腦膠質瘤通常稱膠質瘤,是比較常見的惡性腦瘤,膠質瘤分為低級別膠質瘤和高級別膠質瘤:
(1)低級別膠質瘤(WHO1~2級)為分化良好的膠質瘤;雖然這類腫瘤在生物上並不屬於良性腫瘤,但是患者的預後相對較好。
(2)高級別膠質瘤(WHO3~4級)為低分化膠質瘤;這類腫瘤為惡性腫瘤,患者預後較差。
低級別膠質瘤患者病情進展較快,手術後短時間內可能就會復發,生存時間往往相對較短。低級別膠質瘤(WHO1~2級)患者的中位生存期(壹般情況下還可以存活的年數)在8~10年之間;間變膠質瘤(WHO3級)患者的中位生存期在3~4年之間;膠質母細胞瘤(WHO4級)患者的中位生存期在14.6~17個月之間。
目前對膠質瘤的治療仍以手術為主,即開顱膠質瘤切除手術,但由於腫瘤沒有明顯的邊界,除了早期位置適當的小腫瘤外,難以做到全部切除,壹般主張在進行手術的同時結合放射治療、化學治療、免疫治療等。這些方法雖然無法完全阻止腫瘤生長,但可以延緩復發和延長生存期。應爭取早期明確診斷,及時治療,以提高治療效果。國內治療膠質瘤比較好的醫生有張俊廷、張力偉等教授,國際上具有高影響力的教授是巴特朗菲教授,巴教授是世界神經外科聯合會(WFNS)教育委員會現任主席,同時也是漢諾威國際神經外科研究所(INI)神經外科教授,我這裏在網上看到壹篇巴特朗菲教授的膠質瘤案例,妳覺得有用就看看,沒用就過了,
術前影像
術前影像
術後影像
術後影像
患者是壹名48歲女性,發病以來走路不穩,右側面部運動功能不全,右眼瞼閉合不全,口角流涎,於發病數月後,手術取活檢,H3 K27M突變型,MGMT甲基化陰性,WHO 分級:IV級。術後同部放化療。
臨床診斷:腦幹腫瘤手術後,彌漫性中線膠質瘤,
H3K27M突變型? MGMT甲基化陰性(7%),WHO分級 :IV級。
術後影像:腫瘤占位被大部分切除,切除率95%以上。殘余部分與腦幹關系密切。術後第當天患者蘇醒,神清。術後壹周被要求進行下床康復訓練,並進行吞咽功能康復訓練。術後第20天,患者神清,恢復良好,能自主進流食。術後第22天登記回國進行後續康復治療和定期隨訪復查。