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人格障礙及治療方法是什麽?

壹、人格障礙的概念

人格障礙,又稱精神病態,或病態人格。

人格,是支配人的行為的機體內所有力量的集合,是精神結構的總體。

病態人格是具有持久性的適應不良行為模式,人格在發展和結構上的明顯偏離正常,這種人格異常,主要表現出壹種情感和意誌活動的障礙。

病態人格的研究,歷史並不算長,尚不到200年。首例病態人格的發現,並引起醫學界重視的,是19世紀初,1806年,Pinel報告了壹例壹名法國農民在狂怒中將壹名婦女投入井內的事件。罪犯並非精神病人,也與該婦女無冤無仇,殺人動機難以理解。罪犯自己也無法說明自己的行為。當這壹案例在醫學界提出後,引起強烈反響,因為世界各國都有這類案件發生。於是第壹次提出了“精神病理性卑劣”

壹詞。後來,隨著對病態人格的認識進壹步深化,“精神病理性卑劣”

壹詞被擯棄,而病態人格壹詞卻為全世界的醫學界所接受。

美國《精神疾病診斷和統計手冊》將病態人格分為三大類:

(1)伴發腦功能障礙和腦損傷人格異常,包括癲病,多發性硬化癥,腦功能硬化癥,老年性癡呆等品質性疾病時的人格異常。

(2)伴發精神病的人格異常,包括偏執型、循環型、分裂性和強迫人格異常。

(3)作為單獨的實體存在的人格異常,包括暴發型、癔病型、衰弱型、波動壹攻擊型、不足型等人格異常。

當您的心理失去平衡的時候,當您處在極度的悲痛、狂怒、激憤、絕望、狂喜或是壹種不可抑制的非理性沖動的時候,您壹定要冷靜地問自己壹聲:

我的心理正常嗎?我的心理,是否發生了障礙?當妳變得焦躁、疑慮、壓抑、憤怒、嫉世憤俗、悲觀厭世,與周圍的壹切都那麽格格不入,與親人、同事、鄰居關系變得冷漠、緊張、對抗、猜忌,甚至因險的時候,妳壹定要冷靜地進行自我反省。

我的心理正常嗎?我的人格是否發生了扭曲、畸變、解體或是出現了障礙?這些缺陷是否病態?壹定要冷靜、再冷靜。

二、人格障礙的基本特征

(1)萌芽於兒童、青少年期。人格是從小逐漸形成的,人格障礙的特征往往從兒童期就有發端,到青春期開始顯露。因為年齡愈小,人格的可塑性就愈大,因而在青春期以前不能輕易診斷人格障礙。

(2)具有紊亂不定的心理特點和難以相處的人際關系。這是各類型人格障礙的最主要的行為特征。不論是被動的還是主動的行為變異,都會給他人造成困難,甚至帶來禍害。

(3)常怨天尤人。因而不會感到自己有錯誤需要改正,而常把社會或外界的壹切看做是荒謬的、不應該如此。

(4)自私沒有責任感。對不道德行為沒有罪惡感、傷害別人而不覺後悔,並對自己的所作所為都能做出自以為是的辯護。他們總把自己的想法放在首位,不管他人的心情和狀態。

(5)具有較強的猜疑、仇視。他們的嫉妒心很強,思維意識狹隘,任何新環境的氣氛都要受其行為特點的影響。

(6)其行為常常傷及和致痛別人。

(7)不承認自己的人格障礙。患者對自己的怪癖和不良行為沒有正確認識,通常由他人予以揭知。

人格障礙的行為問題程度各有不同。輕者完全過著正常生活,只有與他緊密接近的人(親屬或同事)才會領教他的怪癖,覺得他無事生非,難於相處;嚴重者事事都違抗社會習俗且積極表現於外,很難適應正常的社會生活。

三、人格障礙的形成原因

人格障礙是由於某種不健全的先天素質,或在後天不良社會環境因素的影響下形成,兩種情況兼而有之。其表現在:

(1)生物遺傳因素。血緣關系越近,發生率越高。親生父母有人格障礙的,被收養子女有病態人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的壹致率更高。

