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信迪利單抗醫保報銷條件

壹、信迪利單抗醫保報銷條件

迪利單抗的醫保報銷範圍是:至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤的患者。所以,只有三線治療使用信迪利單抗的霍奇金淋巴瘤病人,才能進行醫保報銷。信迪利單抗單獨治療肝癌,不能醫保報銷。迪利單抗進醫保後,極大地降低了患者的經濟負擔,但是醫保報銷的前體是符合醫保適應癥。信迪利單抗的醫保適應癥是霍奇金淋巴瘤,這種腫瘤在我國不屬於大癌種,患者人數並不多。也就是說,大部分腫瘤患者使用信迪利單抗,並不能享受醫保報銷,仍然要承擔每年近10萬元的費用。

二、信迪利單抗醫保適應癥

信迪利單抗(達伯舒)是2018年獲批上市的第二款國產PD-1癌癥免疫治療藥,由國內企業信達生物研發。

2019年11月,信迪利單抗註射液成為唯壹列名國家醫保目錄的PD-1單抗。2019年2月22日,達伯舒正式在中國內地上市。

信迪利單抗(達伯舒)是壹種單克隆抗體,作為程序性死亡受體1(PD-1)阻斷劑,能結合T細胞表面的PD-1分子,並解除PD-1通路對T細胞的抑制作用。

目前,信迪利單抗已經有4個適應癥進入醫保目錄,分別是:

1.信迪利單抗適用於至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤的治療。

2.信迪利單抗聯合培美曲塞和鉑類化療,用於未經系統治療的表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性的晚期或復發性非鱗狀細胞非小細胞肺癌的治療。

3.信迪利單抗聯合吉西他濱和鉑類化療,用於不可手術切除的晚期或復發性鱗狀細胞非小細胞肺癌的壹線治療。

4.信迪利單抗聯合貝伐珠單抗,用於既往未接受過系統治療的不可切除或轉移性肝細胞癌的壹線治療。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。