都有所區別，鼻竇炎也隨著年齡的增長可以緩解，因此家長不應道聽途說別家孩子的治療方法，而應該帶孩子到正規醫院檢查、治療。做個簡單的鼻內鏡檢查就可以了解鼻腔、鼻竇情況。
本期醫學指導 於鋒
享受國務院政府特殊津貼專家、廣州市第十二人民醫院副院長、主任醫師
[ 想看微課回顧？點這裏]
文 廣州日報全媒體記者伍仞、周潔瑩 通訊員洪霞
編輯 吳婉虹
圖 李津、部分圖片@視覺中國
廣州日報健康有約工作室出品
微課回顧
生育類
2017年1月12日《吸煙、熬夜這些習慣會讓卵巢“早衰”》
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主任兼生殖醫學中心主任楊冬梓教授
直播回顧 | 微課筆記
2017年2月13日-17日《生育微課百問百答》
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科、生殖內分泌專科趙曉苗副教授、中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心副主任蔡柳洪主任醫師、中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心臨床負責人黃睿副教授、廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任劉見橋教授、廣州市第壹人民醫院生殖醫學中心負責人夏薇
直播回顧 | 微課筆記
2017年3月7日-11日 中醫好助孕系列微課
主講：廣東省第二中醫院專家婦科主任陳小平、荔灣區中醫院國家中醫重點專科婦科學術帶頭人沈堅華、廣東省中醫院專家徐瑉、廣東省第二中醫院專家周英
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2017年3月27日 多囊卵巢生育、月經紊亂和排卵障礙的治療
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科生殖中心副主任李予 副教授
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2017年3月28日 解惑壹二三代試管嬰兒
主講：中山大學附屬第壹醫院副院長兼婦產科學首席專家周燦權教授
直播回顧 | 微課筆記
2017年3月29日 子宮肌瘤、巧囊患者要如何助孕
主講：中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任歐建平 主任醫師
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2017年4月17日《二胎時代，男性生育力專場》
主講：廣東省醫學會男科學會主任委員、廣州市第壹人民醫院男科專科主任鄧軍洪教授、中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心男科沈昌理副教授
直播回顧 | 微課筆記
2017年6月9日《助孕路上，哪些人最容易成功》
主講：中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心梁曉燕教授、主任醫師
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2017年9月12日 做“試管嬰”如何提高效率？資深護士長支招
主講：中山大學附屬第六醫院生殖醫學研究中心護士長李俐琳副主任護理師
直播回顧
2017年9月20日生孩子打“無痛”會腰痛？產科名醫答疑
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科副主任陳慧副教授、圍產專科產前區護士長張少璇主管護理師
微課筆記
2017年11月8日 他們讓過萬名不孕患者抱上娃，成功秘訣是什麽？
主講：中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任歐建平教授、副主任蔡柳洪教授
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2017年12月6日 排卵正常為何懷不上？備孕該如何調理飲食？
主講：中山三院生殖醫學中心葛明曉副主任醫師
直播回顧
帕金森
2017年4月10日《解密帕金森*多學科防治》
主講：中山大學附屬第壹醫院“帕金森協作組”神經科專科主任陳玲教授、神經外科副主任劉金龍教授
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2017年4月11日《解密帕金森*康復訓練與中醫調養》
