據統計，我國約十分之壹人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。
無癥狀HBsAg攜帶者分為3類：①患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現為病後的HBsAg攜帶狀態。②健康攜帶者，經多次反復化驗，肝功能均屬正常，無任何癥狀、體征，甚至做肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結構完整。③經肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。
第壹類無癥狀HBsAg攜帶者應進行醫學跟蹤，每3個月復查壹次肝功能，以便及時了解有無肝損害，若有肝損害則應及時治療。第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照常工作、學習和勞動，大部分人預後良好。經過壹段時間後，隨著機體自身免疫狀態的改善，可以自然轉陰。第三類無癥狀HBsAg攜帶者經證實肝臟有病理損害後，應按現癥病人對待，及時進行治療。
乙肝病毒攜帶者不等於乙肝病人。但是，無癥狀HBsAg攜帶者並非真正意義上的“健康人”，這些人體內有病毒存在，而且有進行復制或傳染他人的可能性，故不應從事飲食服務行業及保育工作。HBsAg攜帶者要註意個人衛生及公***衛生，養成良好的衛生習慣，實行分餐制；不與他人混用洗漱用品。女性還要註意經期衛生，防止經血汙染日常生活用品。
目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫學處理原則主要有三條。①保護肝臟：絕對戒酒，避免過勞，保持心情舒暢，合理營養，定期復查乙肝病毒標誌物及肝功能，必要時可服用維生素C、保甘維蕎粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養，忌盲目用藥。⑦抗乙肝病毒治療：在專科醫生指導下用藥，如選用幹擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。③家庭個人衛生處理：家庭其他成員可註射乙肝疫苗預防感染。無癥狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0?2％的84消毒液浸洗（20分鐘），餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分開使用。
總之，乙肝病毒攜帶者壹般轉歸良好，不僅有壹小部分可自然轉陰，而且大部分為持續穩定的終身乙肝病毒攜帶狀態（其中約有半數出現肝臟輕微的病理變化，這種變化是相對穩定的壹種乙肝病毒持續感染的低反應狀態，需要治療）；但是大約3％可發生肝炎，且發生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。作為乙肝病毒攜帶者仍然應該加強免疫調整和肝臟營養。請參考肝臟針對性高營養新方法。
2．乙肝病毒攜帶者四個正確對待（1）不要自悲自責：乙肝不可怕，可怕的是跟正常人壹樣的乙肝病毒無癥狀攜帶者在就業、轉幹、升學……中所遭受的歧視和不公。
其實，乙肝病毒攜帶者中大部分屬於病毒復制不活躍的，傳染性比較弱。只有少部分病毒復制活躍，具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預防。日本從1980年開始實行乙肝疫苗接種之後，乙肝病毒攜帶者由過去的10％～13％下降為0?8％～1?3％。我國從1992年實行乙肝疫苗接種後，特別是為新生兒接種乙肝疫苗後，乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據推算，通過兩三代人的不懈努力，我國乙肝病毒攜帶率可從目前的10％下降到1％以下，達到或低於日本和西方發達國家的水平。
乙肝病毒無癥狀攜帶者，大部分只是體內殘留病毒，而且復制不活躍，經臨床做肝穿證實，對肝臟損害較少。乙肝病毒攜帶者絕大部分沒有癥狀，只有少數人會有疲乏的感覺，經過休息之後即可消失。60％～70％的乙肝病毒攜帶者是通過各種查體發現的。在體檢時，壹旦查出攜帶乙肝病毒，應該到正規的傳染病醫院、肝病醫院進行詳細檢查。
檢查時，醫生首先是問，然後是查。問的內容包括：是否有經常乏力、食欲不振、惡心、厭油、尿黃、面色暗等癥狀；是否有家庭聚集現象；是否有與乙肝病人直接或間接接觸史；是否服用過壹些對肝臟有害的藥物，可能還要詢問有無飲酒史。查的內容包括：①體征。是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、顏面毛細血管擴張，皮膚及鞏膜黃染，肝臟、脾臟腫大情況、移動性濁音、雙下肢水腫等表現。②血清學的檢查。肝功、乙肝病毒標誌物，看病毒活躍的程度如何。③影像學（B超、CT）的檢查。通過“問”和“查”後，再進行綜合判斷。難以判斷的，必要時還要做肝穿病理檢查。攜帶乙肝病毒是不是肝炎，通過肝穿就可以確定，這通常被作為“金標準”。對沒有任何癥狀的乙肝病毒攜帶者，第壹，要進行動態觀察。每隔3～6個月到醫院做檢查。第二，養成良好的生活習慣，對肝臟有害的習慣要改變，比如飲酒、吸煙等。第三，自己心理上不要有壓力，應該和正常人壹樣生活。第四，患其他疾病就診時，要向醫生通報自己的情況，告訴醫生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣，醫生在用藥時會考慮藥物是否對肝臟有損害。
