神經官能癥
神經癥的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。 癥狀復雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動,如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發現器質性病變。 患者壹般能適應社會,其行為壹般保持在社會規範容許的範圍內,可以為他人理解和接受,但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。 患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,常迫切要求治療,自知力完整或完全完整 神經癥是常見病,患病率相當高。WHO根據各國和調查資料推算:人口中的5%~8%有神經癥或人格障礙,是重性精神病的5倍。西方國家的患病率10‰~20‰,我國為13‰~22‰。神經癥也是門診中最常見疾病之壹。 植物神經功能紊亂的主要癥狀有以下幾種:
(1)與精神易興奮相聯系的精神易疲勞表現為聯想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞感等。
(2)情緒癥狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。
(3)睡眠障礙主要表現為失眠。
(4)頭部不適感 緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等。
(5)內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽性;女子月經不調,男子遺精、陽痿等。
心臟、胃腸植物神經功能紊亂臨床癥狀
心臟植物神經功能紊亂,又稱心臟神經癥(Cardiac neurosis),是壹種心血管系統植物神經系統中介下,受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要癥狀,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。
胃腸植物神經功能紊亂臨床癥狀
胃腸植物神經功能紊亂,又稱胃腸神經癥,臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發作為主要癥狀,常由情緒刺激而激發。
看看自己是否有,下列情況;強迫癥患者的許多認知特征在程度上超過正常人。至少在以下幾個方面表現非常明顯:1、過高估計風險;2、責任心過強;3、對不相關的幹擾的想法的可控制性;4、過分崇尚思想;5、無法忍受模棱兩可;6、完美主義 強迫癥性格因素分析 1、內向性 這裏所說的內向性並非僅僅是大家日常認為的那種不愛說話的表現,而是指註意力和精神能量集中於內部的世界。這就意味著他們的大部分活動都是精神上的。這樣的人做事細心周密,十分謹慎。很容易陷入沈思的迷宮,做事情總是前思後想,優柔寡斷,甚至三思而不行。 由於精神能量過多的指向內部,所以對自己的想法、觀念、沖動、軀體感覺、行動都十分敏感,時刻關註著自己的這些方面,壹旦出現任何人都會出現的異常情況,就非常緊張和焦慮。 2、自我反省性強 表現為反省心強、任何事情都非常認真。只考慮自己的事情,過分仔細地分析自己的心身狀況,誇大僅有的弱點、缺點,抱著劣等感不放,帶有觀念性的理想主義傾向。壹旦頭腦裏出現不符合自己的價值觀或道德觀念的想法,就非常焦慮,預除之而後快。如果覺得自己的哪些話說的不合適,或哪些表現不適當,就會深深的自責。並想盡壹切辦法避免以後重蹈覆轍。 3、責任感太強 強迫癥朋友對可能降臨到自己或別人身上的傷害負有誇張的責任感。強迫癥朋友主觀上認為自己會導致或有能力防止嚴重消極結果的產生,這些消極的結果既涉及生活也涉及道德。有些人認為:如果自己不實施某個行為就會發生什麽不幸的事情,或者自己實施了某個行為就會發生什麽不幸的事情,自己對於這種不幸事情的發生負有不可推卸的責任。有些余光強迫、口水強迫、直視恐怖的朋友認為自己對余社交的成敗負有百分之百的責任,自己對別人的情緒也負有百分之百的責任,如果對方情緒不好那完全是由自己的癥狀引起的。 4、認為自己的意誌力可以控制自己的壹切 所有強迫觀念和行為都是出自強迫癥朋友本人的大腦,而非什麽外力或超自然力量的控制。這樣他們會認為:既然都是自己的想法,憑自己的主觀毅力壹定是可以控制的。於是,就想盡壹切辦法進行控制,但是卻越控制越嚴重。當無法控制這些想法時,他們便會對這些想法極為敏感和警覺,由此逐漸發展成為壹種強迫模式。 這樣就會產生自卑感、無能感、自我無用感,從而引發抑郁情緒。 5、強烈的完善欲 強迫癥朋友都有壹種極強的自我發展欲望,而且因為是理智的,意識性的,所以對自己的心身狀態和自己的工作,要求的標準高。經常都抱有夢想與目標並努力為之。往往把壹些微不足道的弱點、缺點誇大成重大問題而苦惱。強烈的完善欲,具有為了更好的工作,更好地生活,不惜壹切努力,這是積極的方面。但是,如果太過分時,則會成為完善主義者,常為不完美而煩惱,對任何事物都求全責備,力求完善,總是沒有成功感,總是有劣等感,怨恨周圍的壹切,而不勝苦惱。 6、過高估計風險 強迫癥朋友會誇張負面影響的可能性和嚴重性。強迫癥朋友很難區分情景的危險程度。他們不能根據情境中缺乏危險的信息,來得出情境是安全的結論。即便是在低風險的情境中,他們仍然感到焦慮和痛苦,並強烈希望改變環境。 如:強迫清洗的患者,當他接觸到某些他所恐懼的物品之後,其實他的手上或者身上並沒有粘上什麽可怕的病毒或細菌,能讓他患上某種可怕疾病的可能性也非常小。即使是真的粘上了某些病毒或細菌只需要正常的清洗就可以了。這是壹種低風險的情境,可是強迫癥患者過高的估計了這種風險仍然感到不安全,從而產生痛苦和焦慮。為了改變環境和降低自己的痛苦和焦慮,他必須進行反復的長時間的清洗。 7、 無法忍受模棱兩可: 不能容忍模棱兩可是強迫性信念的明顯癥狀,這些強迫性信念包括:苛求確定性,難以處理不可預見的變化,以及不適應模棱兩可的情境。 如:強迫性窮思竭慮朋友苛求答案的確定性。他們會反復的思考:“到底有沒有外星人”;“壹加壹為什麽等於二”;“人為什麽會說話”;等等問題。如果這些問題不能得出自己滿意的確定的答案,就會感到非常不舒服,必須繼續思考下去。
