緊張與敵意情緒可使血中同型半胱氨酸水平升高,這可以解釋為什麽情緒可引起心臟病發作。
30年以前,人們已經發現同型半胱氨酸可損及動脈血管,但直至90年代，其在心血管疾病中的重要性被膽固醇所掩蓋. 血中膽固醇升高與脂肪攝入過多相關,而同型半胱氨酸升高則與攝入過多的動物性蛋白相關。同型半胱氨酸研究被忽視原因有二： 首先，藥商願意投入較多經費研究膽固醇，因為開發降低膽固醇藥物可獲巨額利潤， 而同型半胱氨酸可通過少吃肉、多補充維生素B使其降低，沒有商業價值很難引起藥商的興趣，遲滯了對同型半胱氨酸的研究。 另外，許多實驗室認為血中同型半胱氨酸濃度8-20nmol/l為正常值,而事實上許多研究表明血中同型半胱氨酸濃度15nmol/l被認為是心臟病發作、中風,外周血管疾病及靜脈栓塞的獨立致病因素。因而較長時間內,同型半胱氨酸與疾病的聯系被忽視。
對美國15000名內科醫生研究表明,血中同型半胱氨酸濃度≥15nmol/l，在未來5年內心臟病發生率為正常者的3倍。 Stampfer博士認為當血中同型半胱氨酸值為12nmol/l時，就足以使冠狀動脈疾病的危險性翻倍，而Casteli博士甚至認為當血中同型半胱氨酸濃度為9nmol/l時, 中風及心臟病發作危險性也會增加。
同型半胱氨酸通過多種途徑損傷血管,它損傷血管內皮細胞同時刺激血管平滑肌細胞生長，二者導致的損傷阻塞血流通路； 同型半胱氨酸還破壞正常凝血機制，增加血栓形成引起心臟病發作及中風。
同型半胱氨酸損傷小血管可解釋為什麽血中同型半胱氨酸升高可致認知能力喪失及老年性癡呆。經研究表明體內維生素 B缺乏(可使血中同型半胱氨酸升高)可使老年人認知能力降低,補充維生素B可增加認知能力。
Krumdieck博士等研究表明血中同型半胱氨酸升高可引起老年性骨質疏松及老視。
同型半胱氨酸對血管及凝血機制的損害也可解釋體內氨基酸水平升高 (可致血中同型半胱氨酸升高)常常引起妊娠並發癥，如流產、先兆子癇、早產、新生兒體重低及某些新生兒缺陷。
最近研究發現123例流產的婦女其體內血清葉酸水平低,同型半胱氨酸含量高於101位沒有流產的婦女。 對5883婦女的研究發現血中同型半胱氨酸濃度高的婦女，容易產生妊娠並發癥、早產及新生兒體重偏低。
同型半胱氨酸增強其它心血管疾病危險因子的影響。同型半胱氨酸升高顯著增強吸煙及高血壓對身體的危害。 最近研究發現糖尿病人,血中每增加5nmol/l,在未來5年死亡率增加3倍(較之於沒有糖尿病但具相同濃度的同型半胱氨酸)。
迄今為止發現維生素葉酸, B6及B12是最有效地降低體內同型半胱氨酸的藥物，因為這幾個B族維生素都與蛋白質代謝密切相關，它們可以有效地改善和加快體內蛋白質的分解與合成反應，較少代謝過程中不必要和有害的中間產物的產生和堆積。
醫學界已經有足夠的實驗證據來證實B族維生素防治心血管疾病的證據。心臟搭橋或是放置血管支架是治療動脈阻塞的好辦法，但是它們都有壹個問題就是血管或支架再狹窄和阻塞的可能性很大，在瑞典進行了壹個試驗，醫生給272名接受搭橋或支架的病人在術後使用維生素葉酸, B6及B12，結果血管再狹窄的發生率有了明顯下降，而且各項指標均向好的方向發展。
人們現在認識到動脈粥樣硬化是“蛋白質中毒”所致，知道膽固醇對身體的危害而采取預防措施，也認識到應當減少動物蛋白的攝入、增加復合B族維生素的攝入量以降低體內同型半胱氨酸含量。
姜廣策 Ph.D
參考資料：
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