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什麽是血栓?為什麽我們身體內會有血栓?

? 血栓是血液裏的壹些成分發生聚集,形成團塊,影響了血液的流動,出現血栓的原因主要是血液成分的改變、血管內皮受損和血流流動速度的改變。

血液成分改變

 任何原因導致的血小板增加、凝血因子增加、抗凝血因子減少、纖維蛋白溶解酶數量減少等原因可能導致血栓的出現。

 常見導致血液成分改變的因素有:年齡的增高、血液循環中出現凝血酶、內毒素、免疫復合物、纖維蛋白原等;先天性的凝血因子增高或結構異常,如異常纖維蛋白原血癥引起的血栓;人工心臟、人工瓣膜、人工血管、體外循環時凝血因子被激活,導致血栓形成;促凝物質進入血液循環如組織損傷、感染、過敏毒素、腫瘤細胞、免疫復合物、內毒素血癥、炎癥,都可促使組織因子釋入血液循環,導致血栓形成。

 血流因素

 血流速度變慢、瘀滯和血凝是血栓形成的重要機制。心力衰竭、靜脈受壓、長期臥床易引起下肢靜脈血栓形成。血管因動脈粥樣硬化等因素而狹窄、受壓而彎曲、血管分叉、瓣膜等原因導致血流紊亂造成渦流時,血細胞在渦流內滯留時間長,促進血栓形成。

 血液及血漿黏稠度增高:當血液溫度從37℃下降至22℃時,其黏度增高60%-70%,血中纖維蛋白原增高、球蛋白增高、血脂增高,均使血液黏稠度增高,血栓的形成增加。

 血管因素

 高血壓、高血糖、放射線、壹氧化碳中毒、血乳酸增高、兒茶酚胺增高、病毒、細菌、內毒素、凝血酶、腫瘤壞死因子等以及免疫復合物、補體激活的產物、白介素等都可能導致。血管受損是引起血栓的重要原因。

 血管受損後血管內皮細胞下組織可暴露,引起血小板黏附、聚集,形成血小板血栓。

 血栓讓血管“梗阻”

 人體血管是生命的通道,人體血管系統是由動脈和靜脈連接而成的壹個封閉的循環系統。全身血管單根排列全長約15萬公裏,可以繞赤道4圈。全身血液24小時的循環總裏程約為26.4萬公裏,比長江、黃河長度相加的總和還要長20多倍。

 正常血液具有凝血及抗凝血兩個相互拮抗系統,兩個系統維持動態平衡,使血液始終保持流動的液體狀態,循環往復,長流不息。通過流動,它將人體所需的脂肪、蛋白質、糖和氧氣等營養物質源源不斷地傳送到體內的各個組織器官。但是,壹旦因某種原因破壞了這種平衡(例如:某些營養物質過剩時就會在血管內發生瘀積),使凝血系統作用增強,血液會凝固成“血栓”,在血管內築上壹道“河壩”,使血管“河道”“梗阻”,從而形成血栓。

 “不速之客”危害多

 血栓這個聽起來專業性挺強的名字,似乎與普通人的生活無關。但如果說到心肌梗塞和腦梗塞,就沒有人會說不知道了。

 血栓發病率高,危害更甚。資料統計,因血栓栓塞性疾病導致的死亡已占到全球總死亡人數的51%,遠遠超過腫瘤傳染疾病、呼吸系統疾病等造成的死亡。我國每年以血栓栓塞為主要表現的腦卒中和心肌梗塞所導致的死亡人數約為260萬,平均每12秒就死亡1人。

 血栓是血液中的“不速之客”,它可使血液這個“河道”斷流,並引起遠端相應臟器的嚴重缺血,造成壹系列致殘性的後果,甚至致死。

 作為壹種嚴重的周圍血管疾病,血栓是壹種發病範圍非常廣泛的全身性疾病,它可以影響上肢、下肢、內臟血管和頸動脈。當血栓發生於心臟部位時,可出現心肌梗塞;發生在頭部時可造成腦梗塞;發生於下肢,則可導致下肢深靜脈血栓及動脈血栓。如果在街頭遇到壹個截肢的人,不少人會認為是骨癌或外傷所致。其實,也許是下肢血管栓塞造成的惡果。