強迫癥形成的兩個階段第壹階段: 當某壹想法、觀念、事物或情境與自身的焦慮、痛苦或恐懼同時出現時,這些想法、觀念、事物或情境就與自身的焦慮、痛苦或恐懼聯系在壹起了,通過條件反射,這些想法、觀念、事物或情境就具備了使人焦慮、痛苦或恐懼的能力。當這些想法、觀念、事物或情境具有闖入性,就是不可預知的無法控制的闖入我們的大腦時,就形成了強迫思維。第二階段 為了緩解這種焦慮、痛苦或恐懼回避和逃避行為就產生了,而且如果回避和逃避行為成功的緩解了這種焦慮、痛苦和恐懼,這些行為就會得到強化,壹直保持下來。如上面所說,強迫思維往往具有闖入性質,所以很多引發強迫思維的情境難以真正回避,這時就會采取更為積極主動的方式,比如儀式行為,來緩解焦慮、痛苦或恐懼,這些儀式行為也因為能夠暫時緩解焦慮、痛苦或恐懼而持續存在,我們就會認為這些儀式行為是緩解焦慮、痛苦或恐懼的唯壹的有效方法。最終形成強迫行為。 在實施了強迫行為之後雖然焦慮、痛苦或恐懼得到暫時緩解,但我們馬上就會後悔與自責,這使焦慮、痛苦或恐懼再次提高。由於後悔和自責,在下壹次要實施強迫行為之前,我們就會極力控制和阻止,但最終失敗還是實施了強迫行為,就再次陷入了後悔與自責的惡性循環之中。這種激烈的內心沖突就是強迫癥朋友的最大痛苦來源。 ◆ 自救步驟壹、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數強迫癥朋友恐懼他周圍環境中的某個事物,比如某物體、人或者情境。如某壹強迫洗澡的朋友,經過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒並傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這裏,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內在線索 壹些讓人感覺羞恥或者厭惡的內在想象、沖動或者是壹些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這壹類就是內在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動,開車時想撞人的沖動,不反復的去做某壹動作就會有災難性的後果發生等等。 外在線索和內在線索並不壹定同時存在於壹個人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內在線索。 二、確定自己的回避行為 強迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對於可以引發自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這壹點和恐懼癥朋友壹樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的壹種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復洗手,反復洗澡,反復檢查等等;內隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復檢查鎖門的行為,但每次鎖門後他都不放心,這時就會在頭腦裏數1、2、3、4、5,數3遍以後就認為好了,門已經鎖好了。這種在頭腦裏數數的思維就是他內隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對壹個情境或事物壹點都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第壹步所確定的恐懼線索依次打分,然後把恐懼線索按得分高低進行排序,每十分壹個等級。五、進行系統脫敏 使自己反復地長時間暴露於恐懼的想法和情境中,這樣會給自己提供豐富的信息,打破原來的錯誤連接,矯正壹直持有的負性評價,最終促進自己對先前的威脅性刺激形成習慣化。使自己體驗到並相信妳所恐懼的東西並不是妳所想象的那樣可怕,後果也並不是他們所想象的那麽嚴重。最終建立正常的行為反應模式。 系統脫敏要從恐懼內容中等的情境開始,然後逐漸提高情境的難度,最後面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師壹起參與,或在家人和朋友的幫助下進行。整個過程中要進行相應的認知調整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時間要足夠長,否則達不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會讓人感覺到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環境。這時必須靠自己的意誌力或其他人的幫助來阻止回避行為的發生,只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長,這種焦慮和痛苦就會緩解。