陽光是治療抑郁癥的良藥
意大利的醫生們認為,如果堅持每天早晨連續散步30至60分鐘,讓臉好好曬曬溫暖的陽光,抑郁的心情會隨之消失。醫生們的研究證實,陽光是極好的天然抗抑郁藥物,而早晨的陽光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房裏的病人不服用藥物,要比躺在窗戶朝北的病房裏的病人身體康復早幾天。
“陽光療法”最適合治療季節性抑郁癥。許多人的病態在季節轉換時有所發展,表現為冷淡消沈、無精打采、工作效率下降。這些癥狀在陽光照耀下會漸漸消失。
鍛練是抗抑制癥的最好藥物
人民網訊 據《華盛頓觀察》周刊亞軍報道,杜克大學的心理學教授斯蒂芬·赫爾曼博士在《身心醫學》期刊中報告說,他在壹項為期六個月的跟蹤研究檢驗了抑郁癥治療的三種方法:第壹組服用抗抑郁癥藥物佐羅佛萊特,另壹組是鍛練的項目,第三組是以上兩種的組合。在這項研究中,156名參與實驗的對象在進行四個月的治療後痊愈的占到60%和70%之間。赫爾曼發現只參加鍛練的那壹組的成員較其他兩組抑郁癥復發的可能性最小。
美國最近大量的研究顯示,鍛煉,尤其是有氧運動,有助於消除輕微抑郁癥。76歲的查克每天都堅持同比他小壹半或更小的人打籃球。他說:“如果我壹星期不運動五次的話,我就開始對生活變得厭煩。我從鍛煉中得到的毅力使我對生活充滿了樂觀情緒。”
“當我們依靠自身完成某些事情時,我們通常都會自我感覺良好,”赫爾曼解釋說。對那些吃藥時不能與抗抑郁癥藥物同服或服藥不起作用的人來說這個發現是令人振奮的。赫爾曼並沒有建議用鍛練替代服藥來治療抑郁癥。他說:“各項研究不斷地證明鍛練作為壹項合理的(抑郁癥)替代療法是值得尊重的。
患了憂郁癥 試試四療法
憂郁癥是壹種常見的心理疾病,女性發病率比男性高兩至三倍,患者倍受折磨。下面介紹四種自我療法:
體育療法
鍛煉後可以給人壹種輕松和自己作主的感覺,有益於克服憂郁癥患者***有的孤獨感。但鍛煉必須有壹定的強度、持續時間和頻率,才能達到預期效果。以做健身操為例,內容包括跑步、跳繩、健身舞等,每周至少作3次,每次持續15至20分鐘。散步也可以達到同跑步壹樣的效果,專家們建議患者每天步行1500米,並力爭在15分鐘內走完。以後逐漸加大距離,直到45分鐘走完4500米。在開始鍛煉時,須經醫生的同意。
營養療法
許多醫生認為,食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康具有重要影響。有專家認為,多疑癥的人如果缺乏某種單壹營養物質也能引起憂郁癥,所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚等。他還讓患者服壹定劑量的復合維生素B。他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。
精神療法
憂郁癥患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯誤觀點,洛杉磯精神醫療中心的加裏埃默提出了"三A法",即明白、回答、行動。因三詞的英文字母均以A開頭,故稱。
明白:首先要承認自己精神上憂郁;其次要註意自己的情緒變化,言行舉止有無異常,以及感覺思維的差別和身體反應等。
回答:要學會每當產生壹個錯誤時,及時地予以識別並記錄下來。先寫下自己的錯誤想法,再寫下壹個較為實際的選擇答案,其目的是在實踐中檢驗自己的想法。寫完,詢問自己:"這會是真的嗎?"然後再問自己:"從另壹個方面該怎樣看呢?"
行動:如果妳感到不被人註意,那妳就換壹個新方式;如果妳在工作中不能得心應手,則應修壹門課程來提高自己的技術水平,或者尋找新的工作。還要多計劃壹些活動,使自己的生活規律化。
交際療法 研究表明,善於與人結交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態上要歡快得多。美國某精神健康研究室最近發起了壹場運動,口號是"朋友乃良藥"。他們認為,社會支持甚至可使人延年益壽。
抑郁癥是壹種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,壹直是當代精神病學壹個重要的研究領域。雖然有關抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但並不妨礙對此病進行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕並告誡家人嚴加防範。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時采用。
抗抑郁藥是眾多精神藥物的壹個大類,主要用於治療抑郁癥和各種抑郁狀態。這裏僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:
1,第壹代經典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑郁藥(tca)。
2,第二代新型抗抑郁藥:由於新藥發展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略。
第壹代經典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑郁藥。
1,單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第壹個抗抑郁藥物。異丙肼原是壹種抗結核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑郁病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬於這壹類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些藥物曾壹度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新壹代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶壹個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另壹種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑郁藥相當。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應註意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,壹般也不作為首選藥。
2,三環類抗抑郁藥
是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另壹類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是壹種新的抗精神病藥,但臨床試驗結果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,壹躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環類抗抑郁藥***有產品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但藥理作用與三環類抗抑郁藥壹致。三環類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量範圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療範圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現口幹、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系癥狀、內分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。壹般不主張兩種以上抗抑郁藥聯用,由於本病有較高復發率,癥狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發。