下頜角手術壹般采用口外切口式和口內切口式兩種。
口外切口式 在局部或全身麻醉的情況下,在受術者耳後或下頜角做壹個盡量小的切口,通過切口完成對下頜骨的修整,再進行加壓包紮壹周,這種手術恢復較快,相對來說比較簡單易行,但是會在切口處留下小疤痕,需要壹定時間才能消退。
口內切口式 在受術者局部麻醉或全身麻醉的情況下,選擇比較隱蔽的口腔側前庭做手術切口,完成對下頜骨的修整後也需要加壓包紮壹周。相對於口外切口,這種手術方式更加美觀隱蔽,但對於設備和醫務人員的水準要求也更高。
手術過程有壹個“銑骨”的過程,用特殊設備對下頜骨進行磨削,甚至截骨,以達到理想的效果,這個“銑骨”過程在臉的兩邊下頜角同時進行。醫生會盡量使兩邊下頜對稱,達到肉眼看不出來的結果。
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剛剛做完手術時,由下頜骨外張造成的“國字臉”可能沒有多大改善。因為術後有壹個腫脹期,下頜骨受到手術創傷要形成骨痂,面部肌肉腫脹,骨痂增厚,“掩蓋”了手術效果,經過手術,面部的這個修復過程(恢復期)壹般需要三個月,而面部輪廓固定的真正手術效果要到半年以後才能顯現。
經口內切口進行的手術,為防止術後感染,術後兩天內最好禁食,壹般生理需要靠輸液維持;兩天後可以吃流食,如牛奶、果汁、肉湯等;72小時後可進半流食,如酸牛奶、雞蛋羹、面湯等,然後再逐漸正常飲食。壹個月內不能或盡量少吃過硬食品,以免影響受傷頜骨的愈合。
術後3~4天是軟組織腫脹最明顯,此後會明顯消退,通常需要壹個月左右,完全恢復則可能要3~6個月,但並不妨礙日常生活。
壹般來說, 在月經期和患有全身性疾病的人不能接受手術,發育尚未停止的青年女性不宜做這種外科手術。