用法: 將裝有凍幹人凝血因子 VIII和滅菌註射用水的制劑瓶加溫至25-37℃。 開啟鋁塑組合蓋, 露出橡皮塞。用消毒劑如酒精消毒橡皮塞的暴露部分。瓶塞上勿殘留消毒劑。取下配制用針壹端的塑料套。將配制用針短的壹端插入稀釋液瓶的瓶塞中央。去掉配制用針另壹端長針的塑料外套。倒轉稀釋液瓶和配制用針並將配制用針的長針壹端插入因子Ⅷ制劑瓶的瓶塞中央。待稀釋液完全流入因子Ⅷ制劑瓶內。取下稀釋液瓶,排氣後拔去配制用針。輕輕轉動瓶子使產品完全溶解。不得劇烈搖動以免產生泡沫及引起蛋白變性。
用註射器進行靜脈註射用法如下:將過濾針頭裝在註射器上,通過過濾針將人凝血因子Ⅷ溶液吸入註射器。偶爾溶液中會有微量細小蛋白顆粒,可被濾去而不影響制劑的效價。拔去過濾針,代之以輸註裝置。配制好的制劑需立即輸用,並在壹小時內用完。給藥速度宜慢,不要超過 10mL/ 分。如果病人的用藥量超過壹瓶,可用同壹套輸註裝置經壹次靜脈穿刺給藥。配制好的溶液不可再冷藏。使用完畢後丟棄壹切輸液用裝置。
用量: 給藥劑量必須參照體重、是否存在抑制物,出血的嚴重程度等因素。下列公式可用於計算劑量:
所需因子Ⅷ單位( IU ) / 次= 0.5× 患者體重( kg ) × 需提升的因子 Ⅷ 活性水平(正常的%)
例:所需因子Ⅷ單位( IU ) / 次= 0.5×50 ( kg ) ×30 (%)= 750 IU
壹般推薦劑量如下:
1. 輕度至中度出血:單壹劑量 10 ~ 15 IU/kg 體重,將因子 Ⅷ 水平提高到正常人水平的 20 ~ 30 %。
2. 較嚴重出血或小手術:需將因子 Ⅷ 水平提高到正常人水平的 30 ~ 50 %,通常首次劑量 15 ~ 25 IU/kg 體重。如需要,每隔 8 ~ 12 小時給予維持劑量 10 ~ 15 IU/kg 體重。
3. 大出血:危急生命的出血如口腔、泌尿系統及中樞神經系統出血或重要器官如頸、喉、腹膜後,骼腰肌附近的出血:首次劑量 40 IU/kg 體重,然後每隔 8 ~ 12 小時給予維持劑量 20 ~ 25 IU/kg 體重。療程需由醫生決定。
4. 手術:只有當凝血因子 Ⅷ 抑制物水平無異常增高時,方可考慮擇期手術。手術開始時血液中因子Ⅷ濃度需達到正常人水平的 60 ~ 120 %。通常在術前按 30 ~ 40 IU/kg 體重給藥。術後 4 天內因子 Ⅷ 最低應保持在正常人水平的 60 %,接下去的 4 天減至 40 %。
5. 獲得性因子 Ⅷ 抑制物增多癥:應給予大劑量的凝血因子 Ⅷ ,壹般超過治療血友病患者所需劑量壹倍以上。