我認為：作為在日常鬧矛盾時所說的貶人詞，二者沒有區別；但從醫學上講卻是兩種病，是絕對有區別的！
第壹，民間日常的口頭上所說的精神病和神經病沒有區別。
我認為在非專業領域神經病和精神病很容易搞混淆，比如有些人鬧矛盾時常說對方有精神病或神經病，都是貶義對方的精神有問題，從這壹點上說沒有區別，只是在說法上有點地域差別，好像北方人壹般說精神病，而南方人多伴願意說神經病。其實，到底真的有沒有這類病？就無從考證，多數情況下，只是兩人之間鬧矛盾時壹種貶義對方的說辭而己。
第二，在專業領域精神病與神經病是絕對有區別的。
什麽是精神病？
所謂精神病，專業上統稱精神疾病，就是指人的感覺認識、思維、情感、行為以及性格、能力等腦功能發生障礙所發生的疾病。壹般是由各種外因誘發，引起精神狀態、心理功能等發生異常和紊亂，故此類病又叫精神障礙病。
這類病的患者大多不能正確對待現實生活，不能適應周圍世界，所以，患者的精神活動出現了異常表現，患者感知覺、情感活動、思維活動，還有意誌、行為等方面出現了紊亂，常會做出傷害社會及自身的瘋狂行為，此類病包括精神分裂癥、癔病、抑郁癥及強迫性神經癥等。
什麽又是神經病？
所謂神經病，專業領域上統稱為神經類疾病，則是指中樞神經系和周圍神經系統發生的器質性病變和功能性改變。此病大多是由於神經元、神經組織和神經纖維受到細菌、病毒、藥物及外力等損害而出現的病變。由於人的神經系統是人體內最重要的系統，神經細胞嬌嫩且易受傷害?
故此病患者大都具有發病快、病程長、病殘率和死亡率高等特點。臨床中如小兒麻痹癥、中風、偏癱、截癱、癲癇病、神經痛、神經炎及昏迷、失語等都屬神經病。壹般的神經病的表現就是有疼痛、麻木或者無力、癱瘓的癥狀。
精神病與神經病之間的主要區別是什麽？
除了上述已有醫療診治標準外，日常我們主要通過當事人的行為表現方式去判斷：比如精神病人壹般精神活動會出現異常表現，患者感知覺、情感活動、思維活動，還有意誌、行為等方面出現了紊亂，常會做出傷害社會及自身的瘋狂行為。
用壹句簡單形象，但不壹定貼切的話說，前者是折騰別人，後者是折騰自己！
而壹般神經病人沒有上述精神癥狀，既使少數有時候也會出現壹些輕微精神反應，但跟前者比不明顯容易區別，但需要註意的是個別神經病的患者也會並發精神病。
總而言之，雖然日常人們所說的精神病和神經病沒有太大區別，多半都屬於鬧矛盾時無實質意義的貶人詞。但實際上在專業領域精神和神經卻是兩個不同的概念，也是兩種不同性質的疾病，絕不能混為壹談。