主講：中山大學附屬第壹醫院“帕金森協作組”成員、康復科副主任陳曦教授，廣東省中醫院神經科主任雒曉東主任醫師
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男性健康
2017年6月22日 “愛父親·送健康”名醫圓桌會
主講：廣東省中醫院腫瘤科主任張海波，廣州軍區廣州總醫院胸外科中心主任喬貴賓
直播回顧
2017年7月6日《男人如何評估自己的生育能力》
主講：廣州市第壹人民醫院男科專科主任鄧軍洪教授、廣州中醫藥大學第壹附屬醫院泌尿外科/男科/生殖醫學科主任醫師丘勇超教授
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2017年11月3日 男人的終身幸福，真的會被前列腺炎毀了嗎？
主講：廣東省名中醫陳誌強教授
直播回顧
2017年12月20日男人重振雄風，只能靠吃藥？
主講：中山大學附屬第壹醫院泌尿外科鄧春華教授、張亞東博士
直播回顧
女性健康
2017年4月19日 乳腺癌防治專場
主講：中山大學腫瘤防治中心（中山大學附屬腫瘤醫院）乳腺內科首席專家王樹森教授、中山大學孫逸仙紀念醫院普外科主任、乳腺腫瘤中心主任及乳腺外科主任劉強教授
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2017年5月16日《各種婦科疾病及婦科良惡性腫瘤》
主講：廣州婦產科研究所副所長、廣醫三院婦科主任、主任醫師生秀傑教授
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2017年5月23日《婦科內分泌疾病（多囊卵巢綜合癥、更年期、月經問題等）》
主講：廣醫三院婦產科門診主任、副主任醫師劉明星
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2017年5月25日《婦科盆底康復（產後盆底康復、盆底功能鍛煉）》
主講：廣醫三院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟
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2017年11月10日 頂級專家和妳聊聊如何守護乳房
主講：廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任廖寧教授
直播回顧
2017年11月30月 HPV疫苗內地上市揭秘網紅宮頸癌疫苗
主講：疾病預防控制專家王鳴
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2018年4月9日 胸大更易得乳腺癌？專家詳解“乳腺癌防治真相”
主講：中山大學腫瘤防治中心（中山大學附屬腫瘤醫院）乳腺內科首席專家王樹森教授
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呼吸類
2017年5月2日鐘南山、陳榮昌、李靖跟妳談哮喘治療
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2017年5月3日《關於哮喘的百問百答》
主講：何夢璋副主任醫師
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2017年5月4日《肺靜脈血栓、肺動脈高壓及慢阻肺的防治》
主講：劉春麗主任醫師
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2017年5月5日《小兒呼吸疾病的防治》
主講：陳德暉主任醫師、教授
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2017年5月8日微課《肺癌的手術治療》、《肺癌的內科治療》
主講：殷偉強胸外科主任醫師、秦茵茵呼吸內科主任醫師
直播回顧
2017年11月1日 不抽煙也得肺癌? 名醫解密肺癌防治
主講：中山大學腫瘤防治中心內科教授、主任醫師、博士生導師、肺癌內科首席專家張力教授
直播回顧
2017年11月15日鐘南山院士率“呼吸專家團”帶妳認識慢阻肺
主講：中國工程院院士鐘南山、廣州呼吸疾病研究所所長陳榮昌、廣州醫科大學附屬第壹醫院廣州呼吸疾病研究所教授鄭則廣
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2017年11月21日 久咳氣促痰多？呼吸道的這些事，專家全揭秘
主講：廣州醫科大學附屬第壹醫院呼吸內科臨床部副主任、呼吸內科主任醫師張挪富教授
微課筆記
2018年1月11日 全家老小360°防流感
專家：廣州市婦兒中心何麗雅主任、廣州市越秀區大東街社區衛生服務中心賴國彬醫生、廣東省中醫院兒科主任楊京華傳授等
