偏執型人格障礙患者主要進行心理治療，目的是克服多疑敏感、固執、不安全感和過分的以自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。 鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。
交友訓練的原則和要領是：
(1)真誠相見，以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態度積極地交友。要相信大多數人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態度。必須明確，交友的目的在於克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。
(2)交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助於以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時，更應鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。
(3)註意交友的“心理相客原則”。性格、脾氣的相似和壹致，有助於心理相容，搞好朋友關系。另外，性別、年齡、職業、文化修養、經濟水平、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和壹致，所謂“誌同道合”。這是發展合作、鞏固友誼的心理基礎。 1、具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦裏的非理性觀念相關聯。因此，要改變偏執行為，偏執型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。如：
①我不能容忍別人壹絲壹毫的不忠。
②世上沒有好人，我只相信自己。
③對別人的進攻，我必須立馬給予以強烈反擊，要讓他知道我比他更強。
④我不能表現出溫柔，這會給人壹種不強健的感覺。
現在對這些觀念加以改造，以除去其中極端偏激的成份。
①我不是說壹不二的君王，別人偶爾的不忠應該原諒。
②世上好人和壞人都存在，我應該相信那些好人。
③對別人的進攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊。
④我不敢表示真實的情感，這本身就是虛弱的表現。
每當故態復萌時，妳應該把改造過的合理化觀念默念壹遍，以此來阻止自己的偏激行為。對自己不自覺表現出的偏激行為，事後我們應重新分析當時的想法，找出當時的非理性觀念，然後加以改造，以防下次再犯。
2、經常提醒自己不要陷於敵對心理的漩渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時註意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。
3、要懂得只有尊重別人，才能得到別人基本道理。要學會對那些幫助過妳的人說感謝的話，而不要不疼不癢的說壹聲謝謝，更不能不理不睬。
4、要學會向妳認識的所有人微笑。可能開始時妳很不習慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。
5、要在生活中學會忍讓和有耐心。生活在復雜的在大千世中，糾紛、沖突和摩擦是在所難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向，肝火旺旺。
緣由：
偏執的人永不服輸，總是千方百計地為自己辯護，來證明自己的看法正確無誤。按心理學分析，偏執心理表現並非是缺乏教養，而是壹種人格異常，即變態性人格障礙。
分析：
具有偏執心理的人壹般性情多疑，易嫉妒，好爭鬥，容易產生偏見。總是特立獨行，像是不合節拍的獨奏。他們不相信他人，對自己評價很高，總認為自己正確，善於詭辯，即使是有時理屈詞窮，還要強詞奪理，責怪他人不對。
這種心理的產生除了受先天的遺傳因素影響外，主要是與後天環境的養成有關。壹般認為在兒童時期家庭不和，父母經常吵架，使子女遭受冷遇，心靈受到創傷，就容易滋生自我孤獨和與人疏遠的偏向。特別是在青春期過後，逐漸形成偏執信念，不能適應社會環境，不能正常地與人交往，給人性情古怪之感。偏執心理不是壹朝壹夕形成的，因而改變也相當困難。
調適：
1.要意識到偏執的危害。需通過壹定的環境制約，會使他們逐漸認識到自己的失誤；而且伴隨著失誤概率的提高，家人或同事要向他曉以偏執的危害，使他明白，偏執不僅會使親情冷淡，同事關系疏遠，還得不到他人的理解、支持和同情，使自己陷於孤立的境地，同時還常使自己陷於激憤的情緒之中，影響身體健康。只有不再固執己見，認識自己性格的弱點，才能正視客觀現實，謀求適應環境，從而使性格變得靈活隨和壹些。
2.學會思想方法，客觀地分析和認識事物，克服主觀片面性。對於非原則性問題，要以隨和、寬容的態度來對待，不必事事較真，以仁義之心待之，就能協調人際關系。對於壹些意見分歧，只要寬容以對，互相謙讓，就能化幹戈為玉帛，消除隔閡，增進感情。
3.要經常不懈地進行自我克制、自我疏導，控制不良情緒發生。當別人的意見與自己相左時，要抑制自己的情緒，不要與人相爭、相辯，而是采取回避的辦法，離開現場，使激動的情緒自行平息。在與朋友或同事閑談或研究工作時，壹旦遇到意見分歧要提醒自己虛心、耐心，不要橫推車，強詞奪理。即使是不得不表達自己的意見，也要沈著、穩重，力求客觀，以理服人，不要鄙視他人。
4.適當地處理自己的言論。如果妳的發言理據充分，站得住腳，會得到大家的信服和掌聲；如果妳的發言不能服人，就應以幽默的調侃為自己下個臺階。這樣做，既不傷妳的自尊心，也對制約偏執心理頗有益。