壹老壹小保險報銷比例，需要分情況討論。
如果是門診報銷，起付線為：壹級及以下醫療機構起付線100元，二級、三級以上醫療機構起付線550元，每年的報銷限額是3000元。報銷比例為壹級及以下醫療機構報銷比例為55%，二級、三級醫療機構報銷比例為50%。
如果是住院報銷，起付線為：壹級及以下醫療機構，壹小起付線為150元，壹老的起付線為300元；二級醫療機構，壹小起付線為400元，壹老的起付線為800元；三級及以上醫療機構，壹小起付線為650元，壹老的起付線為1300元，住院年度封頂線統壹提高到20萬元。報銷比例為：壹級及以下醫療機構報銷比例為80%，二級醫療機構報銷比例為78%，三級及以上醫療機構報銷比例為75%。《中華人民***和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。