古詩詞大全網 - 成語查詢 - 2021-03-04心理防禦機制的四個層次

2021-03-04心理防禦機制的四個層次

摘自:/jsbpd/5182937.html

摘要:壓抑所造成的“遺忘”是很特別的,往往有高度象征性的行為可以提示這種壓抑並不是真正的遺忘。壓抑與壓制的區別在於,前者能有效地無意識地抑制沖動甚至達到放棄目標的地步,而不只是推延。

第壹層:“精神病性”心理防禦機制(PsychoticMechani sm )

這些機制常見於5歲以內的“健康”孩子,也常見於成人的夢中和幻想中。對於應用者說來,這些機制能夠改變現實。在旁觀者看來,他們是在“發瘋”。我們往往不能靠傳統的心理治療性解釋來使它們得到改變;但卻能改變現實來改變它們(就像服用氯丙嗪、消除應激、 發育 成熟)。在治療時,為他提供強有力的人際關系上的支持,或讓他直接面對所被忽視是現實,都能使應用者暫時放棄它們。

1、妄想性投射(DelusionalProjection)——對外界現實的直率的妄想,往往是被害性的。

它包括:在別人身上體驗到自己的感情,並對這種感知采取行動(如豐富的被害妄想),或者在自己內心(從字面上)感知到別人或其感受(如激越型 抑郁癥 病人聲稱“魔鬼在吞噬我的心”)本機制與投射的區別在於,它在事實上放棄了對現實的檢驗。它與歪曲的區別是缺乏欲望滿足感,而與內射的區別在於它仍投射那些已經得到承認的內心感受。中毒性精神病人的妄想性投射能夠把那些顯然不同的很多混亂的知覺組織到壹起。

2、否認(Denial)----否認外界現實。

否認的對象是外界現實,而與 壓抑 不同,較少影響內心現實(壓抑影響內心的壹個例子是:“我沒有發怒”)。它也包括那些作為某壹個人主要替身的幻想,特別是已經失去的某人(否認的壹個例子是,“我能在自己的心裏創造出壹個新的他”)。

3、歪曲(Distortion)----為了適合內心需求而重新塑造壹個外界現實形象。

它包括:不現實的誇大想法、幻覺、滿足欲望的妄想和 持久 的妄想性優越感。它包括對自己行為責任的持久否認。它也包括那些不現實的強迫思維或強迫行為。在歪曲時,可以有壹種令人愉快的、與另壹個人混合或融合的感受(例如,“耶穌活在我心裏,並且答應我的所有要求。”)但是與妄想性投射相反,後者因為感情的責任放在別的方面,從而減輕了自己的痛苦,而在歪曲時,不愉快的感情被它們的對立方所替代。就像在宗教信仰中所顯示的那樣;歪曲可能有較好的適應效果。

第二層:不成熟心理防禦機制(ImmatureMechanism)

這些機制常見於三歲到十五歲的“健康”人、性格障礙者以及在心理治療中的成人。對於應用者說來,這些防禦機制往往能夠改變那些在人與人之間產生了親熱感情(或者因為失落了這種感情)所引起的苦惱。在旁觀者看來,它們卻顯得是不必要的。雖然不成熟防禦機制的很難予以改變的,但是人際關系的改善,或者在長期心理治療時,通過再三的有說服力的解釋,我們也有可能改變不成熟防禦機制。

4、投射(Projection)——把個人自己所不承認的感受歸與別人。

它包括嚴重的偏見、因為猜疑而拒絕與人親熱、對外界危險過分警覺、以及為了說明被人冤屈而收集“證據”。有些人在運用這種防禦機制後可能顯得古怪或易怒,但仍算“合乎法律”。

