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咨詢實務心理咨詢中的移情與反移情(附個案)

文|丹思心舞

移情是來訪者將自己過去對生活中某些重要人物的情感投射到咨詢師身上的過程。移情分為正性、負性或是混雜的,移情往往在相當程度上是無意識的。

正移情 是來訪者將自己喜歡的特征投射到咨詢師身上,咨詢師好像自己生活中喜歡的壹個人或者期望的完美人格,會美化咨詢師,甚至涉及壹些與性有關的、與感情有關的假想。

負移情 是來訪者把咨詢師想象得有些誇張的壞,把自己生活當中不喜歡的某些人的特征投射到咨詢師身上,覺得咨詢師就是那種人,進而產生壹些攻擊性、防禦性的反應。

除了來自於原生家庭關系模式導致的移情現象, 還有可能是來自“種族-文化”的移情 ,“咨詢師應註意求助者對咨詢師的種族和文化的知覺,作為移情關系的壹個潛在可能部分”。比如帶著種族仇恨的人,對於敵對民族所有人都帶著憤怒。

在另壹方面,咨詢師在個案中的感受或情緒的擾動,可以統稱為“反移情”。“它是咨詢師針對移情或麻煩自己的事物做出的真實、本色的反應” (《心理咨詢師的問診策略》第四章),也分為正向和負向。

弗洛伊德最開始認為移情是咨訪關系的壹種障礙,後來逐漸改變了態度,覺得移情不可避免,可以將移情分析當做精神分析中的壹個重要途徑,甚至故意誘發某些移情。後來的關系學派會認為,咨詢靠的是反移情,很多幹預都是反移情的體現,這種說法也不錯,因為所有的針對移情的處理不免要帶有咨詢師的情感反應,只是要識別反移情對於來訪者和治療是否有益和有效。

現在心理咨詢界比較有***識的,是認識到移情廣泛存在、不可避免,是情感的客觀現實。移情表現能夠反應出來訪者平時的交往模式、內心未解決的問題。可以通過澄清咨詢中的移情幫助求助者看清,他們在咨詢中對於咨詢師的期望,實際上就是他們對生活中其他人的期望。

首先移情的判別就看來訪者的感情反應是基於對咨詢師的了解還是基於想象。如果是想象,就應該探索背後可能的移情。

處理負移情和正移情,在本質上沒有差別, 在體驗上卻是天壤之別。***性的來說,咨詢師要:

咨詢師處理求助者的移情通常有五種方式 (Gelso)

咨詢師也可以通過 ***情 反映出求助者欲望或願望(如被愛、變得重要、控制他人等)的方式,來有效處理移情問題。上述“自我暴露”通常也是壹種***情的方式。

咨詢師在個案中的“反移情”感受有壹部分來自來訪者這個特定的人和人格特質激發出來的,需要咨詢師識別出來,借助它進壹步與來訪者工作;有壹部分帶著咨詢師個人的成分,需要進入體驗環節,跟我們自己的咨詢師和督導去討論。

可能發生的有越界的反移情類型包括 (Corey, Corey & Callanan,2003): 過度保護案主、過於溫和地對待案主、拒絕案主、需要案主經常予以贊賞、在案主身上看到自己、發展出性或浪漫的感覺、不由自主地給建議、和案主發展社交關系等。

咨詢師的反移情可能是有益的,也可能是有害的, 有危害的反移情往往出自咨詢師本身的傷痛。經常發生在以下情況:

為了避免有害的反移情,咨詢師需要通過接受個體和小組咨詢以及個案督導對自己進行清理和輔助個人成長。

咨詢師在成長過程中遭遇的未竟事物或未完成事件,以及未被解決的個人內在沖突,會對專業助人過程造成幹擾。專業倫理守則都有相關的界定,強調 咨詢師應該對個人的身心狀況提高警覺,以免影響助人的專業效能。

專業咨詢倫理還強調以來訪者的利益為前提, 咨詢師要時刻覺察自己的對移情的處理或反移情是否符合來訪者的利益,是否符合咨詢倫理規範的行為準則。 比如,咨詢師對來訪者產生壹些感情,甚至性幻想,如果能控制在行為規範以內,沒有發生性關系或者建立親密關系,能夠克制自己的情感為來訪者提供幫助,是允許的,如果不能做到,就應考慮轉介給其他咨詢師處理。

不同心理咨詢流派對於移情也有不同方式的處理,下面兩個個案可以看到壹些區別。不過因為在發展趨勢上,不同流派對於咨訪關系在咨詢或者治療效果的重要性上有了更多的***識,處理移情的方式也多傾向於更加人性化,在現實關系中陪伴和幫助來訪者糾正問題模式,成了***同的工作方向,但是在具體理論假設和技術上會有所差異。

1. 金妮的個案

《日益親近》是存在主義和人際關系取向代表治療師歐文.亞隆與來訪者金妮合作發表的對治療過程的記錄,這是壹個典型的利用來訪者對咨詢師的正移情幫助來訪者的真實案例,其中也包含了咨詢師對於自身“反移情”的壹些覺察和反思。以下系列跟蹤了亞隆與金妮的陪伴之旅。在這個個案中, 亞隆本著人際關系取向的治療原則,沒有著力於挖掘金妮移情中來自原生家庭和過往經歷的潛意識情結,而是著眼於當下和未來、聚焦在現實關系中改善。

《日益親近》1-茆丁導讀

《日益親近》2-作者序言

《日益親近》3-第壹個秋天

《日益親近》4-壹個漫長的春天

《日益親近》5-夏天

《日益親近》6-壹個轉瞬即逝的冬天

《日益親近》7-最後壹個春天

《日益親近》8-日益親近

《日益親近》9-後記與總結

2. Mia的個案

Mia在日常生活與咨詢過程中,與男性相處的關系受到了對父親的移情影響,而且這種移情很復雜、很隱秘。她對父親有著理想化的想像,沒有事實上但在情感上有亂倫的情結,這影響了她在規則世界裏建立親密關系。同時她的潛意識裏又還是有對父親隱藏的弱點的辯護,這讓她作為律師往往選擇對弱者有過失而有壹定權威的人士作為客戶提供辯護,還讓她在私生活和咨詢中有很出格的表現,比如在跟其他男性的性關系、對咨詢師的性勾引,等等。以下系列提供了Mia個案的解讀。 主角Paul是精神分析取向治療師,所以對Mia來自對父親的美化想像產生的移情潛意識進行了深度挖掘和揭示,但同時也引導Mia進行了成人化身份和存在意義方面的思考和探索。

Mia的個案1-Paul與Mia的相遇與首次面談

Mia的個案2-Mia的再次越界與第二次面談

Mia的個案3-揭開“秘密”的第三次面談

Mia的個案4-Mia的“驚喜”與焦慮

Mia的個案5-Mia陷入抑郁與無助

Mia的個案6-Mia是結束還是繼續治療

Mia的個案7-答疑與總結