註射用的膠原蛋白基本結構是由三條多肽鏈相互纏繞而成的超螺旋結構，每條多肽鏈約有1000個氨基酸，分子約為10萬Dalton，每個膠原蛋白分子量約為30萬Dalton（人類的毛孔大小為200）。
這些膠原蛋白分子再相互交聯成網狀結構，並和彈力蛋白及多糖類形成富有彈性的結締組織，能有效抵抗膠原蛋白酶的降解，還能提供支撐、保護及其他機械功能，從而提高皮膚的彈性和強度。
膠原蛋白和玻尿酸壹樣屬於人體組織，具有良好的生物相容性、可降解性和生物活性，比如低抗原性、在體內容易被人體吸收、能促進細胞成活和生長、促進血小板凝結等。而膠原蛋白填充在臨床上的使用也是有幾十年的歷史了，所以具有壹定的安全性。
壹、膠原蛋白提取分類
1、動物源性膠原蛋白：牛膠原蛋白、豬膠原蛋白。
醫療美容註射用的牛膠原蛋白是從牛真皮層中提取的，而豬膠原蛋白則是從豬是身上提取的。而由於自身的膠原蛋白和其他動物的膠原蛋白在肽鏈的結構上是有所區別的，所以可能會出現超敏反應。據統計大概有3%~5%的患者會對牛膠原蛋白過敏，其中有70%~80%的患者會在48~72小時內出現超敏反應，因此在使用前4~6周需要進行皮試。
2、自源性膠原蛋白：自體脂肪離心提取分離的膠原蛋白、成纖維細胞培養生成的膠原蛋白。
第壹種是在自體脂肪中提取的膠原蛋白，這種材料雖然是自源性的，且無排異反應，不過註射後，局部有可能會應為成纖維細胞的激活而出現炎癥反應。其最主要的缺點還是效果維持時間不可確定，因為受到提取過程中可能出現的任何因素的影響，致使其在體內的維持時間有1個月到壹年的差距。
另壹種是搜集自身組織進行培養，培養成纖維細胞的過程壹般長達兩個月，註射治療的時間為2~3周。因此制作費用較高，操作也比較復雜，因此不長使用，由此經驗的醫生也比較少。不過有論文報道說，這種方法矯正的效果維持時間能長達7年之久。
3、同種異源性膠原蛋白：屍源性成纖維細胞中提取的膠原蛋白、活體捐贈的成纖維細胞中提取的膠原蛋白。
這類技術，無需多說，妳只需要仔細想想，也就知道不如以上兩種技術。
二、認證產品
經過每個FDA認證的膠原蛋填充劑還是比較多，有牛膠原蛋白的Zyderm和Zyplast、人源性膠原的Dermalogen、自體皮膚培養的人膠原Autologen、異體皮膚培養的人膠原蛋白的Cosmoderm、豬膠原的Evolence。
而目前，我們國家認證的只有兩款，壹個是臺灣的雙美1號（SunMax），來源於SPF豬；還有是吉林的膚美達，來自於牛膠原蛋白。
「圖 / 臺灣產的雙美1號膠原蛋白認證」
「圖 / 長春產的膚美達膠原蛋白認證」
三、優點
1、膠原蛋白是細胞外間質的主要成分，是壹種理想的生物支架，可提供成纖維細胞生長空間，也是細胞生長的良好培養基，註射入人體凹陷部位後，不僅可以起到占位性的填充作用，還能誘導宿主細胞和毛細血管向註射膠原內遷移。宿主的成纖維細胞在毛細血管輸送氧氣和營養物的情況下，可進行正常的細胞活動，合成宿主自身的膠原和其他細胞外間質成分。因此，在剛註射膠原蛋白後，往往觸感較硬，註射後1~2周，膠原蛋白就和自身膠原開始融合，並逐漸吸收，手感便日趨自然，1~2個月後，表現出比其他類型的填充劑更為真實自然的手感，這也是膠原蛋白註射填充的壹大優勢。
2、美容註射標準下的膠原蛋白，能夠自然的被皮膚組織完全吸收和降解。
3、膠原蛋白的吸水性若於玻尿酸，所以填充不容易導致如上玻尿酸吸水性強的情況。
4、有止血效果，不易遠端擴散，所以較玻尿酸和自體脂肪更不容易導致栓塞。
5、反復註射膠原蛋白可以刺激真皮層成纖維細胞產生新的膠原蛋白，形成新的組織，產生修復和再生的作用。
四、缺點
1、膠原蛋白吸收速度較快，在組織中存留時間只有3~6個月，線性降解，持續性體積減小，要求過量註射，最佳形態滿意時間區段較短。
2、膠原蛋白具有物種特異性和組織特異性，對某些特異性體質的人可能會產生過敏反應，因此在使用前最好進行皮試。
3、可能存在動物源性病原體的隱患，如風流病。
4、膠原蛋白須冷藏儲存，運輸不便。
五、並發癥
膠原蛋白由於吸收速度較快，註射過量、不平整、硬結、效果不滿意等常見的不良反應都不是太大的問題，因此嚴重的並發癥並不多見。
不過超敏反應則需要重視，也是異於玻尿酸的並發癥，其最為常見。而且註射入人體內的產品很難通過手術的方法取幹凈，他也不像玻尿酸那樣有溶解酶能溶解，因為膠原蛋白是融合於細胞之間的，所以只有依靠抗過敏藥物的持續治療來控制，也因此皮試是極為重要的。
文：周小小 | 徒說整容微信公眾號運營者
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