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《黃帝內經·素問》四篇

素問●第壹章上古天真論

這壹章是講生命的根源。

“三英八石法空空,豈活何須草木中,我自煉心還煉骨,心頭熱血比丹紅。”

昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。乃問於天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶,人將失之耶。 ?

?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時禦神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。

 夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以誌閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所願。

 故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼於物,故合於道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。

 帝曰:人年老而無子者,材力盡耶,將天數然也。

 岐伯曰:女子七歲。腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

 丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,發鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒發去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能瀉。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。

 帝曰:有其年已老而有子者何也。

 岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。

 帝曰:夫道者年皆百數,能有子乎。

 岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。

 黃帝曰:余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若壹,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。

 中古之時,有至人者,淳德全道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。

 其次有聖人者,處天地之和,從八風之理,適嗜欲於世俗之間。無恚嗔之心,行不欲離於世,被服章,舉不欲觀於俗,外不勞形於事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。

 其次有賢人者,法則天地,象似日月,辨列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同於道,亦可使益壽而有極時。

素問●第二章四氣調神大論

這壹章註意精氣神中的神。

“學醫的時候,要練眼神,我們過去學,也是這麽看,要妳在人睡著沒有亮光時,用蠟燭在臉上壹照,不準洗臉就看出來了。”

春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使誌生;生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。

夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使誌無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。

 秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使誌安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其誌,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。

冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使誌若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

 天氣,清凈光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下,交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。惡氣不發,風雨不節,白露不下,則菀槁不榮。賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。唯聖人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣不竭。

 逆春氣則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沈。夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沈浮於生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。

 是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎?

素問●第三章? 生氣通天論

這壹章要註意什麽是氣。風是氣的根本。無色有對。整個天地之間都有風。風的變化叫做氣。《易經》上有兩個字叫“消息”,我們使用的時候叫消,寧靜下來不使用時,叫休息。

黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。

天地之間,六合之內①,其氣九州、九竅②、五臟、十二節,皆通乎天氣。

其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。

蒼天之氣,清靜則誌意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。

故聖人傳精神,服天氣而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣解散,此謂自傷,氣之削也。

陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上,衛外者也。

因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。

因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。

因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋短,小筋弛長。短為拘,弛長③為痿。

因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積④於夏,使人煎厥;目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。

陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥⑤。

有傷於筋,縱,其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。

汗出見濕,乃生痤疿⑥。

高粱之變,足生大丁,受如持虛。

勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。

陽氣者,精則養神,柔則養筋。

開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。

陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。

營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。

魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。

故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。

故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。

故陽畜積病死,而陽氣當隔。隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。

故陽氣者,壹日而主外。平旦⑦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。

是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。

岐伯曰:陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也。

陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。

是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。

因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。

因而大飲,則氣逆。

因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。

凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂聖度。

故陽強不能密,陰氣乃絕。

陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。

因於露風,乃生寒熱。

是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄⑧。

夏傷於暑,秋為痎瘧。

秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。

冬傷於寒,春必溫病。

四時之氣,更傷五臟。

陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味⑨。

是故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。

味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。

味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。

味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。

味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。

是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹道如法,長有天命。

素問●第四章? 金匱( guì)真言論

這壹章是壹個總論,“匱”是什麽意思?古人把好的東西放到鐵打的櫃子裏,重要又重要,秘密又秘密,醫書上講金匱就是這個意思。這壹篇最重要。

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?

岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長(zhang3)夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。

東風生於春,病在肝,俞(shu4)在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊(ji3)。

故春氣者病在頭;夏氣者病在臟(zang4);秋氣者病在肩背;冬氣者病在四肢。

故春善病鼽衄(qiú nǜ),仲(zhong4)夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧(nue4),冬善病痹厥(bi4 jue2)。

故冬不按蹻(qiāo),春不鼽衄(qiú nǜ);春不病頸項,仲夏不病胸脅;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥(bi4 jue2),飧(sūn)泄而汗出也。

夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。

故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。

夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰;言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰;言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽、表裏、內外、雌雄相輸應也。故以應天之陰陽也。

帝曰:五臟應四時,各有收受乎?

岐伯曰:有。

東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥。其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也。其音角(jue2),其數八,是以知病之在筋也,其臭(xiu4)臊。

南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍(shǔ)。其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也。其音徵(zhi3),其數七,其臭焦。

中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷(ji4)。其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。

西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻。其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。

北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在溪(xī )。其味鹹,其類水,其畜彘(zhì),其谷豆。其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐。

故善為脈者,謹察五臟六腑,壹逆壹從,陰陽、表裏、雌雄之紀,藏之心意,合心於精。非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。