 血栓危害表現不壹

 據天津醫科大學血管外科專家吳義生主任醫師介紹,人們壹般比較重視心腦血栓的治療,但對肢體血栓特別是下肢血栓缺乏足夠的認識。

 他說,血栓分為靜脈血栓和動脈血栓兩類。而下肢血栓又分為下肢靜脈血栓和下肢動脈血栓兩種,其中,最常見的是下肢深靜脈血栓(下肢DVT)。

 下肢DVT是壹種常見疾病,多發生於髂靜脈、股靜脈,以突然發生的下肢腫脹最為多見。

 單側肢體壹旦出現腫脹或下肢小腿後方出現疼痛癥狀,應考慮為下肢血栓形成的可能性。

 血栓因其在人體不同的部位出現而表現不壹。腦血栓形成是指在腦動脈的顱內處段管壁病變的基礎上形成血栓,致使產生頭昏、頭痛、昏迷、癱瘓等。心肌梗塞形成是指由於冠狀動脈粥樣硬化使心臟動脈血管狹窄和閉塞,引起劇烈胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、休克甚至死亡;下肢DVT形成後,腿部會出現嚴重浮腫、疼痛及肢體障礙,進而引發肺栓塞危及生命。

 靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動脈(靜脈)炎 。

 形成原因:勞累、受寒(冷水激)、受涼,血脈阻滯,阻塞不通。

 疾病發展:老爛腿,骨頭壞死,截肢。

 血栓誘發心肌梗塞

 心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死。多是由於血栓阻塞了冠狀動脈血管,致使血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的壹系列特征性演變,並可出現心律失常、休克或心力衰竭,搶救不及時直接導致死亡。

 血栓誘發中風

 腦梗死包括血栓和腦栓塞兩種不同機制引起的血管阻塞,也即常說的中風。“腦血栓”指病理狀態下腦血管的某個部位自發形成血栓,造成腦部血管堵塞、血液流通不暢。“腦梗”指的是腦血栓形成後,血栓脫落引起血管堵塞。二者都會造成血液流通障礙,大腦缺血缺氧,腦細胞壞死或者出現腦血管破裂出血的情況,導致昏迷、不省人事、伴口角歪斜、語言不利、半身不遂等病癥。

 血栓誘發腎衰竭

 血栓可以在任何血管內生長。同時,血栓也能夠脫落隨血液流動。當血栓堵塞腎血管時,就會造成腎臟的供血和營養不足,同時腎小管的吸收過濾功能也受到了抑制,腎臟排毒的功能減弱,腎細胞開始壞死,最終導致尿毒癥、腎功能衰竭而危及生命。

 血栓誘發白內障、青光眼

 晶狀體混濁稱為白內障。它的病理改變主要是蛋白變性。血栓也能引起白內障,這是因為眼底動脈血管細小,當血液黏稠、流動緩慢就很容易導致形成血栓,而且壹旦眼部血管被栓子堵塞,就會造成眼部的供血供氧不足,眼部細胞老化、局部營養不良,引起晶狀體細胞變性、萎縮,導致白內障的發生,有的患者因此而致盲。同時,白內障的持續惡化,又會進壹步造成青光眼,最終也會導致失明。

 血栓誘發骨質疏松

 血栓除了會造成全身的血液循環系統以及心、腦、腎、眼等器官組織出現致命危害,還會對骨骼的生長和代謝產生重要影響。骨骼表面附著壹層骨膜,上面布滿微小血管。當長期的高血壓、高血脂等心腦血管疾病久治不愈,血管內就容易形成血栓,致使血流營養供給出現中斷,骨骼所需的大量營養也就無法供應,如鈣、成骨蛋白、骨基質蛋白等嚴重不足,逐漸導致骨質疏松。

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