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2018年3月21日 世界睡眠日，名醫指路如何不“鼾”睡
主講：中山六院睡眠呼吸障礙診療專科主任張湘民教授
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兒科類
2016年09月03日 家長怎樣避免兒童骨折的風險？
主講：兒童骨科領域專家李旭副教授
直播回顧
2017年6月1日 小兒慢性腹瀉、消化不良……兒科大咖和妳聊聊寶寶的腸胃問題
主講：廣州市婦兒醫療中心副主任（副院長）龔四堂主任醫師、兒童消化科副主任楊敏主任醫師
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2017年6月2日 小兒意外傷害預防、發熱和熱性驚厥的家庭急救
主講：廣州市婦兒醫療中心兒科急診科主任李佩青主任醫師、急診科副主任馬文成副主任醫師
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2017年6月6日 孩子咳嗽總是好不了，兒科呼吸專家來支招
主講：廣州市婦兒醫療中心兒童呼吸科主任盧根、兒童呼吸科副主任江文輝
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2017年6月7日 小兒濕疹（特異性皮炎），皮膚科專家教妳怎麽破？
主講：廣州市婦兒醫療中心兒童皮膚科主任李軍、皮膚科主治醫師李雪梅
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2017年6月21日 護眼配鏡圓桌會
主講：廣州市婦兒醫療中心眼科主任項道滿主任醫師、中山大學中山眼科中心驗光配鏡中心驗光部主任劉文彥
直播回顧 | 微課筆記
2017年6月29日 “幫孩子養出壹口白牙”
主講：中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋教授
直播回顧 | 微課筆記
2017年7月25日 孩子長得矮，“早熟”惹的禍？
主講：中山大學附屬第三醫院兒科副主任朱順葉、唐本玉醫生
直播回顧 | 微課筆記
2017年8月2日 孩子尿床怎麽破？和妳聊聊兒童尿尿那些事
主講：廣州市婦兒醫療中心腎內科專家李穎傑 楊華彬
直播回顧
2017年7月25日 孩子長得矮，“早熟”惹的禍？
主講：中山大學附屬第三醫院兒科副主任朱順葉、唐本玉醫生
直播回顧 | 微課筆記
2017年8月2日 孩子尿床怎麽破？和妳聊聊兒童尿尿那些事
主講：廣州市婦兒醫療中心腎內科的知名專家李穎傑和楊華彬
直播回顧
2017年8月21日 開學了，孩子哭鬧不肯上學怎麽破？
專家：廣州市婦女兒童醫療中心心理科汪玲華主任、查彩慧主任
直播回顧
2017年9月1日 醫生支招預防秋季腹瀉和“新生病”
主講：中山大學附屬第壹醫院兒科副主任沈振宇
直播回顧 | 微課筆記
2018年4月25日 兒童疫苗這麽多，究竟哪些值得打
主講：市疾控中心副主任張周斌
直播回顧 | 微課筆記
2018年5月31日 皰疹性咽峽炎和與其相關的手足口病
主講：廣州市婦女兒童醫療中心兒童內科副主任兼感染科主任徐翼博士
直播回顧 | 微課筆記
2018年6月13日 家有過敏娃，如何養育防病
主講：南方醫科大學珠江醫院兒科中心副主任蘭和魁教授
直播回顧
2018年6月19日 中醫師教妳消食化積
主講：廣東省婦幼保健院中醫科主任潘明沃副主任中醫師
直播回顧
2018年6月20日 養育女童應關註的健康問題和常見誤區
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科、生殖醫學專科主任醫師楊冬梓教授
直播回顧
糖尿病
2017年5月10日夏天到了，妳還瘦不下來？專家教妳如何減肥控重
主講：南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授
直播回顧 | 微課筆記
2017年5月11日 糖尿病防控與飲食管理“圓桌會”
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、著名糖尿病專家嚴勵教授和營養科普專家、中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科主任陳超剛副教授
直播回顧 | 微課筆記
2017年5月19日 糖尿病的體重管理和飲食調節
主講：廣州市第壹人民醫院內分泌科主任王燕、營養科主任潘丹峰
直播回顧
2017年5月26日 得了糖尿病，名醫教妳量身定制治療方案
主講：中山大學附屬第三醫院內分泌科翁建平教授和2型糖尿病專家許雯副教授