(2)病理生理因素。人格障礙患者對靜態和緊張刺激的自主反應程度比正常人低,他們傾向於缺乏焦慮,因而不能從經驗中吸取教訓。

(3)後天生活環境和社會因素。這是形成異常人格的外因,而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應和行為方式,都是兒童成長過程中學得的,兒童期間單純通過觀察、模仿,即可學得許多情緒反應和行為方式,包括壹些社會適應不良的行為,並可通過條件反射機理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年,常可發現不良環境對其人格偏離所產生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴重長期的精神打擊下(如冤獄、單獨隔離禁閉),也會後遺顯著性的人格改變。

個人的人格壹旦形成,往往具有壹定的恒定性,要改變並非易事,正所謂“江山易改,秉性難移”。但是,“天下無難事,只怕有心人”。

只要加強自我調適和進行各種治療,人格障礙是可以糾正的。

四、人格障礙的類型與治療

1.偏執型人格障礙

偏執型人格又稱妄想型人格。

患有偏執型人格障礙者,其特征是對別人充滿猜疑和偏執,因而認為人們的動機都是惡意的。

(1)特點。始於成年早期,男性多於女性;童年期即可表現出孤獨、缺少同伴、社交焦慮、過分敏感、言詞怪僻而刻薄等,令人感覺“古怪”;少數民族、移民和難民中,由於不熟悉特殊的社會文化和環境,易於產生偏執型人格;患者的家族成員中,精神分裂癥和偏執性精神病的患病率較高;經常無中生有地懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己,或認為有針對自己的陰謀;對朋友和同事也缺乏信任,常無端懷疑;不願與他人建立親密的關系,擔心因此受到對方擺布;決不肯輕易透露個人秘密,而對別人的壹言壹行則總要琢磨出“隱含的意義”以作為自己先占觀念的證據;易記恨,對自認為受到的侮辱、不公正待遇或輕視等耿耿於懷,微不足道的輕視即可引起強烈的敵意,並長久地記恨:常伴病理性嫉妒,如無故懷疑其伴侶不忠;常伴有冷淡、敵對、頑固、情緒化、推倭、善譏諷和批評等個性特征,對自己的能力、等級和重要性常有不切實際的幻想;可伴發偏執型分裂癥、抑郁癥、場所恐怖癥、強迫癥、酒精和藥物濫用、分裂樣人格障礙、自戀型人格障礙等。

①廣泛猜疑,常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視,或無足夠根據,懷疑會被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛;

②將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”,並可成為超價觀念;

③易產生病態嫉妒;

④過分自負,若有挫折或失敗則歸咎於人,總認為自己正確;

⑤好嫉恨別人,對他人過錯不能寬容;

⑥脫離實際地好爭辯與敵對,固執地追求個人不夠合理的“權利”

或利益;

⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據,因而很難以說理或事實來改變患者的想法。

患者的癥狀至少要符合上述項目中的三項,就可診斷為偏執型人格障礙。

(2)治療方法。對偏執型人格障礙的治療應采用心理治療為主,以克服多疑敏感、固執。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法:

①認知提高法。首先要與他們建立信任關系,在彼此信任的基礎上交流情感,介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有正確、客觀的認識,並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。

②交友訓練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動,在交友中學會信任別人,消除不安感。交友訓練的原則和要領是:壹是真誠相見,以誠交心。必須明確,交友的目的在於克服偏執心理,尋求友誼和幫助,交流思想感情,消除心理障礙。二是交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助於以心換心,取得對方的信任和鞏固友誼。三是註意交友的“心理相容”原則。性格、脾氣的相似和壹致,有助於心理相容,搞好朋友關系。

③自我療法。具有偏執型人格障礙的人易走極端,要改變偏執行為,偏執型人格障礙患者首先必須分析自己的非理性觀念。比如:

