古詩詞大全網 - 成語用法 - 公園玩滑板時意外骨折,15萬保額被拒賠,為何沒出門旅遊就不能賠呢?

公園玩滑板時意外骨折,15萬保額被拒賠,為何沒出門旅遊就不能賠呢?

40年前,保險行業剛剛建立,那個時候銷售途徑主要以線下人工銷售為主,但現在不同,在互聯網高速發展的今天,只要人們需要保險,不出門就能在網上買到。

話雖這樣說,但互聯網畢竟是壹個專業的途徑,我們很多在買保險的時候,稍不留意就會上當被騙,這就造成了人們寧願相信線下投保,不願相信網絡投保。

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案例詳情

這場案例發生2017年4月份,具體是這樣的,女子程某在清明節前夕,和朋友邀約壹起去江西婺源踏青,為了安全考慮,在出發之前她們還給自己買了壹份旅遊意外傷害險,保費200,保額15萬。

就在2019年3月中旬,程某在自家樓下公園玩滑板時不小心在梯道間摔傷,經醫院檢查鑒定,程某小腿關節處發生骨折。出院後不久,程某向保險公司申請意外傷害賠償,不過保險公司沒有接受她的理賠申請,並以非旅行期間受到意外傷害而拒絕賠償

程某不服,旅遊意外險也是保障意外,憑什麽不給賠。為了拿回自己該有的賠償金,程某將保險公司告上法庭,並要求保險公司賠償15萬元保險金。

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案例分析

可能在壹些不懂保險的人看來,保險公司這種做法確實不合理,但事實真是這樣的嗎?在案件審理過程中,法院認為,凡是通過網絡、電話等方式訂立的保險合同,保險公司需要通過網頁或者音頻、視頻等方式對合同的免責條款進行提示和明確說明。如果投保人接受並同意,那麽該份合同的免責條款就生效。

隨後保險公司向法院提供了程某在電子投保時,確確實實閱讀了相應的保險免責條款,而且在投保欄中最下面壹行,也清楚地寫道“如不同意以上投保聲明,將無法繼續投保”,也就是說,程某既然能夠順利投保,壹定是在同意了投保聲明之後才進行的操作。

因此在本案中,法院最終駁回了程某的訴訟。

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對於本案的總結,主要有2點:

(1)其實本案的糾紛主要出處就在於保險事故和保障範圍不匹配,程某所購買的是旅遊意外險,而她發生事故的時間段,並不在旅遊期間,可能在有些人看來,兩者都是意外險,這沒多大差別。但事實上並不是這樣,因為旅遊意外險所遭遇的風險要遠大於平時的風險,不僅保障範圍不同,保額以及保費也存在壹些差異,所以這兩種意外險本質上的差別還是非常大的,大家千萬不要把他們混為壹談。

(2)對於網上保險,有些人認為並不可靠。例如保險公司會通過網頁或者音頻、視頻等形式對保單免責條款進行提示和明確說明。如果投保人或者被保人表示同意,那麽該份免責條款就有效。

就像本案中的程某,即便自己不想承認,但只要保險公司擁有這些視頻或者錄音證據,這些都可以直接影響到程某的保險理賠。