患者多為老年婦女，好發部位是大、小陰唇及肛門周圍。局部有瘙癢及灼痛。病變的皮膚呈鮮紅色糜爛性損害，其中穿插白色皮島，境界清楚，邊緣略高出皮面，表面有細顆粒，常有滲液及結痂。本病診斷明確，尚需與外陰濕疹、外陰鱗狀上皮原位癌、惡性黑色素瘤、鮑溫氏丘疹病鑒別。外陰濕疹屬慢性皮炎，表皮內可形成水皰或大皰並有淋巴細胞浸潤，無癌性浸潤及轉移；外陰鱗狀上皮原位癌也可在外陰部出現濕疹樣改變，但病程進展較慢，預後比派傑氏病好；惡性黑色素瘤皮膚壹般不出現濕疹樣改變，病變中也可出現大而圓的胞漿透明的腫瘤細胞，並見惡性細胞，可侵犯表皮。但多數惡性黑色瘤內可找到黑色素，結合臨床所見不難區分；鮑溫樣丘疹病鏡下與此病及原位鱗癌很難區別，但鮑溫樣丘疹病常發生於年輕患者，細胞形態較壹致，病竈有自發消退傾向，預後較好。