1、維持血液滲透壓
白蛋白占全部血漿蛋白的50%以上。保持血液系統內的血漿膠體滲透壓,調節組織與血管之間水的動力平衡,是維持滲透壓的主要因素。正常人每100ml血液中白蛋白的含量為3.8~4.8克,但膠體滲透壓中卻有70~80%由白蛋白完成的,這是因為它分子小,分子量約6.9萬,(多數血漿蛋分子量在16~18萬之間),有效滲透顆粒較多。1克白蛋白產生的滲透壓相當於20毫升液體血漿或40毫升全血所得到的血液動力學效應是相等的。
2、運輸和解毒作用
白蛋白能與許多物質結合產生廣泛可逆構形的改變。白蛋白能結合陽離子,也能結合陰離子,所以白蛋白能輸送許多性能不同的物質,如脂肪酸、激素、微量金屬離子、酶、維生素和藥物等。許多在水中微溶的物質,在血漿中或白蛋白溶液中則為易溶,事實上溶解物是與白蛋白結合而成的復合物。白蛋白這種結合功能有助於微溶的代謝物運輸。除此之外,白蛋白並能結合有毒物質,運送至解毒器官,然後排出體外。
3、抗休克作用
白蛋白能增加血液的有效循環量,對於失血、創傷、手術或燒傷所致的各種休克,均有明顯療效。
4、營養作用
組織蛋白質和血漿蛋白質存在著動力平衡,可以互相轉化,在氮代謝發生障礙時,白蛋白可作為機體內的氮源,為各種組織提供蛋白營養。白蛋白還能促進肝細胞的修復和再生。
5、20~25%白蛋白液體是高滲液體,能調節由於膠體滲透壓紊亂而引起的機能障礙,如浮腫、腹水。輸入白蛋白液後能使浮腫消退和腹水減輕、利尿。對防止和減輕腦組織的水腫亦有顯著的療效。
白蛋白缺乏可致以下癥狀:
1、膠體滲透壓紊亂出現水腫
2、運輸能力不足,例氨基酸、激素、維生素等器官供應減少;分解代謝產物不能及時排泄出去。
3、循環血量與重要器官患白蛋白缺乏癥出現休克;有時甚至引起器官慢性退行性性變。
白蛋白減少的原因:
1、飲食不足,或消化道疾患,不能很好地吸收消化,缺乏制造蛋白的原料。
2、肝臟是合成蛋白的主要場所,而白蛋白的合成幾乎全由肝臟合成,各種肝臟、蛋白補償機能受損,則造成制造的不足。
3、消耗過多:急、慢性感染、腫瘤發熱、甲亢;生理性的妊娠、哺乳期。
4、大量喪失:流血、外傷、腎病。
白蛋白註射液適應癥:
1、擴張血容量、防止和控制休克:適用於手術前準備,燒傷性、創傷性失血性休克。
2、補充血漿蛋白量:各種導致蛋白減少的疾病如:慢性肝炎、肝硬化、慢性腎病、腫瘤、內科營養不良、胰腺炎、腸梗阻;兒科的防止新生兒高膽紅素血癥。
3、糾正低蛋白血癥,消除水腫。如腦水腫、肺水腫、腹水等局部或全身性水腫。
1、白蛋白註射液濃度高,所需用量相對的少,不會使血液循環系統負擔過重,可減少輸血的不良反應。
2、粘度低,易輸註,20%白蛋白液的粘度和正常血漿相等。
3、血漿中膠體滲透壓的80%由白蛋白提供的。20%白蛋白液具有的滲透壓較等量血漿大4~5倍。
4、白蛋白在有穩定劑時經60°C10小時加溫滅活病毒。沒有傳播HBV、HCV、HIV的危險性。
5、無抗原性,可反復輸註。
6、比血漿含鈉鹽少,治療水腫更有意義。
7、可利用不適合臨床輸用的血漿來制備。適合血漿的綜合利用。
白蛋白註射液切冰凍保存,應保存於2~8°C條件下。經壹定時期的存放後,底部可出現微量雲霧狀的沈澱,它對人體無害。但若出現明顯或振搖不散的沈澱時,不得使用。
白蛋白不是營養品