經過反復大量的脫敏並阻止回避行為的發生,最終對這類情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴格控制儀式行為的發生 強迫思維讓人產生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強迫洗手和反復檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實施了儀式行為之後獲得緩解,結果就認為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯壹有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發展。 這壹步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接,使人體驗到並相信不實施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,妳會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意誌力或他人的幫助來阻止儀式行為的發生,這樣反復練習妳會發現,其實不進行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現。八、避免新的儀式行為的產生 由於阻止儀式行為妳會焦慮和痛苦,所以很多時候妳會不由自主的出現新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復洗手,這時妳會不知不覺的進行反復搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發現這些新的儀式行為並進行阻止。註: 1、暴露和儀式行為阻止治療的是強迫癥的不同方面,所以這兩步都必須進行。 2、暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時間要足夠長,最好有其他人的參與。 3、整個過程中的認知調整是防復發和保持長期療效的關鍵。 4、由於這種療法短期內會使人更加焦慮和痛苦,所以必須有足夠高的治療動機和改變的決心,要作好“忍受暫時的痛苦,帶來長久的解放”的思想準備。 5、有酒精依賴或物質濫用的朋友、有嚴重錯覺和妄想的朋友、以及有嚴重抑郁癥的朋友不適合以上療法。 人際交往的;
1、儀表性交往
儀表,指個體的體形、容貌、姿態、衣著等綜合特征。落落大方、風度翩翩的人,會給人留下良好的第壹印象。許多中學生在與人交往時,常常受對方外表的影響。
2、相似性交往
相似性是指交往雙方在文化、態度、信仰、價值觀等方面有***同之處。中學生在此方面相壹致或相接近,就會相互喜歡、相互吸引,如由誌同道合、***同語言、情投意合等因素引起的交往。
3、互補性交往
交往雙方在交往過程中獲得互相滿足的心理狀態即互補。中學生往往選擇具有某些特征的同學作為交往對象,這些特征是自己缺少的,通過交往,彼此都會獲得滿足,從而產生較強的吸引力。
4、敬仰性交往
交往雙方彼此尊敬和仰慕而產生的相互吸引。壹般說來,聽到稱贊妳的話越多妳就越喜歡說話人(除非他是蒙騙人),因為這是壹種獎勵。
5、人品性交往
人的品質、品格,在交往中起著關鍵性的作用。對誠實坦率的同學,人們願與之交往,心術不正者令人討厭。
6、隨意性交往
中學生由於認識、評價能力還不十分完善,隨意性較強.表現為交往對象良莠不齊。
7、隱蔽性交往
在交往中,害怕父母和教師的幹預,部分中學生的交往帶有"地下"隱蔽性。尤其是男女生之間的交往,隱蔽性更強。
(三)中學生的交往障礙
1、認知障礙
認知障礙主要包括自我認知、社會認知、意義認知三方面。
(1)自我認知障礙
中學生本人對自身及其與外界關系的認知障礙即自我認知障礙。產生自我認知障礙的因素很多,但主要是自傲和自卑。前者表現為對自己產生過高的估計,有壹?quot;超人感",自我表現欲望極強,不願接受別人的意見。後者則和前者相反,缺乏積極性和主動性。這種來自自身的不正確認識都會引起交往障礙,影響人與人之間正常交往。
(2)社會認知障礙
在對他人認知的基礎上,如果交往過程中發現對方與自己原來的認知相矛盾,就會感到困惑,以至最後影響交往的進行。
(3)意義認知障礙
由交往雙方對交往的目的、內容、方法的認知分歧而引起的障礙即意義認知障礙。中學生在交往過程中,如果把目的放在相互利用,放在強調自身的價值與需要的前提下,就會對同壹問題產生不同的意見,自然會影響交往的進行與發展。
2、情感障礙
交往中,情感的作用是非常重要的。人們在交往中,常通過情感達到互相了解、互相適應。通過情感表現自己的態度,如快樂與悲傷、期待與失望、愛和恨等。中學生的情感障礙主要有情感過熱、情感過冷、反向情緒等。情感過熱指過於激動,不分場合、對象地任意縱情;情感過冷是指對本來可引起喜怒哀樂的事情無動於衷,過於無情、冷漠;反向情緒是故意裝出與別人情緒相反的內心體驗,如別人哭他笑。這些情感障礙都會影響人的交往。
3、個性交往障礙
個性交往障礙是由雙方的個性傾向如需要、興趣、動機、理想、信念、人生觀,以及個性心理特征如氣質、能力、性格等方面的差異而引起的。常見的個性交往障礙有虛榮、妒忌、不尊重人等。
4、交往藝術障礙
壹些不當交往方法引起的交往障礙,即交往藝術障礙。中學生在交往中有時過於直率、誠摯,有時過於保守,易給人造成壹種錯覺,影響著人與人的交往。此外,家庭的不良作風也影響著他們人際交往的方式。
5、社交恐懼障礙
是指人的心理在交往中出現的壹種帶有恐懼色彩的情感反應。中學生社會交往恐懼障礙主要包括氣質性恐懼和挫折性恐懼。前者是指生性孤僻的抑郁性氣質的人,後者是在交往中遭受過巨大刺激的人。兩種類型的人在交往中都怕與人交往、接觸,其外在表現為害羞、臉紅、局促、說話緊張等。
中學生交往的障礙種類很多,
作為教育工作者的妳,
應該怎樣處理中學生的這些交往障礙?
