上海小城鎮大城鎮保險區別如下：
壹、城保與鎮保繳費不同：
城保繳費介紹
城保繳費基數範圍根據上海市上年度全市月平均工資確定，以2011年為例：
2011年4月1日起上海城保基數上限為上壹年全市職工月平均工資（3896）的300%，即11688元，城保繳費基數下限為上壹年全市職工月平均工資（3896）的60%,即2338元。
1、城保繳費比例：
企業承擔37%，其中（養老22%、醫療12%、失業2%、生育0.5%、工傷0.5%）
個人承擔11%，其中（養老8%、醫療2%、失業1%、生育0、工傷0）
2、鎮保繳費比例：
企業承擔25%，其中（養老17%、醫療5%、失業2%、生育0.5%、工傷0.5%）
個人承擔：個人不承擔任何費用，全部由企業繳納。
二、待遇享受不同
1、養老：養老方面鎮保會折算成城保領取，所以在以後領取養老金時會大打折扣。
2、醫療：城保企業所繳納的醫療部分有壹進入社會統籌賬戶，有壹部分進入個人醫保賬戶，也就是說醫保卡裏會有錢的，職業醫保賬戶每月有多少金額根據繳費基數和年齡都會不同，醫保卡在門急診、住院、大病等情況下都可以使用。
鎮保的醫療保險全部進入社會統籌賬戶，是不進個人賬戶的，也就是說妳的醫保卡裏面是沒有錢的，在醫療享受方面僅限大病和住院。
3、失業：繳納壹年城保可領取2個月的失業金，而繳納壹年鎮保只能領取壹個月的失業金。
4、生育：如果按最低基數繳納城保則和繳納鎮保領取的生育津貼是壹樣的，如果城保按高的基數繳納，在領取生育津貼時就會比繳納鎮保領取的高。
5、工傷：城保和鎮保在工傷方面可以同樣享受，基本無區別。
三、城保與鎮保對繳費單位開戶的要求不同：
1、註冊在徐匯、閘北、黃浦、虹口、靜安、盧灣等市區是企業可以只能開設城保賬戶為符合條件的員工繳納大城鎮社會保險，不能開設鎮保賬戶。
2、註冊在閔行、松江、嘉定、奉賢、金山、_浦等郊區的企業可以在社保中心開設鎮保賬戶，為符合條件的員工繳納小城鎮社會保險，也可以開設城保賬戶為符合條件的員工繳納大城鎮社會保險。
參考資料：