（2）不要把“轉陰”作為終生目標：在不少患者的心目中，治療的根本目的就是讓病毒指標轉陰，即所謂的“大三陽”、“小三陽”全部轉陰，誤認為只要病毒指標轉陰了，肝炎才算是治好了。這壹誤解帶來了許多問題：患者四處尋找轉陰良方，但用藥後往往令人失望，或是偶有壹二項指標轉陰，但好景不長，出現反復。有的患者經過治療，“大三陽”確實轉為了“小三陽”，照理來說，病情應該好轉，但是，事實卻相反，病情進壹步惡化。如果遇到這種情況，說明上述病毒轉陰帶來了不良的後果，這些陰轉大多是病毒變異造成的，病毒變異的形式是多種多樣的，變異的後果也是相當復雜的。
據統計，壹般乙肝病毒標誌物（俗稱兩對半）是“大三陽”者，經肝穿證實有30％～50％是肝炎患者，而且男性多於女性。乙肝的病情演變規律是，經過30～40年時間，沒有其他夾雜因素的話，發展為肝硬化。
乙肝病毒復制活躍的，對他人傳染性強，自己患乙肝的可能性也大。復制弱的或不復制的，傳染可能性小，患肝炎機會少。“大三陽”病毒復制活躍，傳染性強，“小三陽”病毒復制弱，病毒基本上復制不活躍，所以人們普遍認為“大三陽”病情重，“小三陽”病情輕。其實真正決定患者病情輕重的大致有以下3種情況：①有壹小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽性，提示病毒復制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，應加以註意。②無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由於當時機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，乙肝病毒容易與其長期***處，而成為慢性攜帶者的。③無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能出現異常，或有臨床癥狀、體征的，如肝脾大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療。
（3）乙肝病毒攜帶者暫時不予特殊治療為好：乙肝病毒攜帶者占我國總人口數的8％～10％（約壹億四千萬人），許多乙肝病毒攜帶者是偶然查體時被發現的，自身並沒有明顯不適。這些人群該不該治療呢?簡要分析、討論如下。
從理論角度上講，乙肝病毒攜帶者是應該及時防範和治療的高危人群。乙肝病毒攜帶狀態往往是乙肝發病的“潛伏狀態”，此潛伏期可長可短，長者可達數十年。潛伏期的長短取決於患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素，眾多的遷延性和活動牲肝炎甚至肝硬化患者常常由乙肝病毒攜帶者發展而來。壹般認為，慢性乙肝病毒攜帶者的15％～20％可能向顯性肝炎方向演變。因此，病毒攜帶狀態更像是潛伏在人體中的壹枚“不定時炸彈”，可能在壹些外因（諸如重度疲勞、酗酒、悲傷等因素）和內因（重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素）作用的條件下，突然發病。因此，把乙肝病毒攜帶者視為不穩定的高危人群是恰當的，及時的防範和治療非常重要。
從實際情況上看，乙肝病毒攜帶者又是最難以防範和不該治療的特殊人群。乙肝病毒攜帶者混雜在正常人群中，不可能天天對他們進行隨訪和隔離。他們何時有可能傳染給別人、何時有可能發病都是未知數。還有壹些乙肝病毒攜帶者不僅定期隨訪，而且按時用藥，有用幹擾素的，有用胸腺素的，有用聚肌胞的，有用中藥的，幾乎都沒有明顯效果，“大三陽”還是“大三陽”，“小三陽”還是“小三陽”；有的還越治越壞，引起顯性肝炎發生。由於攜帶者本身所處的免疫耐受狀態、病毒與肝細胞整和等原因，決定了目前尚處在“無可奈何”的境地。另外，根據國情特點，也難以做到防範和治療。如果想要搞清我國究竟有多少乙肝病毒攜帶者，首先要在全國範圍內搞壹次全面檢查，不要說組織工作艱難巨大，花銷也非常龐大，壹個人要做壹次肝功能和“兩對半”檢查，需費甩為50～80元，全國則需近百億元；查出來的人如果還要治療，以人均1000元算，全國將需壹千多億元。而且這些花費常常是“無功而返”，既損國家，也損個人。從這個角度看，乙肝病毒攜帶者暫時不予特殊治療為好。
從全面角度分析，乙肝病毒攜帶者應是以防為主、以治為輔，“自治”為主、“外援”為輔相結合的原則予以處置對於乙肝病毒攜帶者不予特殊治療，並不等於放任自流，任其發展。
（4）壹定要做好乙肝病毒攜帶者預防及隨訪工作：壹定要做好乙肝病毒攜帶者預防及隨訪工作，預防其他傳染病的感染，註射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗；禁酒；適度參加體育與休閑鍛煉，避免過度疲勞，起居有常；調心態，樂觀向上，豁達處世；定期復查肝功系列及B超，了解病變與否。
