所謂的「更年期」(climacteric)指的是從尚未停經到停經這壹段時間。許朝欽婦產專科院長許朝欽醫師進壹步解釋,女性從40~41歲左右,卵巢功能開始走下坡,也就是卵巢分泌的女性荷爾蒙已不如年輕階段的健全與穩定,有些人的身體就因荷爾蒙變化而出現更年期不適癥狀。
許朝欽醫師表示,這些進入更年期的女性,早期會出現熱潮紅、盜汗、情緒不穩、焦慮、憂郁,甚至是失眠…等癥狀;壹旦進入停經階段,熱潮紅與盜汗現象就會更為明顯,且因缺乏女性荷爾蒙, *** 與尿道會幹燥與萎縮,容易有 *** 發炎、頻尿、尿失禁現象。而停經後的5~10年,也就是55~65歲的女性除了 *** 與尿道的不適之外,還可能會有骨質疏松及心血管疾病。到了70、80歲時,容易會有老年失智問題。
根據統計,與西方人較為不同的是,臺灣的停經女性較多具有關節疼痛的問題。
對抗更年期不適,怎麽吃?許多媽咪心想,若在30、40歲時,攝取足夠營養,將來是否較不會出現嚴重的更年期不適呢?許朝欽醫師表示,基本上,營養攝取與更年期不適不會沒有關系。女性從35~40歲開始,不僅是卵巢機能老化,身體的其他機能也會走下坡。身體的60兆個細胞透過蛋白質、維生素…等養分維持穩定運作;若年輕時能均衡飲食,獲取足夠營養,就比較不會有嚴重的更年期癥狀。
對抗熱潮紅
在更年期早期較困擾女性的是熱潮紅,也就是突然身體壹陣躁熱,即便是寒冷的冬季仍感覺發燙發熱,有時還會伴隨心悸、盜汗。應對的方法是,平時除了穿著寬松吸汗衣物,以維持涼爽之外,飲食也需要註意。
少 *** 性食物
從許朝欽醫師的臨床經驗來看,較容易造成熱潮紅與盜汗的是 *** 性食物,像是含有咖啡因、酒精的飲品,建議盡量減少攝取,以免加重不適癥狀。
少鹽分攝取
menopause eating plan,食療與保健食品真神奇,有助舒緩更年期?對抗骨質疏松
許朝欽醫師指出,臺灣更年期醫學會與骨質疏松醫學會追蹤過去10年的國人體質,發現國人的骨質疏松率約33%,骨質不足則有44%,兩者相加已經將近80%,也就是說幾乎有八成的臺灣人都有骨質問題。值得註意的是,骨質壹旦流失就很難再完全恢復。停經之後的女性,卵巢不再分泌荷爾蒙,每壹年的骨質密度將減少1~2%;經過5~10年的時間,骨質密度少了20~30%,當然容易造成骨質疏松。
少動物性蛋白質
想要預防骨質疏松最好的方法就是趁早打好骨本。然而,國人的飲食習慣不佳,吃了太多的蛋白質、脂肪,身體無法負荷這些蛋白質與脂肪,必須將之排出,排出的同時帶走了鈣離子。然而,平時的鈣質攝取已不足,但身體又消耗鈣質,形成惡性循環。許朝欽醫師指出,蛋白質對於身體雖然很重要,但現在國人吃進了過量的動物性蛋白質,對於身體產生負擔,容易導致肥胖及心臟血管疾病。
充足鈣質攝取
國民健康署建議成人壹天應該攝取1000毫克(mg)的鈣質,而許朝欽醫師認為骨質疏松或不足者可追加至1200毫克(mg)。然而鈣質補充可不是越多越好,應避免超過1500毫克,否則容易造成體內結石,增加腎結石的風險。
攝取鈣質來源可從牛奶及乳制品而來。牛奶富含鈣質且容易被人體吸收,對於骨骼保健非常重要。有些人喝了牛奶會腹瀉,也可以乳酪取代。還有小魚乾,以及豆類、豆制品、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、發菜、香菇也都是含鈣量高的食物。若是每星期都能均衡吃到這些食物,對於鈣質的補充應該就不會有太大問題。
維生素D不可少
除了留意鈣質的補充之外,稱為「鈣質搬運工」的維生素D也不可少!維生素D可以幫助腸胃道吸收鈣質,增加血液中的鈣質濃度,許朝欽醫師建議每日攝取800~1000國際單位(IU)的維生素D3較為理想。富含維生素D的食物包含蛋黃、海水魚類、肝臟…等。
維生素D可從食物獲取,還能透過日曬使皮膚自行制造維生素D。然而,臺灣的太陽十分毒辣,愛美的女性想要肌膚白皙透亮,總是很害怕曬太陽,許朝欽醫師建議避開紫外線強烈的時段,每日曝曬20~30分鐘,就能提供身體所需的維生素D。
吃食物可以荷爾蒙補充?