我不能容忍別人壹絲壹毫的不忠。

世上沒有好人,我只相信自己。

對別人的進攻,我必須立即予以強烈反擊,要讓他知道我比他更強。

我不能表現出溫柔,這會給人壹種不強健的感覺。

對這些觀念加以糾正,消除極端偏激的成分。

我不是說,應學會寬容別人。

人有好壞之分,我應該相信那些好人。

對別人的進攻,馬上反擊未必是上策,而且我必須首先辨清是否真的受到了攻進。

妳不敢表示真實的情感,這本身就是虛弱的表現。

每當故態復萌時,就應該把改造過的合理化觀念默念壹遍,以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現出了偏激行為,事後應重新分析當時的想法,找出當時的非理性觀念,然後加以改造,以防下次再犯。

④敵意糾正訓練法。偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感,采取以下訓練方法,進行克服。

首先,常提醒自己不要陷於“敵對心理”中。事先自我提醒和警告,處世待人時註意糾正,這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。

其次,要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過妳的人說感謝的話,而不要不疼不癢地說壹聲“謝謝”,更不能不理不睬。

再次,要學會向妳認識的所有人面帶微笑。可能開始時妳很不習慣,做得不自然,但必須這樣做,以後,就會很自然。

最後,要在生活中學會忍讓和有耐心。生活在復雜的大千世界中,沖突糾紛和摩擦是難免的,這時必須忍讓和克制。

2.分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙是壹種具有精神分裂樣表現的人格障礙,是日常生活中和醫學心理咨詢門診中比較常見的人格障礙。

分裂人格障礙的形成通常與人的早期心理發展有很大關系。

人類個體出生以後,有很長壹段時間不能獨立,需要父母親的照顧,在這個過程中,兒童與父母的關系占重要地位,兒童就是在與父母的關系中建立自己的早期人格的。在成長過程中,盡管每個兒童不免要受到壹些指責,但只要他感覺到周圍有人愛他,就不會產生心理上的偏差。但倘若終日不斷被罵、被批評,得不到父母的愛,兒童就會覺得自己毫無價值。更進壹步,倘若父母對子女不公正,就會使兒童是非觀念不穩定,產生心理上的焦慮和敵對情緒,有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸,進而逃避與其他人和事物的接觸,這樣就極易形成分裂樣人格。

(1)特點:

①有奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應、特異功能和第六感官等。

②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌,如服飾奇特、不修邊幅。

行為不合時宜、習慣或目的不明確。

③言語怪異,如離題、用詞不當、繁簡失當、表達意見不清,並非文化程度或智能障礙等因素所引起。

④不尋常的知覺體驗,如壹慣性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。

⑤對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼。

⑥表情淡漠,缺乏深刻或生動的情感體驗。

⑦多單獨活動,主動與人交往僅限於生活或工作中必需的接觸,除壹級親屬外無親密友人。

符合上述項目中的三項的人,可診斷為分裂樣人格障礙。

從以上的診斷標準可以看出,分裂樣人格障礙患者主要表現出缺乏溫情,難以與別人建立深切的情感聯系,於是,他們的人際關系通常很差。也因此,大多數分裂樣人格障礙患者獨身。患者對別人的意見漠不關心,對別人的贊揚。批評,均無動於衷。過著壹種孤獨寂寞的生活。其中有些人,可以有些業余愛好,但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動,部分人還可能壹生沈醉於某種專業,做出較高的成就。但從總體而言,這類人生活平淡、刻板,缺乏創造性和獨立性,難以適應多變的現代社會生活。

這類人的性欲淡漠也頗為突出,內心世界卻極其廣闊,常常想人非非,但常常缺乏相應的情感內容,缺乏進取心。他們總是以冷漠無情來應付環境,以“眼不見為凈”的方式逃避現實,但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內心動的焦慮和敵意的痛苦。

(2)治療方法

對分裂樣人格障礙的治療目的是糾正其孤獨離群性、情感淡漠和恢復其生活的熱情。具體方法有以下幾種:

①社交訓練法。糾正孤獨不合群性,通常按照以下步驟進行:

