什麽是valsava動作？

提問老師回答學員jiao516，您好！您的問題答復如下：Valsava動作：即吸氣後緊閉聲門，用力作呼氣動作，此時胸腔內壓力增高，回心血量明顯減少，左、右心發生的雜音壹般均減弱，而梗阻性肥厚型心肌病的雜音增強。迅速改變體位，使血液分布和回心血量發生變化，也會影響雜音。如由臥位或下蹲位迅速改變為站立位，瞬時回心血量減少，從而使二尖瓣或三尖瓣關閉不全、肺動脈瓣狹窄和關閉不全、主動脈瓣關閉不全的雜音均減弱，而特發性主動脈瓣下狹窄的雜音增強。這此方式均可改變靜脈回心血量的增加或減少，臨床上更多用於鑒別肥厚型梗阻性心肌病。肥厚梗性心肌病的雜音隨靜脈回流減少而增強，靜脈回流增加而減弱。這種反常的反應是由於肥厚梗阻性心肌的雜音是因流出道狹窄或梗阻而引起的，即在主動脈瓣下和二尖瓣前葉與肥厚間隔之間梗阻狹窄或所致。血流量的減少使二尖瓣葉和室間隔靠近，加重了流出道狹窄或梗阻，而增加靜脈回流二尖瓣葉與室間隔距離增加而減輕了梗阻。此外，Valsava動作增加胸腔內壓，也可加重流出道狹窄或梗阻而引起雜音增強。