溶血性尿毒癥綜合征主要表現為微血管病性溶血、血小板減少和急性腎功能衰竭三聯征。若同時伴有神經系統癥狀和非感染性發熱則為血栓性血小板減少性紫癜。
故溶血性尿毒癥綜合征與血栓性血小板減少性紫癜兩者在臨床表現和病因方面很相似,均屬血栓性微血管病。
病因:溶血性尿毒癥綜合征是由什麽原因引起的?
溶血性尿毒癥的病因至今未明,可能與感染(病毒、細菌、立克次體)、遺傳及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕藥)有關。
癥狀:溶血性尿毒癥綜合征有哪些臨床表現?
1.前驅表現:腹瀉、腹痛、嘔吐及食欲不振數天;2.急性微血管性溶血性貧血;3.彌漫性血管內凝血,表現廣泛出血傾向;4.急性腎功能衰竭,表現少尿,無尿;5.其他:如循環系統表現(高血壓、心律失常、心力衰竭),神經系統(嗜睡、抽搐、昏迷)。
檢查:溶血性尿毒癥綜合征應該做哪些檢查?
1.溶血性貧血證據:短時間內出現嚴重貧血,網織紅細胞3%~5%,乳酸脫氫酶升高;
2.血小板減少的證據:全身多部位出血,血小板計數多<50×10的9次方/L;
3.進行性腎功能損害:少尿、無尿,血尿素氮、血肌酐升高;
4.凝血異常:凝血時間延長,血纖維蛋白降解產物增多;
5.腎活檢:腎臟微血管栓塞。
治療:溶血性尿毒癥綜合征應該如何治療?
1.對癥治療及支持治療;2.糾正水電解質及酸堿代謝失衡;3.血液凈化治療;4.抗凝治療。
預防:溶血性尿毒癥綜合征應該如何預防?
此病常為臨床的危急重癥,壹旦發現患者有進行性貧血,出現急性腎衰,務必分秒必爭送到有做腎活檢及血液凈化的正規醫院及時搶救。