壹是提高認知能力,懂得孤獨不合群、嚴重內向的危害,自覺投入心理訓練。同時講清訓練的方法、步驟、目的和註意事項,要求積極配合實施。

二是制定社交訓練評分表。每天要進行自我小結,每周總結。8~12周為壹療程。心理醫生每周核對記錄,並作出評價。

三是自我評分標準:0分訓練無變化;1分稍有進步,願意與人接觸交談,但接觸仍比較勉強和刻板;2分明顯進步,能夠主動與人接觸交談,3分孤獨不合群現象基本消失。

評分規劃和獎勵方式。每日最低分為0分,最高分為3分,每周最高分為18分。倘若以8周為壹療程,總分144分。對患者的每壹點滴進步都要加以肯定,並給予強化,以鼓勵其自信心,這壹點很重要。獎勵方式通常可采用現金、贈送喜愛的生活學習用品、允許定期外出旅遊等等。切忌因為無進步或進步微小而批評責備,以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。

四是訓練內容和目標:訓練內容。開始時由心理醫生和受訓者***同商定,交談對象是較好的朋友,每次要求主動與他交談10分鐘,交談內容和方式不限,逐漸做到主動、比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間(從10分鐘增加半小時);對象由1人逐漸增加到5人。成功後,改變訓練內容,鼓勵患者積極參加集體活動。

②興趣培養法。興趣培養有助於克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法有以下幾點:

壹是要求患者有意識地分析自己,確定積極的人生追求目標,並懂得人生是壹種情趣無窮的愉快旅程,每壹個人都應該像壹位旅行家,時刻欣賞著壹路的美景。

二是要創造條件,主動地接觸社會實際生活,擴大接受社會信息量,促使興趣多樣化。

三是參加興趣小組活動。比如繪畫、歌詠、舞蹈、藝術、體育鍛煉、科技活動等。這是培養興趣的較好方式。

3.癔癥型人格障礙

癔癥型人格障礙是壹種以自我為中心,過分尋求他人註意,具有某些癔癥樣表現的人格障礙。其產生的原因通常與早期家庭教育有關。父母溺愛孩子,使孩子受到過分的保護,造成生理年齡與心理年齡不符,心理發展嚴重滯後,停留在少兒期的某個水平,因而表現出癔癥型人格特征。另外壹個原因是,患者的心理常有暗示性和依賴性。

(1)癔癥型人格障礙的表現:

①引人註意,情緒帶有戲劇化色彩。這類人常喜歡表現自己,有較好的藝術表現才能,並有壹定的感染力。他們常常表現出過分做作和誇張的行為,甚至裝腔作勢,以引人註意。

②高度的暗示性和幻想性。這類人常愛幻想,把想像當成現實,當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。

④情感易變化。這類患者情感變化無常,容易心理失衡。對於輕微的刺激,有情緒激動的反應,缺乏固有的心情,情感活動幾乎都是反應性的。往往沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟。

④喜歡捉弄別人。多種花招使人就範,如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚,有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關系較淺,表面上熱情、好客、令人心動,實際上完全不顧自私自利。

⑤自我中心意識強。這類患者喜歡別人註意和誇獎。只有投其所好和取悅他時才合自己的心意,並表現出欣喜若狂的態度,不然會熱烈攻擊他人。

⑥性心理不成熟。此類患者表現為性冷淡或性過分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。

(2)診斷標準

《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中,將癔癥型人格障礙的癥狀診斷標準定為:

