低鈣血癥是什麽意思是什麽原因引起的

1.甲狀旁腺功能減退：包括原發性、繼發性及假性甲狀旁腺功能減退。①原發性甲狀旁腺功能減退是壹組多原因疾病，如先天性甲狀旁腺發育不全或不發育、DiGeorge綜合征、自身免疫性多腺體綜合征I型等，新生兒低鈣血癥可由先天性甲狀旁腺功能減退引起，或由於母親患有甲狀旁腺功能亢進或家族性良性高鈣尿癥而存在高鈣血癥，從而使新生兒導致暫時的甲狀旁腺功能減退所致；②繼發性甲狀旁腺功能減退較為常見，多見於甲狀腺或甲狀旁腺手術及頸部惡性腫瘤術後、放療後、浸潤性疾病如血色病、肝豆狀核變性、轉移性腫瘤等；此外，骨饑餓綜合征是手術後導致低鈣血癥的又壹原因，見於嚴重甲狀旁腺功能亢進患者在甲狀旁腺切除術後，造成相對的甲狀旁腺功能減退使大量Ca2+進入骨細胞所致。嚴重的鎂缺乏是功能性甲狀旁腺功能減退的常見原因，能導致甲狀旁腺激素（PTH）分泌障礙及效應組織如骨和腎對PTH作用的抵抗。③假性甲狀旁腺功能減退癥與甲狀旁腺功能減退的表現相似，但甲狀旁腺本身無病變，低鈣刺激甲狀旁腺增生，PTH分泌增加，因而血清PTH常升高。

2.維生素D代謝障礙：①維生素D缺乏：多見於營養不良，特別是接觸陽光過少時；此外還見於慢性腹瀉、脂肪瀉、慢性胰腺炎、囊性纖維化及胃切除術後等②維生素D羥化障礙：見於腎功能衰竭、肝病、遺傳性1α羥化酶缺陷、維生素D依賴性骨質軟化癥Ⅰ型等疾病。由於維生素D的羥化障礙，體內不能有效的生成活性維生素D3。另外還有維生素D依賴性骨質軟化癥Ⅱ型，是由於維生素D受體突變引起。③維生素D分解代謝加速：長期應用抗癲癇藥苯巴比妥能有效地增強肝微粒體酶的活性，使維生素D及25（OH）D3在肝臟的分解代謝加速。苯妥英鈉雖對維生素D分解代謝無直接作用，但能減少鈣從骨中釋放及減少腸對鈣的重吸收，亦能導致低鈣血癥。同時抗癲癇藥的使用均能增強維生素D 的需要量。

3.腎功能衰竭：各種原因導致的腎功能衰竭，1,25(OH)2 D3的生成減少，使腸道鈣吸收減少；腎衰竭時磷的排泄減少導致磷瀦留使腸道吸收鈣減少；而高磷血癥及骨對PTH的抵抗性造成阻礙骨內鈣的動員；出現酸中毒時加速了鈣從腎臟排泄而造成血鈣進壹步降低。

4.藥物：①用於治療高鈣血癥及骨吸收過多的藥物，如二膦酸鹽、普卡黴素（光輝黴素）、降鈣素、磷酸鹽等。②抗驚厥藥：如苯巴比妥能通過改變維生素D代謝導致低鈣血癥。③鈣螯合劑：常用的有EDTA、枸櫞酸等。④膦甲酸：能夠螯合細胞外液中的鈣並導致低鎂血癥。

5.惡性腫瘤伴發的低鈣血癥：前列腺癌或乳腺癌成骨細胞轉移，能加速骨的形成導致低鈣血癥。另外淋巴瘤、白血病化療時大量組織破壞，使磷酸鹽釋放入血，血鈣可明顯下降，稱為腫瘤溶解綜合征。

其他：急性出血壞死性胰腺炎時，脂肪壞死可使大量鈣沈澱形成皂鈣；橫紋肌溶解也可產生類似的癥狀。