5、分裂樣幻想(SchizoidFantasy)——為了解決矛盾沖突或者為了獲得心理滿足而應用幻想,或者經常沈湎與孤獨的隱退狀態之中。

它往往伴有明顯地逃避人間親熱感情或用古怪行為來使別人遠離自己等情況。與精神病性否認不壹樣,應用者並不十分想(或者堅持)讓人家知道他的幻想。然而,與單純的願望又不同,分裂樣幻想可以滿足個人關系的需要,也可以免得自己對別人明顯地表示出攻擊或性的沖動。與分離也不同,幻想所再造的是外部世界而不是內心世界。

6、疑病(hypochondriasis)——由生離死別(bereavement)、孤獨或未被接受的攻擊性沖動所產生的對別人的譴責,首先轉變成自責,然後是訴說疼痛、軀體疾病和神經衰弱。

疑病是把別人的特點內射(introjection)到自己體內,並且因此引起了似乎可信的“疾病”。與認同不壹樣,疑病性內射會產生苦惱和不愉快。疑病性內射是“與自我不相容的”。這種防禦機制允許應用者以他自己的痛苦或不舒服心情去斥責他人,而不會直接向他們提出要求,也不會為了別人忽視他的願望(往往是未曾表達的)而訴苦。不包括哮喘、潰瘍病或高血壓。這些即不適應,也不是防禦。它也不像癔癥性轉換癥狀,疑病的感情態度正好與之相反,不是泰然自若,莫不關心。

7、被動攻擊行為(Passive—aggressiveBehavior)——應用者會間接地(通過被動性)或直接地把應該針對別人的攻擊性,表達在自己身上。

它包括那些會影響別人甚至自己的失敗、拖延或疾病(至少初起時)。它包括為了獲得註意而從事愚蠢的或挑釁性的行為,或者為了避免處於競爭地位而壹回小醜。那些已形成施虐被虐關系的人往往會表現出既有被動攻擊又有疑病性防禦。

8、發泄(ActingOut)(舊譯:潛意識釋放)——讓壹種潛意識的願望或沖動直接表現出來,以使自己免得意識到所伴有的感情。

它包括為了避免意識到自己的感情而表現出來的動作行為、違紀性或沖動性動作和“發脾氣”。它也包括為了減輕緊張心情(即主觀性焦慮或抑郁)而長期濫用藥物、失敗、形變態或自傷。發泄也涉及以下這種狀況:為了避免產生因本能推遲表達所導致的緊張心情,於是長期來聽任自己沖動發泄。

第三層:“神經癥性”心理防禦機制(NeuroticDefense)

這些機制常見於3歲至90歲的“健康”人、神經癥和正在對付急性應激的時候的個體。對於應用者說來,這些機制能夠改變個人的感受或本能的表達。在旁觀者看來,它們是個人的借口或“神經癥的苦衷”。它們往往能在傳統的、短程心理治療性解釋之後,作出戲劇化的改變。

9、理智化(Intellectualization)——用壹些從感情上看來較不強烈的說法來思考本能性的願望,而且不付之於實際行動。觀念留在意識之中,而感情卻已告消失。

理智化包括以下機制:分隔(isolation)、合理化(rationalization)、儀式性(ritual)、抵消(undoing)、補償(restitution)、魔術性思維(magicalthinking)。這些機制之間雖然互相有些區別,但它們往往成群出現。理智化包括為了避免與人發生親熱的感情而對非生物給予太多的註意,或者為了免得表達出內心感情而去註意外界現實,或者為了避免感知整體而去註意無關的細節。強迫思維和行為也包括在內,雖然它們也可被認為是某種形式的內心置換。

10、壓抑(Repression)——表面上看起來是顯得莫明其妙的天真行為,口誤筆誤,或者不能承認某壹感官所輸入的信息。可以說這是:感情留在意識之中,而觀念卻被忽視了。

壓抑所造成的“遺忘”是很特別的,往往有高度象征性的行為可以提示這種壓抑並不是真正的遺忘。壓抑與壓制的區別在於,前者能有效地無意識地抑制沖動甚至達到放棄目標的地步,而不只是推延。與否認不同,它只是讓人們不能在意識中感知到自己的本能和感情,而不是否定人們對於外界事件的認識和反應。如果有壹個正在哭泣而卻忘了為誰哭泣,這就可能是壓抑;如果他否認自己流過眼淚,或者堅持認為所哀悼的人實際上還活著,那就可能是否認。