①表情誇張像演戲壹樣,裝腔作勢,情感體驗膚淺。

②暗示性高,很容易受他人的影響。

③自我中心,強求別人符合他的需要或意誌,不如意就給別人難堪或強烈不滿。

④經常渴望表揚和同情,感情易波動。

⑤尋求刺激,過多地參加各種社交活動。

③需要別人經常註意,為了引起註意,不惜嘩眾取寵,危言聳聽,或者在外貌和行為方面表現得過分吸引他人。

⑦情感反應強烈易變,完全按個人的情感判斷好壞。

⑧說話誇大其詞,摻雜幻想情節,缺乏具體的真實細節,難以核對。

(3)治療方法

①幫助患者了解認識自己人格中的缺陷。只有真正了解自己,才能揚其長避其短,適應社會環境。不然就會處處碰壁、導致病情發作。

②情緒自我調適法。患者的情緒表達太過分,常使人無法接受。

所以要改變這種情況,首先要做的便是向自己的親朋好友作壹番調查,聽聽他們對這種情緒表達的看法。然後,分析這些情緒表現哪些是有意識的,哪些是無意識的;哪些是別人喜歡的,哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決克制,對別人喜歡的則在表現強度上力求適中,把無意識的表現寫下來,放在醒目處,以便自我提醒。另外,可請好友在關鍵時刻提醒壹下,或在事後請好友對自己今天的表現作壹評價,然後從中體會自己情緒表達過火之處,以便在以後的情緒表達上適當控制,達到自然、適度的效果。

③升華法。癔癥型人格患者有壹定的藝術表演才能,就讓其把興趣轉移到表演藝術中去,使患者原有的能力在表演中得到升華。癔癥型人格的人適合於藝術表演。

4.強迫型人格障礙

強迫型人格障礙也稱強迫癥。它是以重復出現不能為主觀意誌所控制的強迫癥狀為特征的神經功能性疾病。強迫癥的癥狀五花八門,無奇不有。概括而言,大體可劃分為強迫觀念、強迫意向和強迫行為三種類型。

強迫觀念可以表現為不自主呈現的某種想法、某種事情或某句話。如腦子裏反復出現“我是壹個俊姑娘”,“苗條身材”,“春風又綠江南岸”等等;還可以表現為強迫懷疑,如鎖了門後又反復懷疑是否真把門鎖好了,投信後又懷疑自己是否真把信封好了、投對了,等等;還可以表現為強迫聯想,如看到樹枝枝葉。草地便想到有許多蟲子或野獸;還可以表現為強迫性窮思竭慮,如為何人要長兩只眼睛?為什麽壹加壹等於二?先有雞還是先有蛋?強迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產生沖動。如患者走到河邊時出現要跳下去的沖動,見到利器就出現想拿起來刺人或刺自己的沖動,登上高樓就出現往下跳的情境和沖動等等。但患者不會這麽做,只是不能控制這些意向的出現。

強迫行為,具體可以表現為強迫計數,如上樓梯要計數有多少梯級,走路要數自己的步子,明知無意義,也記不住,但還是要數;還可表現為強迫檢查,這與強迫懷疑相聯系,如反復檢查門窗是否關好,門鎖是否鎖上;還有強迫性洗手,強迫性洗衣,強迫性偷竊等等都屬於強迫行為。

強迫觀念、強迫意向和強迫行為,其***同點是具有強迫性、復性、刻板性和儀式性。

患者主觀上都感到有壹種不可抗拒的強迫無奈的觀念和情緒,他也明知這些觀念、意向和行為的重復出現是毫無意義和不必要的,主觀上卻無法擺脫這些強迫癥狀的糾纏。因而導致情緒緊張、煩惱、焦慮不安,甚至頭昏眼花、失眠、記憶力下降、身體衰竭。

(1)表現特征

①做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊,因而有時反會影響工作的效率。

②不合理地堅持別人也要嚴格地按照他的方式做事,不然心裏很不痛快,對別人做事很不放心。

③猶豫不決,常推遲或避免作出決定。

④常有不安全感,窮思竭慮,反復考慮計劃是否適當,反復核對檢查,惟恐疏忽和差錯。

⑤拘泥細節,甚至生活小節也要“程序化”,不遵照壹定的規矩就感到不安或要重做。

⑥完成壹件工作之後常缺乏愉快和滿足的體驗,相反容易悔恨和內疚。

⑦對自己要求嚴格,過分沈溺於職責義務與道德規範,無業余愛好,拘謹吝嗇,缺少友誼往來。

患者狀況至少符合上述項目中的三項,便可診斷為強迫型人格障礙。

強迫型人格的最主要特征就是要求嚴格和完美,過於理智,自制心理和自控行為都很強。患者常有不安全感,對自我過分克制,過分註意自己的行為是否正確、舉止是否適當。責任感特別強,往往用十全十美的高標準要求自己,同時又墨守成規。在情感上易焦慮、緊張、悔恨,待人接物上不能平易近人,難於熱情待人,缺乏幽默感。