(四)中學生交往的心理輔導
怎樣預防和消除中學生的交往障礙,建立良好的人際交往關系,是中學生交往心理衛生的壹個重要任務。
1、正確認識自我
中學生的自我意識強烈,在交往中易產生壹些錯誤或偏激的思想和行為。因此應指導他們學會正確認識自己,找出自己的長處和缺點,揚長避短,積極參加各種社交活動,增強信心,進行積極的自我暗示、自我鼓勵,是交往成功的重要條件。
2、學會控制不良情感
適度的情感表現是交往成功的必要條件,中學生的情感變化比較大,因此,指導中學生學會因地、因人調節控制自己的情緒,掌握壹定的方法,如放松法、轉移註意法、自我暗示法等,都有利於交往的成功。
3、加強個性修養
人的自尊和互尊是建立人際關系的必要因素。中學生只有自尊才能產生提高自身修養的需要,只有相互尊重才能有深化交往、發展關系的可能。自尊與相互尊重是對人的自我價值的肯定。所以,培養中學生的自尊,是加強個性修養的壹個重要方面。除此之外,培養良好動機、改變不良的性格也是個性修養的重要方面。
4、掌握交談技巧
中學生掌握壹些交往技巧,有利於提高其交往水平。交往成功的條件是知己知彼。知己,要通過以其他人的認識和評價為參照,對自己的言行進行修正,正確對待別人對自己的評價,並把他人的期待內化到自己的心理結構中去。這樣,有利於自己形成正確的估計和評價,知彼,就是在交往中使用壹些交往方法,如是非判斷法、窮追觀其變法、委其事實觀其信法、尋其計觀其智法、察顏觀色法等等,可以使對方不自覺地表現出真正的面目,有利於交往。此外,使用壹些心理診斷測驗,也有助於交往的成功和發展。
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矯治"社交障礙"案例
小 知 識
哪些青少年受歡迎?如何幫助青少年成為受同伴歡迎的人?
每個年輕人都希望成為受歡迎的人,中學生對此更是充滿渴望。青少年常常想,"我該如何贏得所有同學的喜歡?""我怎樣才能在男生和女生中獲得好人緣?""我怎麽了?我壹定有什麽不對的地方,不然我應更受歡迎。"
壹些研究發現,受歡迎的青少年更善於給人支持,懂得傾聽,與同伴能夠坦誠相待;他們通常更為樂觀,積極,有活力,而且自信。受歡迎的青年人能與人坦誠交流,知道怎樣吸引同伴的註意,而且能夠保持與同伴的聯系。此外,外表的吸引也可增加受歡迎的幾率。
學校內結交夥伴的適宜策略如下:
(1)主動交往 開始時可主動詢問朋友的名字、年齡、愛好,同時向對方作自我介紹。隨後與之進壹步交往,或邀請他們***同參加壹些活動。
(2)待人友善 對夥伴應友好、善良、周到。
(3)坦誠相待 交往中應誠實、可靠、慷慨,講求***享合作。
(4)尊重自己和他人 尊重他人應做到態度友好,註意禮貌,善於傾聽,坦白,有情趣。同時要維護自尊和自身形象,如衣著得體、整潔。
(5)樂於助人 幫助他人,提出個人建議,顯示對他人的關心。多參與集體活動,如***同學習、遊戲。 祝妳身心健康