3．乙肝病毒攜帶者驗方乙肝湯功用扶正祛邪、益氣解毒。
主治乙型肝炎攜帶者。
組成黃芪50克，絞股藍50克，茯苓15克，赤芍15克，丹參15克，紫草根15克，半枝蓮15克，白花蛇舌草15克，柴胡9克，法半夏9克，黃芩12克，甘草6克。
加減用藥濕重於熱者，加藿香、蒼術、澤瀉、茵陳、豬苓；熱重於濕者，加茵陳、大黃、梔子、連翹；氣郁型，選用柴胡、枳殼、黨參、白術、山藥；陰虛型，選用黃精、熟地黃、山茱萸、枸杞子、何首烏；隱匿型，加桑寄生、五味子、靈芝等。
用法每天1劑，水煎服。2個月為1個療程。總療程為2～4個月。兒童劑量酌減。
出處吳克山．乙肝湯治療乙型肝炎乙肝病毒攜帶者100例．福建中醫藥，1992，23（2）：37乙肝丸功用清熱解毒，涼血活血，化痰散結，通絡柔肝。
主治乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
組成瓜蔞200克，虎杖500克，酒炒丹參100克，炮穿山甲100克，檳榔100克，蜂房100克，明礬25克，浙貝母70克。
加減用藥黃疸指數偏高者，加茵陳100克；轉氨酶稍高者，加五味子或覆盆子100克。
用法上藥***研極細粉，煉蜜為丸，每丸9克，每次服1丸，每天3次，溫開水送服。上藥為1個療程量，1個療程45天。每個療程後復查肝功能、兩對半1次。停藥1周，再進行下1個療程。
出處李合國，張鋒．乙肝丸治療HBsAg陽性攜帶者58例．四川中醫，1992，10（12）：30清熱解毒湯功用清熱解毒，護肝利膽。
主治乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
組成白花蛇舌草，半枝蓮，虎杖，蒲公英，茵陳，柴胡，丹參，赤芍，當歸，大黃（原方無量）。
用法每天1劑，水煎2次，分早晚服，1個月為1個療程，連續治療2個療程。
出處章建．清熱解毒在乙型肝炎乙肝病毒攜帶者中的應用．安徽中醫臨床雜誌，1995，7（4）：26柴胡乙肝湯功用疏肝、補氣、健腎、解毒。
主治乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
組成柴胡10克，肉蓯蓉10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，白芍15克，白花蛇舌草30克。
加減用藥正常型（舌脈、精神、飲食量與飲食嗜好、情誌等均無異常）加蚤休、半枝蓮；脾虛型（體形偏胖，面色淡，舌質偏淡、舌面有少量薄白苔，飲食量減少，精神不振等）加白術、茯苓、白扁豆、山藥；肝郁型（兼陰虛，體形偏瘦，性格內向，舌質偏紅且不潤，顏色偏紅，脈細數）加香附、郁金、香櫞。
用法每天1劑，水煎2次，分早、晚服。2個月為1個療程。
出處陳睦濤．中藥治療無癥狀乙肝病毒攜帶者120例．湖北中醫雜誌，1993，15（1）：29十全英蛇湯功用清熱解毒，利水消腫。
主治乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
組成人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃芪、肉桂、蒲公英、白花蛇舌草。（原方無藥量）
加減用藥陰虛者，重白芍，減肉桂，熟地黃改為生地黃；陽虛者，重用肉桂；氣虛者，重用人參、黃芪；血虛者，重用當歸、川芎、熟地黃；血淤者，白芍改為赤芍；脾虛者，重用四君子湯；邪實者（舌質紅、苔厚），重用蒲公英、白花蛇舌草。
用法每天或隔天1劑，水煎2次，分早、晚服。服藥100劑為1個療程。
出處王清印，周若惠．十全英蛇湯治療HBsAg攜帶者94例．河北中醫，1995，17（2）：39溫腎健脾解毒活血方功用溫補脾腎，祛濕解毒，理氣活血。
主治乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
組成菟絲子15～30克，淫羊藿15～30克，桑寄生15～30克，黃芪15～30克，白花蛇舌草15～30克，虎杖15～30克，敗醬草15～30克，薏苡仁15～30克，黃芩15～30克，貫眾10克，丹參30克，郁金15克，巴戟天15克。
用法每天1劑，水煎2次，分早、晚服。連服1個月為1個療程。
出處胡朝陽，張曉妍．溫腎健脾解毒活血治療無癥狀HBsAg陽牲50例小結．河北中醫，1994，16（4）：1解陽湯功用益氣溫陽、清熱解毒、健脾滲濕、養血柔肝。
主治乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
組成黃芪20克，草河車20克，土茯苓20克，半枝蓮20克，丹參20克，郁金20克，山藥20克，薏苡仁20克，芡實20克，仙茅15克，當歸15克，白芍15克，附子5克，茵陳30克，山豆根10克，白術12克，茯苓12克。
用法每天1劑，水煎2次，早晚各服150～200毫升，2個月為1個療程。
出處張慶玲．解陽湯治療無癥狀乙型肝炎乙肝病毒攜帶者215例．安徽中醫學院學報，2000，19（5）：2