壹、轉變護理理念，將“以人為本”的護理理念落實到護理工作中去
在傳統的靜脈輸液治療中，護士很少將患者當作壹個整體的人來看待,只是機械地執行醫囑,護患之間缺乏有效的溝通交流。隨著現代護理學的發展，輸液護理模式已由單純技術型轉變為今天的以人為本的護理模式。通過開展“以人為本”的人性化護理服務，轉變了護理觀念，增強了護士對患者主動服務意識，提高了服務品質。
1 、營造溫馨輸液環境 大廳及輸液室墻壁四周張貼宣傳畫及各種溫馨提示牌 ，提供熱水、壹次性水杯、紙筆、熱水袋、塑料袋、衛生紙等以方便患者取用。輸液室內保持環境衛生整潔，每天定時消毒，保潔員主動巡視，隨時清理地面紙屑、*物，保持清潔，預防交叉感染。讓患兒在整潔、幽雅、舒適的環境中輕松愉快的輸液。
2、愛護並尊重患兒 輸液操作前與他們進行溝通，采用鼓勵、表揚、贊美、傾聽、觸摸等多種支持方式，以取得患兒的信任，建立平等友好的護患關系。例如，對0～18個月患兒壹般采用頭皮靜脈輸液，先準備好壹切用物後，再讓患兒躺下穿剌，以減少其恐懼哭鬧時間；對＞18個月患兒，根據情況選擇手、足部位穿刺，在條件允許的情況下，讓患兒自己選擇註射部位，然後說壹些鼓勵性語言：“我知道妳最勇敢了，妳肯定不會哭的”，“小男子漢，妳最堅強了，不怕痛的”，“來，妳最乖了，把手給阿姨看壹看，阿姨給妳打得最輕最輕”等；對於壹些能夠合作的患兒在穿刺時，則讓他們起壹個榜樣的作用，同時暗示、激勵患兒：“妳是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）都看著妳呢，妳要做個榜樣，像個大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜歡妳了，給妳用最小的針、輕輕地，好不好？”。在穿刺的同時，和顏悅色地詢問其年齡、上哪所幼兒園、得到過多少五角星等，當其註意力分散時，則快速、輕柔地壹針見血完成穿刺。當患兒配合完成穿刺時，說壹些“妳真棒”，“妳真勇敢”，“妳真像個大哥哥（大姐姐）”等贊美表揚的話，並適時地給壹些小貼畫、糖果獎勵，讓患兒感到被尊重、感到滿足，同時實際疼痛感也會降至最低。
3、樹立愛護患兒觀念，進行換位思考 在頭皮靜脈穿刺時，常須剃除部分頭發以便使靜脈充分暴露且易於固定，先征求家長的意見，盡可能滿足家長的要求。如必須剃除頭發時，則盡量縮小範圍，從發根部倒剃，輸液結束後，將上面頭發遮蓋剃除部分。頭皮針穿刺後常需用膠布纏繞頭部壹周固定，為避免膠布粘住頭發，我們將膠布的中段部分膠面折疊，在輸液結束取膠布時采用順著頭發方向於近頭皮處取下，避免了因牽拉頭發引起的疼痛，深得患兒及家長的贊揚。在手足部位穿刺時，我們自制愛心紙板將穿刺部位鄰近上下關節固定，以減少關節活動引起鼓針腫脹。拔針時，采用連貫式按壓方法，並囑按壓3～5min，不搓不揉，既避免了因交換按壓不到位或時間不夠而致針眼處出血、瘀血，引起家長驚慌，又保護了靜脈以利再次穿刺。這些處處為患兒著想的做法，深受患兒及家長歡迎與好評。
4、加強護患溝通，營造和諧的護患關系 家長因孩子生病而焦慮萬分，渴望藥到病除，輸液時苛求壹針見血。因此我們懷著同情理解的心情向他們解釋：“任何病癥均有發生、發展和轉歸的過程”，告訴家長“會想盡辦法讓寶寶盡快康復”或用“別急，會好起來的”，“我會盡努力給妳打針的”，“我也很想給妳壹針打上”等語言來安慰家長，弱化家長的焦慮不安，不用“我不知道”，“我也說不準”，“我不敢保證能打得進去”等消極語言來解釋交流。同時對家長進行某些預見性交流，如發熱患兒在病情演變過程中，體溫有可能升高或出現其它癥狀，請家長留意並及時告知，並建議家中常備體溫表，體溫過高時作出適當處理，指導物理降溫方法；對於某些大環內酯類藥物可能出現胃腸道反應，輸入含鉀藥物可能出現輸液部位疼痛等均預先告知。調節好滴速後交代家長不要隨意調節以免引起不良反應。即使有上述情況出現，由於有言在先，家長也會理解與配合。采用壹些贊美孩子的話，贊美他們的孩子“真可愛”，“真聰明”，“真漂亮”，“皮膚真好”，“頭發很美”等，針對孩子某些突出方面給予贊美，再詢問壹些孩子的年齡、愛好、飲食等，家長壹般均很高興地讓孩子配合治療，護患關系也隨之更加融洽。當完成輸液穿刺後，指導患兒及家長防止因手抓頭碰等保護不當而造成二次穿刺的痛苦，告知做好孩子的撫慰最重要，在不影響輸液的情況下，可稍滿足壹些孩子的要求，如吃東西，改變抱姿、給予哄拍、玩具等。
