簡單的圖表對照
1、乙肝兩對半是國內醫院最常用的乙肝病毒?(HBV)感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記壹***3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和?e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在於：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。
乙肝兩對半指標詳解
1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經感染病毒的標誌，?並不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標誌，是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種後正常現象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復制標誌。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復制停止標誌。病毒復制減少，傳染性較弱，但並非完全沒有傳染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有壹定意義。 前S1抗原三病毒復制的另壹個指標，臨床意義不是很大。以下是乙肝病毒血清標誌物（即常說的乙肝五項或稱兩對半）的臨床意義：
序號?HBsAg?HBsAb?HBeAg?HBeAb?HBcAb?臨床意義 9種常見模式 1?-?-?-?-?-?過去和現在未感染過HBV。 2?-?-?-?-?+?（1）既往感染未能測出抗-HBs；（2）恢復期HBsAg已消，?抗-HBs尚未出現；（3）無癥狀HBsAg攜帶著。 3?-?-?-?+?+?（1）既往感染過HBV；（2）急性HBV感染恢復期；?（3）少數標本仍有傳染性。?①HBV感染已過；②抗HBs出現前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潛伏期的後期出現，略晚於HBsAg的出現，而消失較早，與HBV-DNA密切相關。其臨床意義為：（1）可作為急性乙肝輔助診斷和預後指標，急性乙肝進入恢復期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發病後3-4個月，HBeAg由陽轉陰，抗-HBE出現，表示預後良好。起病3-6個月，仍HBeAg（+），可能是急性肝炎轉為慢性的最早證據。（2）有助於判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在於HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數HBV-DNA陽性，三者消長基本呈平行關系。所以HBeAg（+）者具有很強的傳染性。抗-HBe（+）者壹般傳染性較低。但若血清HBV-DNA（+），可能有HBV變異株存在，仍有壹定的傳染性；（3）HBeAg陽性提示HBV在體內復制。HBeAg消失前後出現抗-HBe，此時期稱為血清轉換期，即由HBV復制期轉為非復制期。出現抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環中仍有HBV存在，肝病可能繼續發展，並逐步演變成肝硬化；（4）在出現原發性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe,a-FP增高。故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），a-FP增高，提示早期肝癌的可能；（5）母嬰傳播中，孕婦分娩時HBeAg（+）可能擴大母嬰之間的傳播率。 4?-?+?-?-?-?（1）註射過乙肝苗有免疫；（2）既往感染；③假陽性。 5?-?+?-?+?+?急性HBV感後康復。 6?+?-?-?-?+?（1）急性HBV感染；（2）慢性HBsAg攜帶者；（3）傳染性弱。 7?-?+?-?-?+?既往感染過乙肝病毒，現病毒已基本清除，身體在康復。但也有個別病人仍出現肝功能異常、DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續治療。，仍有免疫力。HBV感染，恢復期 8?+?-?-?+?+?（1）急性HBV感染趨向恢復；（2）慢性HBsAg攜帶者；?（3）傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 9?+?-?+?-?+?急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制，傳染強。?即俗稱的“大三陽”。16種少見模式
10?+?-?-?-?-?（1）急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；?（2）慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 11?+?-?-?+?-?（1）慢性HBsAg攜帶者易轉陰；（2）急性HBV感染趨向恢復。 12?+?-?+?-?-?（1）急性HBV感染早期，（2）慢性攜帶者，傳染性強。 13?+?-?+?+?+?（1）急性HBV感染趨向恢復；（2）慢性攜帶者。 14?+?+?-?-?-?（1）亞臨床型HBV感染早期；（2）不同亞型HBV二次感染。 15?+?+?-?-?+?（1）亞臨床型HBV感染早期；（2）不同亞型HBV二次感染。 16?+?+?-?+?-?亞臨床型或非典型性感染。 17?+?+?-?+?+?亞臨床型或非典型性感染。 18?+?+?+?-?+?亞臨床型或非典型性感染早期。?HBsAg免疫復合物，新的不同亞型感染。 19?-?-?+?-?-?（1）非典型性急性感染；（2）見於抗-HBc出現之前的?感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 20?-?-?+?-?+?非典型性急性感染。 21?-?-?+?+?+?急性HBV感染中期。 22?-?+?-?+?-?HBV感染後已恢復。 23?-?+?+?-?-?非典型性或亞臨床型HBV感染。 24?-?+?+?-?+?非典型性或亞臨床型HBV感染。 25?-?-?-?+?-?急性HBV感染趨向恢復7種罕見模式
26?+?+?+?+?+?①壹種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）；?②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程（少見）。
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