11、置換(Displacement)——把自己的感情改為指向壹個較少關心的(較少情感貫註的)客體(對象),而不是針對能引起這種感情的人或情景。

它包括用某壹事物或陌生人來輕易地代替那個在感情上占重要地位的人物。開玩笑、隱含敵意的詼諧和諷刺漫畫,都涉及置換。大多數恐怖癥、多數癔癥性轉換反映以及某些偏見,也都涉及置換。

12、反向形成(ReactionFormation)——所表現出的行為是與某種不能被人接受的本能性沖動正好相反的方式。

這種防禦機制包括:當某人希望照顧自己卻明顯地照顧別人、“恨”自己真正喜歡的某人或某事物,或者“愛”自己所恨的競爭對手或所不喜愛的職務。

13、分離(Dissociation)——暫時而劇烈地改變自己的性格或某種感覺,以期避免情緒苦惱。與神經癥性否認同義。

它可能包括神遊、癔癥性轉換反映、壹種突然的毫無根據的優越感或漫不經心的態度,以及短期地否認自己的行為或感情。它也包括為了消除焦慮或苦惱而顯得忙忙碌碌的行為、通過在舞臺上表演來“安全”地表達本能欲望,以及為了麻木自己的不愉快感情而短暫地濫用某種藥物或利用宗教的“歡樂”。分離比歪曲較易為別人理解,也比較體諒別人,較發泄來得短暫。

第四層:成熟的心理防禦機制(MatureMechanism)

這些機制常見於幾乎任何年齡的“健康”人。對於應用者說來,這些機制能夠把現實、人際關系、和個人感情整合在壹起。在旁觀者看來,它們是美德。在應激越來越多時,它們也有可能改變成較不成熟的防禦機制。

14、利他(Altruism)——替代性而建設性為他人服務,並且本能地使自己感到滿足。

它包括良性的建設的反向形成、慈善行為,以及對別人的報答性服務。利他與投射及發泄的區別在於,它為別人提供的是真的而不是想象的好處。它與反向形成的區別是,它讓應用者至少部分地得滿足。

15、幽默(Humor)——明顯地表達了觀念和感情,但並不使自己感到不舒服,對別人也不會產生不愉快的影響。

某些遊戲和滑稽的退行行為都屬於幽默。與詼諧不同,詼諧是某種形式的置換,而幽默則直言不諱、有啥說啥,而且如果沒有“在觀察中的自我”的某些成分,就不可能應用幽默。就像希望,幽默使應用者能夠忍受而又集中註意到那些令人難以忍受的事情,與之相反,詼諧往往表現出註意渙散。與分裂樣幻想不同,幽默不會排斥別人。

16、壓制(Suppression)——雖然在意識中出現了想解決矛盾沖突的沖動,而在意識或半意識中卻作出予以推遲的決定。

這種機制包括在尋找困難時的壹線希望、把已經認識到的不舒服感受盡量縮小、在困難面前挺起胸膛、想方設法予以推遲而並不回避。用壓制的人是這麽說的:“我明天會考慮這件事情的”,第二天也確實記得考慮此事。

17、預期(Anticipation)——為未來的內心不舒服感受作切合實際的預期或計劃打算。

這種機制包括對將要出現的事物作有目的而仔細的計劃(或擔心)、對死亡或外科手術在情感上有了切合實際的預科、與之同時並能夠在意識中自覺運用在心理治療時學到的“自知力”。