5、合理排班 在護士不變的情況下,根據季節,分析單位時間內小兒輸液人次,以及壹天中工作量及最小的時段,隨時調整上班時間,合理調配護理人員。在高峰時段安排充足人員,選擇穿刺技術好的護士上靜脈穿刺班,其他時段由年輕護士上靜脈穿刺班,由技術好的、經驗豐富的護士做指導；認真、細心、體力較好的護士安排在大廳巡視。總之,排班時要總體考慮,全面兼顧,根據工作量的大小,護士各自的特長合理排班,恰當安排休息,充分調動護士的工作積極性,減輕護士的工作壓力,以飽滿的精神,為患兒提供全程的優質服務，以保證每位患兒能及時得到治療，杜絕護患糾紛發生。
二、規範操作，安全輸液
1、接藥護士認真做好查對工作：
①實行首接負責制：當護士接到病人的註射單和藥物時，首先根據註射單核對全部藥物，其次核對是否需要做過敏試驗，再查對藥物之間有無配伍禁忌，同時查看患兒當時的壹般情況及疾病診斷，判斷是否需要急診輸液，對特殊用藥做好交代，並嚴密觀察病情變化。
②配液、輸液、接瓶簽名負責制：護士必須嚴格遵守三查八對制度，配液後必須嚴格檢查、核對並在瓶上簽名，穿刺前、換瓶時、拔針時均簽名簽時間以明確責任，確保液體輸入無誤，當發生不適時，能了解輸入的是何種藥物，何時輸的，以便及時處理。
2、嚴把配液時間關：嚴格掌握藥物配置後的有效時間。抗生素必須現用現配，其他藥物最多預配1瓶，避免了液體長時間放置而致藥效下降，或引起的不良反應。
3、完善皮試結果記錄：凡是需要做皮試的藥物，均在門診處方單與病歷上註明皮試結果並簽名。如按規定免做皮試的，必須檢查其上次用藥的依據（門診病歷或處方），事實不清者均重新做皮試。
4、遵守消毒隔離制度，防止交叉感染的發生：
①嚴格遵守無菌技術操作規程：嚴格執行壹人壹針壹壓脈帶壹消毒原則，輸液室、配藥室常規空氣消毒。
②輸液大廳內的地面及輸液椅每日常規擦拭兩次，三次空氣消毒，防止交叉感染的發生。
5、加強護理安全防範的宣教：在輸液板夾後面貼上醒目的標示，如：輸液時請不要離開輸液大廳；請不要隨意調節滴速等。對此，我們通過實例加強教育，期間擅自離開大廳的現象幾乎杜絕。
6、密切觀察患兒病情變化：小兒疾病常起病急、變化快、病情重，加之患兒不能正確表達，因此護士要有高度的責任感，經常巡視，培養敏銳的觀察力，掌握小兒的病理、生理特點。在巡視過程中，註意患兒的精神、面色、體溫、脈搏、呼吸、表情動作等，及早發現異常，及時處理。根據患兒的年齡、病情、藥物調節滴速，避免短時間內進液過多，並告之家屬勿自行調節輸液滴速。
三 、加強自身修養，提高技術及心理素質
強化護士基本功訓練，減少患兒痛苦是人性化護理的最基本內涵，每位護士在穿刺時做到動作規範、輕柔、熟練、精準，盡可能地減少穿刺中的疼痛刺激。科室每周四利用業務學習時間請穿刺經驗豐富、技術嫻熟、操作規範的護士進行講解有關註意事項及特殊患兒穿刺技巧，提高低年資護士穿刺技術水平。針對兒科的特殊性為有需要患兒提供點名服務，以提高患兒及家屬滿意度，減少糾紛發生。
四、做好健康宣教，加強巡視
落實靜脈輸液巡視規範化管理，加強靜脈輸液巡視工作的系統性，對輸液患兒隨時巡視。護士長每日定時巡視（上班後、下班前）、隨時巡視，及時發現並處理輸液中發生的問題。積極開展多種形式的健康教育，如健康教育宣傳欄、工休座談會，知識講座等。為患者提供個性化服務，針對不同的個體介紹藥物的作用和註意事項，同時進行疾病相關知識指導。在輸液時重點講解穿刺部位及病人配合與穿刺成功的關系。巡視過程中加強宣教，告知輸液過程中可能出現的藥物不良反應及註意事項，耐心解答患兒及家長提出的問題，將健康教育貫穿於輸液過程的每壹個環節，既滿足了病人對健康知識的要求，又疏導了病人負性心理。
每天都能在輸液大廳內聽到這樣的對話：
“該吃藥了，咱們給寶寶吃藥吧？”
“好的，謝謝！”
“護士姐姐，我打這瓶藥水肚子不大舒服。”
“哦，妳打的藥水是阿奇黴素，有胃腸道反應，來，吃點東西，就會感到舒服些。”
“今天表現真乖，阿姨獎勵妳，給妳講個故事好嗎”
“嗯”
“喜好聽什麽故事呢？”
“就講個小白兔的故事吧”
……
“勿以善小而不為”。輸液大廳的每個護理人員的心中都註入著細節決定論的觀念，克服工作量大，人員嘈雜且流動性大等困難，推出優質的護理服務。我們在管理中落實規範, ，在服務中融入和諧，團結壹心，在護理部的領導下，努力打造壹支業務水平過硬的專業化隊伍。