乙肝患者需積極抗病毒治療，能抑制血清中乙肝病毒DNA復制，降低患上肝硬化和肝癌風險，不過必須掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇，抓住抗病毒的黃金期，這樣才能起到壹定的治療效果，避免出現耐藥性。
1、掌握抗病毒治療的適應癥
需根據血清乙肝病毒DNA水平、肝臟病情嚴重程度以及血清中轉氨酶水平來決定是否需抗病毒治療，同時也要結合其年齡、伴有的疾病以及家族史。乙肝大三陽患者只要轉氨酶水平升高後，需觀察3~6個月。若沒有發生自發性乙肝e抗原血清學轉換，需抗病毒治療。第1次接受抗病毒治療時，需結合患者經濟、身體狀況、婚姻以及生育等，然後制定合適的治療方案以及藥物。因為抗病毒治療時間比較長，需投入大量的精力、物力和財力，必須保證治療方案切實可靠。
2、肝功能正常的人不能做抗病毒治療
乙肝表面抗原體和乙肝e抗原呈現陽性，乙肝病毒DNA水平高，轉氨酶正常，肝組織沒有明顯異常或僅僅有輕度炎癥壞死，不需抗病毒治療，不過需3~6個月復查壹次。
3、治療前先做肝穿刺
若持續性乙肝病毒DNA呈現陽性，壹直達不到治療標準，轉氨酶持續正常，年齡超過30歲且伴有肝癌或肝硬化家族史需做肝穿刺檢查，若確定肝臟纖維化時需抗病毒治療。
4、選擇合適的抗病毒藥物
剛開始可選擇幹擾素或核苷類似物，年齡小於45歲，轉氨酶比正常值高達兩倍和病毒載量高的人可選擇幹擾素。晚期肝硬化和高度黃疸患者不能用幹擾素，不妨用高效抗病毒的核苷類似物。
5、治療期間需定期監測
乙肝患者抗病毒治療期間，需壹個月做壹次肝功能、腎功能和血液常規檢查，每三個月需復查壹次乙肝病毒指標。
6、治療結束後需隨訪
治療結束後剛開始前三個月每個月需做壹次乙肝病毒指標和肝功能檢查，然後再延長監測間隔時間。若肝硬化患者病情嚴重或治療療效不好需增加監測頻率，避免病情惡化。療效好的人每6個月做壹次檢查。
7、合理停藥
通常情況下，用幹擾素抗病毒治療需壹年左右。經過24個星期治療後乙肝表面抗原體仍然很高，需停止治療。核苷類似物總療程需4年左右，等達到乙肝病毒DNA檢測下限，轉氨酶恢復正常，乙肝e抗原血清學轉換後，需鞏固治療三年，期間每半年復查壹次，只要仍然保持不變需考慮停藥。
溫馨提示
乙肝患者決定抗病毒治療前需評估病情，然後選擇合適的治療方案。在整個治療過程中，需根據治療的應答情況調整治療方案，這樣才能防止發展成肝硬化和肝癌。壹部分應答的患者，只要達到停藥標準，停止治療後需嚴密隨訪，能及時發現問題及時解決。重型肝炎以及肝硬化腹水患者，若乙肝病毒復制指標呈現陽性，需選擇核苷類似物抗病毒藥物。
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