(2)行為表現

①心裏總有壹種不安全感,常處在莫名其妙的緊張焦慮狀態。如反復洗,總擔心手沒有洗凈。不停地洗衣,能持續幾個小時等等。

②過多考慮,很在乎別人的看法,做事總懷疑自己的能力。

③行為制約很多,不通人情。平時處理問題有秩序、整潔,嚴守時刻,但對突如其來的事情顯得不知所措,對新事物接受慢。給人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。

強迫型人格障礙通常形成在幼年時期,與家庭教育和生活經歷有著很大關系。比如父母管教過分嚴厲、苛刻,要求子女嚴格遵守規範,不準孩子自行其事,造成孩子做事過分拘謹,生怕做錯事而遭到父母的懲罰,慢慢就形成了經常性緊張、焦慮的情緒反應。父母的生活習慣,也對孩子產生影響,如父母過分愛清潔,對孩子的衛生特別註意,容易使孩子形成“潔癖”,產生強迫性洗手等行為。幼年時期受到較強的挫折和刺激,也可能產生強迫型人格。

(3)治療方法

①順其自然法。強迫型人格的主要表現是把沖突理智化,過分壓抑和控制自己,因此強迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力,最有效的方式是順其自然,不要對做過的事進行評價。比如擔心門沒有關好,就讓它沒關好;課桌上的東西沒有收拾幹凈,就讓它不幹凈;字寫得別扭,也由它去,與自己無任何關系。開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應,但由於患者的強迫行為還遠沒有達到強迫癥的無法自控的程度,所以經過壹段時間的訓練和自己意誌的努力,癥狀是會消除的。

②當頭棒喝法。“棒喝”是借用禪宗中的“德山棒,f臨濟喝”的說法。德山常以大棒驚嚇學生,使執迷不悟的學生頓然開悟,而臨濟則以模棱兩可的問題問學生,學生猶豫不能作答時,臨濟則大喝壹聲以示警醒。當壹個人過分執著於經典與規矩時,就會對多變的現實感到無所適從。強迫型人格障礙患者已經習慣於按教條辦事,在某種程度上像個機器人。而要改變這種狀況,就要發現生活中的獨特事件,用新的觀念和解決問題的新思路、新方法,來改變墨守成規、循規蹈矩的習慣。

5.依賴型人格障礙

依賴型人格障礙,又稱無力型人格障礙或被動型人格障礙,是壹種過分順從別人的意誌,嚴重缺乏獨立性的人格障礙。

(1)表現特征

①在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前,對日常事物不能作出決策。

②無助感,讓別人為自己作大多數的重要決定,如在何處生活,該選擇什麽職業等。

③被遺棄感。明知他人錯了,也隨聲附和,因為害怕被別人遺棄。

④無獨立性,很難單獨展開計劃或做事。

⑤過度容忍,為討好他人甘願做低下的或自己不願做的事。

⑥獨處時有不適和無助感,或竭盡全力以逃避孤獨。

⑦當親密的關系中止時感到無助或崩潰。

⑧經常被遭人遺棄的念頭所折磨。

⑨很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

具有上述特征中的五項,即可診斷為依賴型人格。

(2)治療方法

習慣糾正法。治療首先必須破除患者的不良習慣。找出自己的行為中哪些是習慣性地依賴別人去做,哪些是自作決定的。每天作記錄,以壹個星期為期限,然後將這些事件進行規類按自主意識強、中等、較差分為三等,每周壹小結。

對自主意識強的事件應堅持自己做。

對自主意識中等的事件,應提出改進的方法,並在以後的行動中逐步實施。例如,制定工作計劃,在聽取了朋友的意見時,妳有不同的看法來。就應該把自己的理由說出來。這樣,在工作計劃中便