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中醫大家祝諶予過敏煎醫論

過敏煎乃當代大家祝諶予所制,藥凡四味,由防風、銀柴胡、烏梅、五味子組成,藥雖平淡,但組方嚴謹,臨床療效卓著,被學者稱為當代經方。方中有收有散,有補有泄,有升有降,真大家之制也。亦有學者將方中銀柴胡改為柴胡亦妙,取柴胡、防風之散與烏梅、五味之斂,誠師法仲景桂枝、白芍之配伍,有異曲同工之妙,為和調陰陽之典範。筆者曾於臨證小試,於虛風內擾之過敏性疾患頗效,可根據情況加減使用,如加黃芩以清熱,加白芍以增酸斂,合桂枝湯以調和榮衛,合瀉白散而瀉肺熄風。

基本方:

防風、銀柴胡、烏梅、五味子

加減:

過敏性蕁麻疹屬於風寒者,加桂枝、麻黃、升麻、荊芥;

風熱者加菊花、蟬蛻、金銀花、薄荷;血熱者加牡丹皮、紫草、白茅根;

熱毒內盛加連翹、金銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板藍根;

過敏性哮喘,常加萊菔子、白芥子、紫蘇子、葶藶子、杏仁;

過敏性紫癜,常加藕節炭、血余炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鸛草;

過敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地黃、蒼耳子、葛根;

冷空氣過敏癥,常加桂枝、白芍、生姜等。

用法:

水煎,每日1劑,早晚服。

療效:

本方經臨床驗證確有抗過敏作用。

蕁麻疹是壹種瘙癢劇烈,治療困難的疾病、我們在臨床上采用加味過敏煎治療取得了比較好的療效。過敏煎是祝諶予教授治療皮膚過敏的經驗方,主要藥物有銀柴胡、烏梅、白術、防風等,在臨床上有較好的療效、筆者根據臨床體會,認為蕁麻疹多由於患者體內濕熱風邪內伏,兼有肝血陰液不足,使虛實交雜,病程曠久、加味過敏煎方用白術、茯苓健脾除濕,苦參、白鮮皮清熱除濕,柴胡、防風、絲瓜絡散風通絡止癢,赤芍、當歸活血養血化瘀,烏梅、五味子斂陰、諸藥合用有調理肝脾,清理濕熱,活血通絡,祛風止癢的療效、本方與抗組織胺藥比較,具有療效肯定,治愈率高,嗜睡、口幹等副作用少等優勢。

過敏煎治療蕁麻疹、過敏性紫癜、瘙癢癥、急性濕疹等過敏性皮膚病臨床效果顯著,主要配伍祛風止癢、涼血活血、扶正祛邪、清熱解毒等藥物,或聯合依巴斯汀等抗組胺藥物,或聯合自血療法,或針刺雙側曲池等穴位,或神闕穴拔罐等傳統中醫療法。臨床實驗研究提示,該方通過降低lgE、IL-4水平,升高IL-2水平治療過敏性皮膚病,其抗過敏、抗炎、抗組胺等藥理作用與阻斷H1受體相關。