18、升華(Sublimation)——間接地或減弱了地表現了本能,但是既無不良後果,也不會明顯地喪失樂趣。

它包括通過有趣的遊戲、運動和業余愛好來表達攻擊性,以及在真的求愛時用減弱了的方式浪漫地表達自己的本能。與幽默不同,在運用升華時,這種“為自我(ego)服務的退行”會有真正的後果。與“神經癥性”防禦不同,在運用升華時,本能沒有被阻撓或轉移,而是為之另辟途徑。藝術成果就是典型範例。在投射時,個人的感情(例如,憤怒)被歸因於別人。在置換時,個人的感情雖仍被承認為自己的,但是被重新定向於較不重要的對象,而且往往沒有滿足感。但在升華時,感情被承認、被修改、並被定向於比較重要的人物或目標,所以會產生適應的本能性滿足。

北京電視臺《熒屏連著我和妳》,播了壹個田歌主持的訪談節目,後來叢中還把這個節目掛在他的治療室的網上。

田歌就問,楊老師,是不是搞心理咨詢的人、學心理咨詢的人都有病?

我說,是啊,我同意。那妳有沒有病?我說,要是沒有點什麽困難、挫折和痛苦,可能也想不起來學心理學,因為原來我是學醫的,轉的心理學。

他說,那妳既然同意,我明白了,有的人搞心理咨詢還自殺了,說明搞心理咨詢的人都有病。

我說,但是,不搞心理咨詢,不學心理咨詢的人,並不等於沒病。我說人從小到大的成長,壹個人長20年、30年、40年,不可能壹點創傷都沒有,不可能壹點壓抑都沒有,不可能壹點挫折都沒有,有壹些壓抑、創傷、挫折可能會發生在人生的整個腦和神經系統最脆弱的那個時候,有可能造成比較大的傷害。壹個人如果覺得自己有些問題去學心理學,這人就算聰明,壹個人要是不學心理學,他也不能避免他就沒有那些創傷和痛苦,學心理學的人,學了以後知道自己那兒有問題,不學心理學的人自己有問題連知道都不知道,這不是更不幸嗎?我說更有意思的是,有的人自己病的就挺厲害,他還能看出別人有毛病,而他往往忽略了他自己的毛病,這是更不幸了。

他說,妳將來會不會自殺?後來播出40分鐘的節目,實際錄了3個小時。後來播出的時候,田歌把有損於他的形象的全都砍了。把有可能對我們形象造成點傷害的都留著。但是就那個東西弄出來以後,人家還仍然說,我碰著曾奇峰他們說老楊妳舌戰田歌呀,可以呀!我說他已經把我們很多鋒芒都遮掉了,他們說沒看出來,仍然是鋒芒畢露呀。

楊老師妳會不會自殺?我說我不敢保證楊鳳池這輩子就不自殺,我憑什麽說我就不自殺?對不對。我說搞心理咨詢的人從來就不把話說死。但是,我說如果楊鳳池自殺了,如果有壹天妳聽了壹個報道,說楊鳳池自殺了,不是楊鳳池學心理咨詢學的自殺了,是因為他自身的問題自殺了,如果他不學心理咨詢,早自殺了。田歌他壹句沒話說了。

後來他說,楊鳳池假如果妳在王府井大街看到壹個人有心理障礙,妳是不是主動過去幫助他?我說不可以。為什麽?妳不是人類心靈的工程師嗎?為什麽不去幫助呢,人家心理有問題。我說我不可以做。

是不是收不了錢啊?是不是收不了錢就不做呀?大家要是看了記得我舉的例子嗎,我當時說,我恐怕壹兩句話跟妳說不清楚,我給妳打個比喻吧,比喻說楊鳳池是壹牙科大夫,去逛王府井,碰巧我兜裏帶著牙科的鑷子、鉗子、扳子,都帶著呢。走著走著看見對面壹人的牙該拔了,我是不是過去叫住人家,先生妳的牙該拔了,就在王府井大街上打壹針麻藥,我就給拔牙呀。噢,我明白了、我明白了。後來有人網上點評這句話,說老楊啊,英雄呀。因為我要不舉這例子,我在跟他說壹堆,他說要不妳沒同情心,要不妳就掙不著錢妳就不管,我這例子告訴他,心理咨詢是職業活動,可不是隨便的不管什麽場合、什麽地點、在什麽條件下都可以做的。