直播回顧 | 微課筆記
心血管
2017年5月18日 名醫大講堂 | 以血管名義，達心臟健康
主講：廣東省中醫院心血管病專家團（鄒旭、張敏州、郭力恒）
直播回顧 | 微課筆記
2017年6月14日 名醫大講堂| “血管那些事兒”
主講：廣州醫科大學附屬第二醫院專家團（王業忠、區文超、林少芒）
直播回顧 | 微課筆記
2017年8月8日 高溫天氣如何穩血壓、保血管、防中風？
主講：廣醫二院神經內科主任醫師高聰教授、廣醫二院經外科副教授、副主任醫師姬雲翔
直播回顧 | 微課筆記
2017年8月29日 血管疾病的預防
主講：廣醫二院心血管內科主任醫師 羅承鋒、廣醫二院血管外科主任醫師 張智輝
微課筆記1、微課筆記2
2018年2月14日 春節歡聚，莫忘護“心”
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科副主任周淑嫻教授
直播回顧
甲狀腺
2017年5月22日 甲狀腺有問題怎麽辦？超聲外科大咖來教路
主講：廣東省人民醫院超聲科主任叢淑珍、血管甲狀腺腹壁疝外科行政主任吳澤宇
直播回顧
2017年8月16日體檢查出甲狀腺“異常”，該不該切
專家：中山大學孫逸仙紀念醫院血管甲狀腺外科主任黎洪浩教授、中山大學孫逸仙紀念醫院細胞分子診斷中心副主任歐陽能太研究員
直播回顧 | 微課筆記
眼科
2018年3月28日 眼紅眼腫眼發癢？春夏之交提防這些常見眼病
主講：中山大學中山眼科中心附屬眼科醫院門診部主任林小銘教授
直播回顧 | 微課筆記
醫學美容
2017年5月19日 微整形選對了才能美麗又安全
主講：陳敏亮、易陽亮、楊澄宇
直播回顧
腫瘤防治
2017年4月24日 中醫藥防治腫瘤靠譜嗎？
主講：中山大學附屬腫瘤醫院綜合/中醫科主任、主任醫師張蓓教授
直播回顧
消化類
2017年6月7日 “拯救”腸道健康，防範癌前病變
主講:中山大學附屬第六醫院副院長、結直腸腔門外科王磊教授、消化內科主任高翔教授
直播回顧 | 微課筆記
2018年4月20日 好好生活，別讓大腸癌早早發生
主講：廣東省中醫院腫瘤科科主任張海波教授
直播回顧 | 微課筆記
肝膽類
2018年1月9日 肝不好，如何過冬春？中山三院大咖指路
主講：中山三院副院長、消化內科主任吳斌教授、郭雲蔚副主任醫師、陶金副主任醫師
直播回顧
關節/康復類
2018年3月9日 手機族頭暈頸肩痛？專家演示康復小妙招
主講嘉賓：廣東省第二人民醫院康復科主任姜迎萍教授
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2018年3月17日 腰椎間盤突出和骨質疏松預防與治療
主講：南醫三院脊柱外科二區呂海主任醫師、閆慧博副主任醫師
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2018年5月23日 天氣壹變關節就痛？大咖教妳保養路數
主講：南方醫科大學第三附屬醫院院長、關節外科專家蔡道章教授
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泌尿系統
2017年3月22日 呵護人體下水道之名家妙招
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授、泌尿系結石專科主任許可慰教授、泌尿腫瘤專科副主任江春教授
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心理類
2017年6月13日 中考前後家長如何當好“配角”
主講：廣州醫科大學第壹附屬醫院臨床心理科主任余金龍、廣州市惠愛醫院早期幹預科和兒少科學科帶頭人、主任醫師曹莉萍
直播回顧
風濕免疫
2018年3月20日 吃藥+食療讓痛風不再痛“瘋”
主講嘉賓：中山大學附屬第壹醫院風濕免疫科創始人 楊岫巖主任醫師、中山大學附屬第壹醫院營養科 葉艷彬副主任醫師
直播回顧 | 微課筆記
2018年4月18日 尿酸那麽高，如何降下來？
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科創始人暨科主任戴冽教授，副主任鄭東輝副主任醫師
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神經科
2018年4月24日 頭痛發熱抽筋？春夏之交當心腦膜炎來襲
直播回顧
皮膚類
2016年9月18日《秋季濕疹防治秘笈》
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科主任郭慶教授
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