從過去的研究發現某些食物確實具有雌激素,其中大家耳熟能詳的就是大豆異黃酮,主要來源就是黃豆。許朝欽醫師表示,臺灣及東南亞地區每人每天平均攝取20~150毫克的黃豆,然而這樣的份量是否足夠呢?有人統計若以女性每天需要2毫克的女性動情激素藥物來估計,壹天至少要喝4公升的豆漿才可能達到相同劑量,不過,壹般人是不可能每天喝4公升的豆漿。
menopause eating plan,食療與保健食品真神奇,有助舒緩更年期? 保健食品,有吃有保佑?十幾年前,美國研究指出補充荷爾蒙會增加罹患乳癌風險;雖然近十年來,歐美其他研究結果多數未能證實荷爾蒙會增加罹患乳癌風險,且美國該項研究重新統計也指出──補充女性動情激素反而會降低罹患乳癌風險。但仍有許多女性不敢服用荷爾蒙,而自行補充保建食品。然而,許朝欽醫師表示,這十幾年來,子宮內膜癌發生率不斷增加與此是否相關?仍有討論空間。
目前臺灣對於保健食品並無良好管制。許朝欽醫師指出,大部分保健食品並無大型的醫學研究佐證,即便保健食品對於更年期癥狀的緩解有些許幫助,但未知的副作用更令人擔心。如果女性出現更年期的不適癥狀,應該尋求專業醫師協助,千萬不要覺得自己好像需要某些保健食品,就自行服用,以免產生更多癥狀或是副作用。
給更年期女性的飲食建議除了上述對於更年期不適癥狀的飲食對策,身處更年期的女性應該怎麽吃才健康呢?
份量減少,擇優來吃
隨著年紀漸長,身體的新陳代謝率逐漸下降,若平時無運動習慣,仍維持原本的飲食習慣,體重就很容易增加。然而,肥胖易導致高血壓、糖尿病、心血管及關節炎…等疾病。因此,除了每周適度運動是必要的之外,飲食攝取的質量更是重要!
許朝欽醫師建議更年期女性的飲食份量應稍微減低5~10%,且註意均衡飲食,挑選優質食物食用。身體的大部分熱量是從糖類與澱粉而來,可攝取纖維質較多的全谷根莖類食物,少吃加工精致的食品。脂肪攝取量要控制,可挑選脂肪含量較低的低脂乳品、瘦肉及魚。
補充維生素,延緩老化
中年之後為何會急速老化?這是因為身體的自由基引導老化機轉,造成心臟血管疾病、白內障及皮膚皺紋。且自由基也會造成腫瘤與癌癥的發生。許朝欽醫師建議,多攝取富含維生素的蔬菜水果(如:芭樂、木瓜、橘子、奇異果…等)可對抗自由基作用。此外,水分補充要充足,也能幫助體內排泄廢物,每天應攝取6~8杯(每杯240㏄)的白開水、果汁或湯品。
許朝欽
現職:長榮大學醫學研究所、許朝欽婦產專科院長、臺灣更年期醫學會常務理事
學歷:臺灣大學醫學士、英國劍橋大學博士
經歷:成功大學婦產學科副教授兼成大醫院婦產部主任、臺灣大學醫學院婦產學科兼任副教授、英國劍橋大學附設醫院生殖醫學門診主治醫師、臺灣更年期醫學會理事長