伯格病(血栓阻塞性脈管炎):該病可使四肢,特別是下肢動脈逐漸阻塞,又叫做特發性壞死。病變是炎癥性,主要侵害中等程度以下的動脈與靜脈。動脈因血栓而阻塞,部分黏連而為結合組織所包裹,形成束狀變硬,這是它的特點。
該病常見於20~40歲前後比較年輕的男性。與50歲以上的人因動脈硬化所引起的阻塞壹樣,在日常診療中經常可以見到。原因尚不十分清楚,但多發病於男性,也有人認為與內分泌失調有關。另外,由於吸煙者發病較多,可能與吸煙有關。
癥狀:由於動脈阻塞血液不能完全流到末梢,這樣就可導致缺血而出現各種癥狀。開始時有手腳麻木感、冷感、變色等,隨著病情的發展逐漸出現疼痛,手指和腳趾蒼白、發紺。而且,踝部動脈搏動消失或者很弱。
患病的腳容易疲勞,行走時因為疼痛出現跛行。腳趾前端因發生潰瘍而不易痊愈。
常有腳趾損傷當做甲溝炎進行治療者。該病的特征是,與損傷程度相比疼痛較強。另外,不僅是下肢,上肢的動脈也常常同時出現病變。不過,上肢癥狀比下肢輕。
診斷與治療:通過檢查四肢動脈有否搏動,很容易做出診斷。
為了詳細弄清疾病情況,可進行動脈造影或檢測皮膚溫度以及手指與腳趾的脈搏狀況。
首先要絕對戒煙。此外,為了防寒、避免外傷,要在穿著上下工夫。
內科療法可用血管擴張藥,血小板功能抑制藥對治療該病很有效。另外,最近外科療法也多起來,但在壹般情況下,該病很少是血管外科的對象,大都進行交感神經切除術。